ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) является эффективной и самой востребованной вспомогательной репродуктивной технологией. Она используется для лечения различных форм бесплодия и получения потомства у одиноких и однополых родителей. В настоящее время в мире родилось уже более 5 миллионов «детей из пробирки». А результат более чем 20-летней работы специалистов «ICLINIC» – свыше 5 тысяч благополучно завершившихся после ЭКО в СПб беременностей.
В чем суть ЭКО
ЭКО – это современная высокотехнологичная репродуктивная технология, в основе которой лежит получение жизнеспособного эмбриона вне организма женщины (экстракорпорально) с его последующим помещением в полость матки. Ее называют также искусственным оплодотворением.
Для образования эмбриона требуются женские и мужские зрелые и функционально полноценные половые клетки: яйцеклетки и сперматозоиды. Их получают по специальным протоколам от генетических родителей или (при использовании донорских репродуктивных программ) от доноров. Оплодотворение осуществляется в лаборатории в условиях, наиболее благоприятных для «встречи» половых клеток и дальнейшего развития получившихся эмбрионов.
Проводится ЭКО в клиниках, имеющих лицензию на использование вспомогательных репродуктивных технологий. Процент успешного наступления беременности после этой процедуры во многом зависит от опыта и профессионализма врачей-репродуктологов, уровня используемого ими оборудования, информативности проведенного перед лечением обследования. Немаловажны также возраст и состояние здоровья супругов, качество используемых для оплодотворения половых клеток, способность будущей матери выносить ребенка.
При проведении процедуры в специализированных центрах результативность ЭКО, по отзывам и данным медицинской статистики, достигает 45%. К примеру, в «ICLINIC» по данным 2016 года она составляет 50,05%. Это самый высокий показатель среди 22 медучреждений ЭКО СПб, которые работают в системе ОМС.
История ЭКО
Первая благополучно завершившаяся после ЭКО беременность была зарегистрирована в Великобритании. 25 июля 1978 года у ранее бесплодных Лесли и Джона Браунов после успешно проведенного протокола искусственного оплодотворения родилась здоровая дочь Луиза. Процедура была проведена группой исследователей под руководством Роберта Эдвардса и Патрика Стептоу, которые занимались этим направлением медицины с 1960-х годов. В СССР первый ребенок, зачатый путем ЭКО в медицинском Центре охраны здоровья матери и ребенка г. Москва, появился на свет в феврале 1986 года. Им стала Елена Донцова.
С конца 80хх годов XX века прогрессивно увеличивалось количество успешно проведенных процедур ЭКО в медицинских центрах, лабораториях, исследовательских центрах во всем мире. В клиническую практику постепенно вводились новые методики: ИКСИ, криоконсервация и витрификация биоматериала, генетическое исследование, микроинъекционный перенос эмбрионов, хирургический забор сперматозоидов… Все это позволило расширить показания и возможности ЭКО. По отзывам, в настоящее время искусственное оплодотворение – результативный, перспективный и широко используемый метод преодоления бесплодия.
В РФ имеется возможность проведения ЭКО по ОМС и с привлечением материальных средств пациентов. Стоимость процедуры определяется в первую очередь выбранным вариантом протокола. Одним из ведущих центров ЭКО в СПб является «ICLINIC».
Показания для ЭКО в СПб
Первоначально ЭКО в клиниках использовалось для лечения женщин с трубно-перитонеальной формой бесплодия. В настоящее время возможности этой процедуры намного шире.
Согласно действующему Приказу МЗ РФ №107н, вспомогательные репродуктивные технологии могут быть использованы при наличии определенных медицинских показаний или по желанию женщины, если она одинока или состоит в однополом браке. Самые частые основания для вступления пациентов в протокол искусственного оплодотворения – неэффективность проводимой терапии или ситуация, когда ЭКО для конкретной пары является прогностически наиболее результативным способом преодоления бесплодия.
Основные медицинские показания для проведения ЭКО в СПб:
- трубно-перитонеальная форма бесплодия, когда у женщины непроходимы или отсутствуют маточные (фаллопиевы) трубы;
- некоторые формы эндокринной формы бесплодия;
- эндометриоз;
- иммунологическая форма бесплодия;
- мужской фактор бесплодия;
- необъяснимые формы бесплодия, когда комплексное обследование пары не позволило выявить наиболее вероятную причину отсутствия естественного зачатия.
К сожалению, далеко не всегда даже в крупных городах и СПб ЭКО проводится своевременно. Пары зачастую обращаются за высокотехнологичной медицинской помощью после продолжительного периода безуспешного консервативного лечения бесплодия. Это приводит к нерациональной потере времени и может снизить вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности. Поэтому желательно не затягивать момент обращения к репродуктологу, а при наличии клинически значимых факторов риска даже не ожидать истечения 12 месяцев в ожидании естественного зачатия.
Чем меньше продолжительность непреднамеренного бесплодного периода, тем лучше прогноз лечения. По отзывам, ЭКО в ведущих центрах репродуктологии РФ позволяет успешно справляться с различными формами бесплодия.
Как проводится ЭКО
Наиболее востребованным и результативным в настоящее время является «классический» протокол ЭКО. В СПб и ведущих репродуктивных клиниках во всем мире он включает несколько этапов:
- Стимуляция у женщины гиперовуляции с помощью гормональных препаратов для получения в одном цикле нескольких полноценных яйцеклеток. Может проводиться по длинному, короткому или оптимальному протоколу. Обязательным является УЗИ-мониторинг созревания фолликулов.
- Забор ооцитов (яйцеклеток) путем трансвагинальной пункции преовуляторных фолликулов под контролем УЗИ. Проводится после инъекции препарата-триггера овуляции. В этот же период от супруга получают сперму для выделения сперматозоидов.
- Подготовка яйцеклеток и спермиев. Этап проводится в лабораторных условиях и занимает не более 6 часов.
- Оплодотворение. При классическом протоколе ЭКО в СПб осуществляется путем инкубации яйцеклетки вместе со сперматозоидами, соотношение половых клеток при этом составляет приблизительно 1:50000. Этап длится обычно до 18 часов.
- Культивирование полученных эмбрионов в лабораторных условиях, предпочтительно до стадии бластоцисты.
- Отбор пригодных для переноса эмбрионов с проведением преимплантационной генетической диагностики.
- Перенос отобранных эмбрионов в полость матки или фаллопиевы трубы женщины. Производится на 3–4 день после пункции. Одновременно могут быть «подсажены» до 3 эмбрионов.
- Поддержка лютеиновой фазы для пролонгации возможной беременности и последующая (через 2 недели после переноса) биохимическая диагностика успешности имплантации – анализ на ХГЧ в динамике.
Помимо «классического» протокола с этапом индукции суперовуляции, для получения ооцитов могут быть использованы и другие варианты. К ним относят ЭКО в естественном цикле и щадящую (минимальную) стимуляцию. Они могут быть выбраны с учетом определенных религиозных взглядов пациентов, при низком фолликулярном резерве у женщины или наличии у нее противопоказаний для использования некоторых гормональных препаратов.
В зависимости от конкретной клинической ситуации, в дополнение к базовому варианту ЭКО в СПб могут быть использованы дополнительные технологии: хирургические (малоинвазивные) способы получения спермиев, ИКСИ, оплодотворение с применением донорских половых клеток.
Подготовка к ЭКО
Подготовка к ЭКО является важнейшим этапом, который включает разностороннее обследование пары (или женщины, не имеющей гетеросексуального полового партнера). Это позволяет определить наличие показаний и исключить противопоказания для проведения процедуры.
Перед вступлением женщины в протокол ЭКО в СПб оценивается не только состояние ее репродуктивного здоровья, но и потенциальная способность к вынашиванию беременности. Такая тактика необходима для повышения эффективности процедуры. Ведь результат ЭКО оценивается не только по факту имплантации эмбриона, но и с учетом пролонгации наступившей беременности. Мужчине рекомендуется 3-дневное половое воздержание до сдачи спермы, которая будет использована для оплодотворения.
При проведении ЭКО по ОМС первичное обследование пациенты проходят на базе женской консультации или (по желанию) – в условиях специализированного центра репродукции или нескольких лабораторий. После получения направления в выбранную ранее клинику врач может сразу включить пару в протокол или назначить необходимое предварительное лечение.
ЭКО в клинике «ICLINIC»
«ICLINIC» – специализированная клиника репродуктивной медицины с более чем 20-летним опытом успешной работы и возможностью проведения ЭКО по ОМС или с использованием средств пациентов.
Отвечающее всем современным требованиям оборудование, высокий профессионализм специалистов, использование только проверенных и эффективных технологий и возможность подбора оптимальной программы обследования и лечения являются основой работы клиники. И наиболее востребованной услугой является ЭКО. Отзывы и данные статистики показывают, что «ICLINIC» по праву считается ведущим центром репродуктологии.
По данным 2016 года, она занимает первое место по результативности проведенных в СПб ЭКО. На базе клиники работают 4 кафедры медицинских ВУЗов, проводятся семинары. Функционирует также школа ЭКО. А женщины с наступившей беременностью могут проходить необходимые обследования и находиться под наблюдением опытных врачей.
«ICLINIC» – оптимальный выбор для пациентов, нуждающихся в лечении различных форм бесплодия с помощью ЭКО.
Сколько раз можно делать ЭКО без вреда для здоровья?
Нужно ли худеть перед ЭКО?
Сколько длится цикл ЭКО?
На какой день цикла нужно сдавать анализы при подготовке к ЭКО?
Можно ли сделать ЭКО без стимуляции яичников?
Сколько нужно яйцеклеток для ЭКО?
