Донорство (донация) женских половых клеток является важной частью современной репродуктивной медицины. Использование донорских яйцеклеток (ооцитов) значительно повышает шанс на деторождение в семьях, где женщины по какой-либо причине лишены возможности использовать собственный овариальный резерв или уже имеют опыт неудачного ЭКО. А одинокие или состоящие в однополом браке мужчины получают благодаря этому возможность воспитывать своего единокровного ребенка, выношенного суррогатной матерью.
Донация половых клеток – очень востребованная услуга. Но многих потенциальных женщин-доноров сдача ооцитов страшит возможными последствиями для здоровья, что нередко становится причиной их отказа от процедуры.
В чем суть донорства яйцеклеток
Донорством яйцеклеток называют добровольную сдачу здоровой женщиной собственных созревших и пригодных к оплодотворению половых клеток, которые в последующем будут использованы для проведения ЭКО. При этом для зачатия в большинстве случаев используются нативные (свежеполученные) ооциты, но возможно применение и криоконсервированных яйцеклеток.
Процедура донорства проводится в строгом соответствии с действующим законодательством РФ и оформляется юридически с помощью договоров. Причем донором становится только не лишенная дееспособности женщина, которая понимает суть и цели происходящего. Передача яйцеклеток происходит в медицинском учреждении (репродуктивном центре), имеющем все необходимые сертификаты.
Как происходит сдача половых клеток
Вся процедура донорства регламентируются Приказом МЗ РФ № 107н. Получение донорских ооцитов проходит в несколько этапов:
- Предварительное комплексное обследование потенциального донора. Это очень важный этап, так как сдать яйцеклетку на донорство может только полностью здоровая женщина. Она должна не иметь хронических и наследственных заболеваний, противопоказаний для гормональной стимуляции яичников и последующей пункции.
- Этап синхронизации овариально-менструальных циклов донора и пациентки. Необходим лишь при использовании нативных ооцитов.
- Стимуляция яичниковой ткани гормональными препаратами по специальным схемам. При этом рост одновременно нескольких фолликулов контролируется с помощью повторных УЗИ.
- Индукция предовуляторных изменений путем введения препарата-триггера овуляции.
- Трансвагинальеая пункция яичников дл забора созревших и готовых к овуляции яйцеклеток. Проводится под контролем УЗИ.
- Отбор зрелых, морфологически полноценных яйцеклеток.
Донор ооцитов не сталкивается с резкими изменениями своей жизни, так как происходит сдача клеток в амбулаторных условиях. Женщине лишь необходимо в назначенные дни приходить в репродуктивный центр для проведения контрольного УЗИ, получения препарата. В день пункции она помещается в дневной стационар, пребывание в клиники при этом обычно не превышает 2-3 часов.
Последствия донации ооцитов. С чем может столкнуться донор
Последствия сдачи яйцеклетки обусловлены применяемой гормональной стимуляцией и проводимой пункцией. В большинстве случаев они носят преходящий характер, не представляют угрозы для жизни и не требуют медикаментозной коррекции.
Донор яйцеклеток может столкнуться со следующими изменениями:
- Непостоянная головная боль умеренного характера.
- Перепады настроения.
- Более выраженный предменструальный синдром в цикле, когда проводилась стимуляция гиперовуляции.
- Усиление либидо.
- Преходящая отечность, становящаяся причиной временной небольшой прибавки веса.
- Небольшие кровянистые выделения из влагалища.
- Дискомфорт внизу живота после пункции.
Появление таких жалоб – не повод для беспокойства. Подобные симптомы обычно являются временными побочными эффектами применяемых гормональных препаратов, влияющих на текущий эндокринный статус женщины-донора. Они самостоятельно проходят при завершении текущего цикла. Но если такие изменения доставляют ощутимый дискомфорт, нарастают или комбинируются с другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.
Потенциальные риски донорства
Возможны и более серьезные последствия донорства яйцеклеток, их относят к требующим лечения осложнениям:
- Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это одно из самых грозных осложнений интенсивной стимулирующей гормональной терапии, его тяжелые формы представляют потенциальную угрозу для жизни женщины. СГЯ характеризуется чрезмерным увеличением яичников с болями в животе, повышением проницаемости сосудистых стенок с патологическим скоплением жидкости в межклеточных пространствах и полостях тела (брюшной, плевральной), нарушением свертывания крови.
- Аллергические реакции на назначаемые препараты.
- Повреждение соседних внутренних органов во время пункционного забора ооцитов.
- Кровотечение из яичников, развившееся вскоре после проведенной пункции или в течение последующих нескольких дней. Возможно также кровотечение из стенки влагалища.
- Перекрут гиперстимулированного яичника. Развивается обычно отсроченно, через несколько дней и даже недель после проведения пункции. К этому предрасполагают повышенная подвижность и опущение яичников.
- Эндокринные нарушения, развившиеся через некоторое время после донорства. Они же могут стать причиной затруднений при попытке забеременеть.
Развитие таких осложнений требует обращения к врачу, в некоторых случаях возникает потребность в госпитализации женщины и даже в хирургических вмешательствах.
Насколько высок риск серьезных осложнений
Из всех возможных осложнений самым грозным является синдром гиперстимуляции яичников. Вероятность его развития зависит от схемы применяемого протокола и грамотности подбора препаратов репродуктологом. Такое осложнение возникает у 0,5–14% женщин, перенесших гормональную стимуляцию овуляции в рамках программы донорства или во время ЭКО.
Высокая квалификация врача и тщательный индивидуальный подбор протокола позволяют снизить риск развития СГЯ, особенно его тяжелых форм. Поэтому необходимо тщательно подходить к выбору репродуктивной клиники, отдавая предпочтение центрам с хорошей репутацией и высокими показателями работы.
Риск травматических осложнений пункции (кровотечение, повреждение органов) минимизируется при проведении процедуры опытным врачом под УЗ-контролем. Это позволяет специалисту точно контролировать положение пункционной иглы, избежать повреждения органов, сосудов и последующего кровотечения. По статистике, травматические осложнения пункции возникают не более чем в 0,5–1% случаев.
Отдаленные последствия донорства яйцеклеток в виде преждевременного истощения овариального резерва, эндокринных расстройств и бесплодия развиваются редко. Риск таких осложнений повышен у женщин, неоднократно сдававших ооциты и имевших ранее очень высокий ответ на гормональную стимуляцию (с получением при пункции более 20-25 яйцеклеток).
Может ли донорство иметь юридические последствия
В РФ и во всем мире широко применяется система анонимного донорства яйцеклеток. Родители в этом случае пользуются услугой банка доноров, ориентируясь при выборе на указанные в подробной анкете данные о внешности, характере, образовании претендентов.
Анонимный донор яйцеклеток и использующие ее биоматериал пациенты не встречаются и не получают друг о друге никаких сведений, дающих возможность последующей идентификации и поиска. Репродуктивный центр выступает посредником между ними, а все отношения сторон оговариваются в специальных договорах. Это исключает возможность предъявления последующих претензий.
Но донор ооцитов может быть и неанонимным, когда женщина напрямую заключает договор с будущими родителями. В таком случае донацию обычно производит родственница или близкая знакомая супругов, хотя возможны и другие варианты.
Следует учитывать, что такая целенаправленная передача может иметь некоторые психологические отдаленные последствия для донора яйцеклетки и родителей родившегося ребенка. Поэтому к подобному решению следует подходить вдумчиво, взвешивая все возможные риски и детально оговаривая последующие взаимоотношения в договоре.
Куда обращаться для донации яйцеклеток
Вопрос донорства яйцеклеток – прерогатива специализированных репродуктивных центров. При обращении в такие учреждения женщина может получить предварительную консультацию врача, провести обследование своей репродуктивной системы.
При выборе клиники предпочтение желательно отдавать крупным репродуктивным центрам с хорошей репутацией, современным высококачественным оборудованием и опытными квалифицированными врачами. Такие учреждения формируют собственные банки доноров и имеют возможность криоконсервации половых клеток.
ICLINIC – специализированный центр ЭКО с собственным банком доноров, по итогам работы 2016 и 2017 годов занявший лидирующее место среди других репродуктивных клиник в Санкт-Петербурге и ЛО. Наши врачи имеют богатый опыт применения современных вспомогательных репродуктивных технологий и проведения различных протоколов.
Стимуляция гипервуляции при донорстве и в циклах ЭКО в ICLINIC подбирается индивидуально, с учетом эндокринного статуса пациентки и других факторов. Это повышает качество процедуры, позволяет значительно снизить риск побочных явлений и осложнений. А грамотное щадящее проведение пункций минимизирует риск травматических и воспалительных осложнений, снижает уровень испытываемого женщиной дискомфорта и выраженность в последующем болевого синдрома.
Донорство яйцеклеток в ICLINIC – это грамотный профессиональный подход, внимание к деталям и комфорт на всех этапах протокола.
