Бесплодие у женщин — это патологическое состояние, при котором зрелый организм не способен реализовывать репродуктивную функцию. С проблемой бесплодия сталкивается около 20% пар во всем мире. В результате резкого снижения рождаемости чисто медицинская проблема переросла в социально-демографическую.
Современная классификация бесплодия базируется на 2 основных определениях:
1) Первичное бесплодие — неспособность забеременеть в течение одного года при регулярной половой жизни, без средств контрацепции и отсутствии беременностей в прошлом;
2) Вторичное бесплодие — неспособность забеременеть в течение одного года при регулярной половой жизни без средств контрацепции при наличии беременности или родов в прошлом;
Также выделяют абсолютное и относительное женское бесплодие.
Абсолютное бесплодие полностью исключает наступление беременности с помощью разного рода средств восстановления естественной фертильности, в данном случае это является абсолютным показанием для применения вспомогательных репродуктивных технологий.
Относительным бесплодием можно назвать ситуацию, при которой в паре присутствует исключительно мужской фактор.
В Международной классификации болезней женское бесплодие подразделяется:
1) Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
В данную группу входят пациентки с нарушением функции эндокринной системы, что приводит к нарушению созревания фолликулов и яйцеклеток, что в свою очередь влечет за собой отсутствие овуляции. Причинами таких эндокринных нарушений может быть множество:
-гипоталамические причины
-нарушения функции гипофиза
-нарушение функционального состояния яичников
-нарушение функции щитовидной железы.
К эндокринным нарушениям также относятся изменения физиологического характера: у пациенток старше 37 лет отмечается выраженное снижение овариального резерва, что значительно снижает шансы забеременеть.
2) Женское бесплодие, связанное с трубным фактором
Пациентки, перенесшие в анамнезе любые оперативные вмешательства в брюшную полость, в том числе диагностическую лапароскопию, могут находиться в группе риска по формированию спаечного процесса, что может приводить к нарушению проходимости маточных труб, и как следствие развитию бесплодия.
У женщин с наличием острых и хронических воспалительных процессов органов малого таза развитие бесплодия может быть обусловлено целым рядом острых или хронических заболеваний, таких как:
- сальпингоофорит (воспаление придатков);
- сальпингит (воспаление маточных труб);
- туберкулезное поражение органов малого таза.
3) Женское бесплодие маточного происхождения
В эту группу риска попадают женщины, перенесшие неоднократное искусственное прерывание беременности с последующим развитием хронических эндометритов и внутриматочных синехий.
Врожденные аномалии строения и положения матки являются закономерными причинами женского бесплодия.
5) Женское бесплодие, связанное с мужскими факторами
Мужской фактор считается причиной бесплодия в браке, в том случае, если женщина здорова, а у мужчины наблюдается резкое снижение оплодотворяющей способности спермы.
6) Женское бесплодие неуточненное, или идиопатическое бесплодие, диагностируют, когда женщина прошла полное обследование, однако выявить очевидные причины так и не удалось выявить.
Диагностика бесплодия
Наша первостепенная задача — диагностировать причину бесплодия пациентки и назначить эффективное лечение, которое приведет к долгожданной беременности, и рождению ребенка.
Для установления причин женского бесплодия необходимо провести следующие исследования:
- Сбор анамнеза
- Клинико-лабораторное и инструментальное обследование
- Обследование на наличие инфекционного процесса в мочеполовой системы
Эндокринные факторы бесплодия
Для диагностики бесплодия, связанного с нарушением эндокринной системы специалисты ICLINIC используют полный спектр клинико-лабораторных исследований таких как:
- установление характера менструальной функции
- оценка гормональной функции яичников и наличия овуляции с помощью тестов функциональной диагностики
- гормональный скрининг.
Трубно-перитонеально бесплодие
Бесплодие, обусловленное нарушением проходимости маточных труб, диагностируется при помощи нескольких методик. На сегодняшний день самым распространенным считается гистеросальпингография (ГСГ). Однако наиболее щадящим и широко используемой в ICLINIC является контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия (КУЗГСС) – исследование матки и проходимости маточных труб с применением контрастного вещества под контролем УЗИ.
Абсолютное бесплодие
При врожденных или приобретенных патологиях органов малого таза специалисты ICLINIC рекомендуют пациенткам воспользоваться альтернативными репродуктивными методами. Оптимальным вариантом может стать программа донорских яйцеклеток.
Психогенные факторы бесплодия
Если в ходе обследования наши врачи исключили все возможные причины женского бесплодия, к команде профессиональных специалистов подключается психотерапевт. Для пациентов ICLINIC разработана программа психологического сопровождения, которая направлена на выявление скрытых страхов и переживаний.
Независимо от факторов, вызывающих женское бесплодие, диагностикой должны заниматься только специалисты высокой квалификации. Если партнеры в течение года живут половой жизнью, а беременность не наступает, не стоит терять время на народные средства и другие сомнительные способы лечения бесплодия у женщин.
Команда высококвалифицированных специалистов ICLINIC отличается многолетним опытом борьбы с бесплодием, а наши врачи-репродуктологи помогли стать родителями сотням отчаявшихся пар. Бесплодие — не приговор, чем раньше пациентка решит доверить свое здоровье нашим врачам, тем быстрее приблизит время наступления долгожданной беременности.
