Репродуктолог

Относительно недавно в реестре врачебных специальностей РФ появился репродуктолог . Так называют врача, занимающегося проблемами репродуктивного здоровья человека и связанным с этим бесплодием. Консультации хорошего репродуктолога – очень востребованная услуга. Ведь по данным мировой медицинской статистики, более 20% супружеских пар испытывает проблемы с естественным зачатием. Причем этот показатель имеет тенденцию к неуклонному росту, что связано со многими далеко не всегда устранимыми факторами.

Ошибочно полагать, что к такому врачу обращаются исключительно женщины. На самом деле репродуктолог в СПб фактически является «семейным» специалистом, проводя обследование и лечение одновременно обоим супругам. Ведь изолированный женский фактор является причиной бесплодия лишь в 1/3 случаев. У мужчин снижение фертильности встречается примерно с той же частотой. А у многих пар бесплодие обусловлено сочетанием различных факторов. Именно поэтому визит к репродуктологу необходимо запланировать обоим супругам.

Чем занимается репродуктолог 

 Репродуктологом называют специалиста, профессиональная деятельность которого связана с поддержанием репродуктивного здоровья, диагностикой и лечением различных форм бесплодия. В его арсенале – инструментальные и лабораторные исследования, методы консервативной лекарственной и немедикаментозной терапии, классические и малоинвазивные хирургические вмешательства. В современной репродуктологии широко используются также вспомогательные репродуктивные технологии, позволяющие преодолеть даже тяжелые формы бесплодия. Это искусственная инсеминация (ИИ) и ЭКО, которое может проводиться по базовому протоколу, с ИКСИ и TESE.

Помощь репродуктолога бывает необходима семьям, уже столкнувшимся с проблемой ненаступления беременности или еще только планирующим зачатие. К репродуктологу обращаются также одинокие и однополые люди, желающие воспитывать собственного ребенка. Поводом для визита к этому врачу может быть также желание сохранить собственные половые клетки перед проведением химио- и лучевой терапии, радикальных хирургических вмешательств. Криоконсервация спермы и яйцеклеток – способ предотвратить необратимую потерю собственного генетического материала даже при удалении половых желез.

Чем еще занимается репродуктолог ? Отзывы пациенток свидетельствуют, что он способен выявить причины невынашивания и замирания беременности у женщин с отягощенным анамнезом, помочь справиться с нарушениями овариально-менструального цикла.

При необходимости репродуктолог также подбирает супругам оптимальную схему контрацепции на период, когда беременность нежелательна или даже противопоказана.

Диагностика в репродуктологии

Проблемы с естественным зачатием могут быть обусловлены самыми разными факторами. Поэтому хороший репродуктолог ориентируется в вопросах эндокринной регуляции работы половой системы и в многочисленных расстройствах, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. В сфере его интересов находятся также инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной системы, ЗППП, любая патология матки и придатков (у женщин), яичек и простаты (у мужчин) и многие другие нарушения.
Залог успешного лечения бесплодия – грамотная, полноценная и достоверная диагностика всех имеющихся у супругов отклонений.

Поэтому работа репродуктолога , по отзывам, начинается с подбора схемы обследования. Она может включать:

  • Комплексный гинекологический осмотр для оценки правильности развития половых органов, выявления симптомов эндокринной патологии, признаков инфекций, воспалительного и опухолевого поражения репродуктивной системы у женщин.
  • Взятие мазков на половые инфекции (у обоих супругов) и на степень чистоты, онкоцитологическое исследование.
  • Спермограмму.
  • Определение эндокринного статуса женщины. При этом оценивают уровень гормонов гипофиза (ЛГ, ФСГ, пролактина, ТТГ), щитовидной железы, яичников (прогестерон, эстрадиол, тестостерон), надпочечников.
  • Анализ крови на ключевые инфекции: сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, генитальный герпес, ЦМВ, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз.
  • Гемостазиограмму (для женщин).
  • Кольпоскопию.
  • Гистероскопию.
  • Рентгенологическое исследование органов малого таза, метросальпингографию.
  • УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального, абдоминального и при необходимости ректального датчиков. У женщины исключают пороки развития, воспаление, кисты, опухоли, эндометриоз, определяют состояние маточных труб. Мужчине может потребоваться УЗИ мошонки и простаты.
  • УЗ-мониторинг созревания фолликулов и последующей овуляции.
  • Определение фолликулярного резерва.
  • Диагностическую лапароскопию.
  • Медико-генетическое консультирование, генетическую предимплантационую диагностику.

По результатам пройденного обследования репродуктолог может направить пациентов к эндокринологу, урологу, андрологу и другим узким специалистам. При необходимости назначаются и другие исследования, позволяющие с высокой точностью диагностировать характер выявленных отклонений.

Когда нужна консультация репродуктолога

Основным показанием для обращения к репродуктологу является отсутствие наступления беременности в течение 12 месяцев у супругов репродуктивного возраста, ведущих регулярную половую жизнь и не использующих контрацептивы. При этом факт наличия даже совместных детей не считается основанием для отказа от медицинской помощи, ведь бесплодие может быть и вторичным.

Востребованной является и услуга подготовки к беременности, когда репродуктолог выявляет и своевременно устраняет у супругов различные факторы риска бесплодия. Это особенно важно для женщин с отягощенным акушерским анамнезом. Также предварительная оценка фертильности рекомендуется, если хотя бы один будущий родитель находится в зрелом возрасте, ранее лечился у онколога или регулярно контактирует с радиацией и токсическими веществами.

Не стоит забывать, что проблемы с зачатием у супругов могут быть и не связаны с заболеваниями. Например, оплодотворяющая способность спермы существенно снижается после посещения бани и сауны, при алкоголизации, курении, недостаточном потреблении белка с пищей и гиповитаминозах. Да и ежедневные повторные половые акты истощают мужчину. В его яичках попросту нее успевает образоваться достаточное количество полноценных зрелых сперматозоидов. Поэтому репродуктологи рекомендуют супругам в период планирования беременности вести здоровый образ жизни и не проявлять ненужного фанатизма. Обычно для зачатия достаточно 2–3 половых актов в неделю, особенно в овуляторный период супруги.

Как попасть к репродуктологу 

По отзывам, репродуктологи включены в штат ряда поликлиник и женских консультаций. Они консультируют граждан в рамках системы ОМС, проводя базовую диагностику и лечение бесплодия. Направление к такому специалисту выдает обычно участковый гинеколог.
Но при этом техническое оснащение поликлиники может существенно ограничивать возможности репродуктолога . По отзывам пациентов, для прохождения рекомендованных врачом обследований и процедур им нередко требуется посещать другие медицинские учреждения. К недостаткам обращения к репродуктологу поликлиники относят также вынужденную потерю значительного количества времени в очередях на разнообразные исследования. Да и ожидание направления в специализированную клинику для лечения бесплодия с помощью ВРТ может затягиваться. А ведь промедление в ряде случаев может снизить вероятность благоприятного исхода.

Решить эту проблему можно при своевременном обращении в крупный репродуктивный центр, работающий с пациентами и в рамках системы ОМС. Услуги репродуктолога в СПб можно получить в ICLINIC – клинике, которая заняла 1 место по эффективности ЭКО по итогам 2016 года. Работающие здесь врачи имеют богатый опыт и высокую квалификацию, используют при диагностике и лечении только современные, действительно результативные и рекомендованные ВОЗ методики. А хорошее техническое оснащение и собственная современная лаборатория дают пациентам ICLINIC возможность быстро проходить необходимое обследование.

Возможности
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    Скидка на программы ЭКО

    Для всех пациентов предлагаем - 10% на программы:

    • ЭКО «Все включено», 
    • ЭКО «Стандарт», 
    • ЭКО в естественном цикле

    - 10%
    Подробнее
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    ЭКО по цене ОМС

    Сдали все анализы, направление на руках, а квоты закончились? А есть ли время ждать до следующего года?

    154 381.45
    189 000
    Подробнее
  • Прием специалистов

    Онлайн-консультации

    Дорогие пациенты! Приглашаем вас на онлайн-приемы к нашим специалистам.

    -50%
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация уролога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога Калугиной А.С.
      3000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Прием медицинского советника (первичный) с УЗИ
      7500 ₽
    • Прием медицинского советника (повторный) с УЗИ
      2250 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      3900 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      2900 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2100 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1300 ₽
    • Прием акушера-гинеколога , проф. , д.м.н. (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      2000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      1700 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      1200 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
      3800 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по ведению беременности
      2700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      3500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      1800 ₽
    • Прием врача уролога (первичный)
      2800 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      1700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      1500 ₽
    • Прием генетика (первичный)
      2000 ₽
    • Прием генетика (повторный)
      1000 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (первичный)
      1800 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (повторный)
      1500 ₽
  • Лечение бесплодия, ЭКО
  • Мужское репродуктивное здоровье
    • 82000 ₽
    • 6000 ₽
    • Взятие мазка из уретры врачом-урологом андрологом
      450 ₽
    • Бужирование уретры (1 сеанс)
      1000 ₽
    • Внутрикавернозная инъекция
      550 ₽
    • Катетеризация мочевого пузыря
      800 ₽
    • Массаж предстательной железы
      700 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
      2000 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы
      3300 ₽
    • Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным и ректальным датчиком (ТРУЗИ)
      2300 ₽
    • Вазорезекция (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Круговое иссечение крайней плоти (без учета стоимости анестезии)
      20000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с одной стороны
      100000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с обеих сторон
      140000 ₽
    • Меатопластика при сужении наружного отверстия уретры у мужчин
      16000 ₽
    • Операция Несбита при искривлении полового члена (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Операция при гидроцеле (без учета стоимости анестезии)
      35000 ₽
    • Открытая биопсия яичек, придатков (TESE) (без учета стоимости анестезии)
      40000 ₽
    • Пластика уздечки полового члена (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Удаление кисты органов мошонки (без учета стоимости анестезии)
      30000 ₽
    • Удаление множественных кондилом (папиллом) на половом члене и промежности
      12000 ₽
    • Удаление одиночной кондиломы (папилломы) на половом члене и промежности
      3000 ₽
    • Цистоскопия (включая 2 часа пребывания в стационаре, без учета стоимости анестезии)
      9000 ₽
    • Использование операционного микроскопа при выполнении хирургического вмешательства. Длительность 30 минут
      15000 ₽
    • Пликация (операция Несбита-Щеплева)
      90000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      80000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Диагностическая биопсия яичка, закрытая (включая анестезиологическое пособие)
      22000 ₽
    • 2100 ₽
    • 900 ₽
    • 2900 ₽
    • Криоконсервация спермы
      5300 ₽
    • Криоконсервация биоптата после TESE, micro TESE
      5300 ₽
    • Анализ постэякуляторной мочи
      1200 ₽
  • Отложенное материнство
    • I этап
      144 400 ₽
    • - Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) 30 минут
      - Витрификация всех ооцитов
      - Хранение криоконсервированных ооцитов в течение трех лет

      Оплачивается дополнительно:
      - лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции (средняя стоимость 50 000 руб.),
      - последующее хранение криоконсервированных ооцитов

    • II этап
      95 000 ₽
    • - Разморозка всех носителей ооцитов
      - Оплодотворение яйцеклеток, в том числе с применением метода ИКСИ
      - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - Перенос эмбрионов в полость матки

      Дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация эмбрионов

  • Ведение беременности
    • Ведение беременности I триместр
      39900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, постановка на учет, оформление обменной карты беременной.
      - Приём акушера-гинеколога повторный по ведению беременности (все явки, 7-8)
      - Забор венозной крови - 1-2 раза. Анализы крови:
        1 - Базовые биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, мочевина, глюкоза);
        2 - Холестерин;
        3 - Креатинин в сыворотке (с определением СКФ);
        4 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        5 - Группа и резус-фактор;
        6 - Кровь на гемоконтактные исследования (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис);
        7 - Кровь на TORCH-инфекции (Ig M и G к краснухе);
        8 - Коагулограмма №2 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген)
        9 - Скрининг щитовидной железы (ТТГ, Т4 (свободный));
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Микробиологическое исследование мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам
      - Анализ кала на яйца гельминтов
      - Забор мазков - 1-2 раза
        1 - Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала на атипию;
        2 - Мазок на флору (микроскопическое исследование мазков)
        3 - Микробиологическое исследование посева из влагалища/цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам;
        4 - ПЦР диагностика ИППП ( хламидии, уреаплазмы, микоплазмы)
      - УЗИ беременной (скрининг I триместра)
      - Кровь - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)

      Стоимость после ЭКО в клинике 37 800 руб.

    • Ведение беременности II триместр
      26900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, в среднем 7-10 визитов
      - Забор венозной крови - 2 раза. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Глюкозотолерантный тест ( при уровне глюкозы более 5,1 ммоль/л).
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - УЗИ-скрининг беременной ( II триместр)

      Стоимость после ЭКО в клинике 25 500 руб.

    • Ведение беременности III триместр
      37500 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога в среднем 8-9 визитов (1/14 дн, при патологии 1/7 дн)
      - Забор венозной крови - 1 раз. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протомбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Анализ крови на ВИЧ и сифилис
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Забор мазков - 1 раз
        1 - Мазок на флору ( микроскопическое исследование мазков)
      - УЗИ-скрининг беременной ( III триместр)
      - Кардиотокография ( КТГ)
      - Фетометрия
      - Доплерометрия + КТГ
      - После 30 недели – КТГ (при каждой явке на приём)

      Стоимость после ЭКО в клинике 35 500 руб.

  • Манипуляции
    • Процедуры в гинекологическом кабинете
      600 ₽
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      1200 ₽
    • Введение внутриматочной спирали
      2000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали "Мирена"
      4400 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      3300 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (менее пяти лет)
      1100 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      3300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      7000 ₽
    • Расширенная биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      9500 ₽
    • Выскабливание цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      5500 ₽
    • Пункция кисты яичника
      11000 ₽
    • Пункция молочной железы
      3000 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      3700 ₽
    • Пункционная биопсия придатков, яичников, аспирационная (PESA, TESE) без учета стоимости анестезии
      22000 ₽
    • Раздельное диагностическое выскабливание, включая анестезиологическое пособие (без учета стоимости гистологического исследования)
      10500 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      8000 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      3000 ₽
    • Местная анестезия
      1500 ₽
    • Посткоитальный тест
      1500 ₽
    • Забор мазка/соскоба (без стоимости исследования)
      300 ₽
    • Удаление единичных кондилом до 3 элементов (без стоимости местной анестезии)
      3000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом(лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 10 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 20 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      8000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна) промежности и влагалища (50 шт.) (без стоимости местной анестезии), влагалища (более 50 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      10000 ₽
    • Пластика девственной плевы (без стоимости местной анестезии) I
      8000 ₽
    • Наложение швов в ходе хирургического вмешательства (без стоимости местной анестезии)
      1000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      500 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      500 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3000 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      1500 ₽
    • Установка ВМС (без стоимости ВМС) ( пациентам до 18 лет)
      2500 ₽
    • Удаление ВМС ( пациентам до 18 лет)
      1500 ₽
    • Зондирование полости матки и цервикального канала
      1800 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности (малых размеров) (без стоимости местной анестезии)
      4500 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности(средний размер (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии). Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      4000-15000 ₽
  • Ультразвуковые исследования
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия
  • 20 лет стаж работы экспертов клиники
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52% частота наступления беременности
    52%

    частота наступления беременности

  • 10000 здоровых детей появилось на свет
    >10000

    здоровых детей появилось на свет

  • Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

    Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

  • Персональный менеджер пациента

    Персональный менеджер пациента

  • Индивидуальная программа лечения

    Индивидуальная программа лечения

Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты:
Санкт-Петербург
RU EN CH