Группа компаний ICLINIC Версия сайта для слабовидящих
День открытых дверей в ICLINIC

Первичное бесплодие у женщин

Бесплодие – актуальная и все более распространенная медико-социальная проблема. С нею сталкиваются до 15% супружеских пар в РФ. И около 2% случаев приходится на первичное бесплодие у женщины.

Первичное бесплодие у женщин: что это такое и каким оно бывает

Затруднения при зачатии могут испытывать женщины любого возраста с различным акушерско-гинекологическим анамнезом. Если с этой проблемой сталкивается никогда не беременевшая пациентка, говорят о первичном бесплодии или о бесплодии 1 степени. При этом ключевым критерием для постановки диагноза служит отсутствие беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без использования каких-либо средств контрацепции. Если же зачатие происходит, но плодное яйцо отторгается вскоре после имплантации, речь идет уже о невынашивании.

Классификация первичного бесплодия включает несколько моментов:

  • Бесплодие может быть генитальным и экстрагенитальным (если причиной проблем служат заболевания неполовых органов).
  • По основному причинному фактору и локализации изменений первичное бесплодие подразделяют на эндокринное, трубно-перитонеальное, с патологией на уровне матки и эндометрия, психогенное и иммунное. Если же этиология достоверно не была выявлена, говорят об идиопатической форме.
  • По времени появления бесплодие бывает врожденным и приобретенным.
  • По потенциальной обратимости нарушений: относительное и абсолютное бесплодие.

Этиология – это основной фактор, определяющий прогноз и схему первичного бесплодия. И назначаемое врачом обследование направлено в первую очередь на уточнение причины имеющихся проблем.

Почему женщина может быть бесплодной

Первичное бесплодие у женщин – многофакторная патология. К ее наиболее вероятным причинам относят:

  • Эндокринные нарушения, которые могут существовать уже на этапе полового созревания или присоединяться позже. К дисбалансу основных женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) способны приводить нарушения на уровне яичников, изменение активности регулирующей гипоталамо-гипофизарной системы и даже патология периферических эндокринных органов (поджелудочной железы, надпочечников, щитовидной железы). Эндокринные расстройства у женщин – самая частая причина первичного бесплодия. К ним могут приводить не только внутренние комплексные нарушения, но и прием некоторых лекарств, дефицит массы тела, гиповитаминозы, строгие несбалансированные диеты и даже бесконтрольный прием растительных средств.
  • Воспалительные гинекологические заболевания. Их причиной бывает банальная палочковая или кокковая флора, но нередко встречаются ЗППП, хламидиоз, уреаплазмоз и другие инфекции. Хронический или неадекватно пролеченный инфекционно-воспалительный процесс может приводить к формированию спаек и синехий (сращений стенок) с развитием непроходимости маточных труб и полости матки, к рубцеванию ткани яичников и слизистой оболочки, появлению полипов и эрозий, изменению кислотности и вязкости влагалищной и шеечной слизи.
  • Врожденные аномалии половых органов, связанные с патологией их развития еще во внутриутробном периоде. К ним относят атрезии (заращения), расщепление и удвоение, недоразвитие. Такие пороки развития зачастую не имеют явных внешних проявлений и обнаруживаются лишь при обследовании.
  • Приобретенные анатомические дефекты, чаще всего вследствие травм или проведенных хирургических вмешательств. Сюда же можно отнести различные опухоли, которые деформируют матку и трубы, нарушают их проходимость, провоцируют нарушения менструального цикла.
  • Эндометриоз.
  • Психологические проблемы, когда не всегда осознаваемые страхи, негативно окрашенные ожидания, внутренние запреты у женщины, противоречивая мотивация становятся причиной проблем с зачатием. Такое первичное бесплодие может быть следствием детских психогенных травм, нерационального воспитания, внутренней неготовности к материнству на фоне навязчивых мыслей о необходимости рождения ребенка.
  • Иммунологический конфликт (несовместимость половых партнеров). Вырабатываемые при этом у женщины антиспермальные антитела связываются со сперматозоидами и подавляют их способность к передвижению, так что мужские половые клетки не могут преодолеть даже шейку матки.

Первичное бесплодие может быть связано с несколькими факторами, что снижает шанс на самостоятельное зачатие. Именно поэтому так важно полноценное разнонаправленное комплексное обследование, позволяющее подобрать оптимальную схему лечения.

Можно ли преодолеть первичное бесплодие и как это сделать

Диагностированное у женщины первичное бесплодие – отнюдь не окончательный приговор о невозможности иметь детей. Достижения медицины помогают преодолеть даже считавшиеся ранее неизлечимыми проблемы. Поэтому при отсутствии в течение 1 года планируемой беременности не стоит полагаться на самолечение, методы народной медицины и ждать самостоятельного разрешения ситуации.

Определить причину и форму первичного бесплодия, подобрать необходимое лечение может только врач. Предпочтительно обращаться в репродуктологу и выбирать специализированные и хорошо оснащенные медицинские центры, что позволит в короткие сроки пройти комплексное обследование с использованием современных методик и своевременно начать действительно результативную терапию.

Схема лечения первичного бесплодия составляется врачом с учетом этиологии и выраженности нарушений. Для коррекции или устранения выявленных отклонений используются антибактериальные, противовоспалительные и гормональные препараты, физиотерапия. Но консервативная терапия не всегда высокорезультативна, нередко она становится первым этапом для восстановления фертильности женщины.

При необходимости проводятся также хирургические вмешательства, причем для снижения травматичности предпочтение отдается малоинвазивным методикам. С их помощью возможно восстановить проходимость маточных труб, рассечь внутриматочные и яичниково-трубные спайки, удалить новообразования, уменьшить плотность чрезмерно толстой яичниковой оболочки, скорректировать выраженные анатомические дефекты.

Даже если консервативные и хирургические методики не позволяют достичь зачатия, у женщины еще есть шанс на рождение ребенка. В настоящее время при лечении стойких и ранее бесперспективных форм бесплодия применяются ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии).

ВРТ – действенный способ преодоления даже тяжелого бесплодия

При специализированном лечении первичного бесплодия наиболее востребованы различные протоколы ЭКО, в том числе с проведением ИКСИ, использованием криоконсервированного материала и донорских половых клеток. При хорошей квалификации репродуктолога и эмбриолога и высоком классе оборудования результативность ВРТ достигает 50% и более. Причем родительство доступно даже пациенткам, по объективным причинам не способным выносить ребенка.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC – один из ведущих центров лечения бесплодия в Санкт-Петербурге. Благодаря команде выскококвалифицирвоанных опытных врачей, использованию современного оборудования высокого класса, возможности качественного проведения всех вспомогательных репродуктивных методик ICLINIC в 2016 году заняла первое место по результативности ЭКО. Специалисты Клиники не отказывают в помощи пациенткам даже с тяжелыми формами бесплодия и негативным опытом предшествующего лечения. Обращение в ICLINIC – это шанс на рождение здорового ребенка.

Возможности
  • Бесплатная консультация гинеколога-репродуктолога Выставкиной П.В.
    Консультация гинеколога-репродуктолога при наличии направления по ОМС
    Подробнее
  • ЭКО

    -10% на протокол ЭКО
    Скидка на протокол ЭКО при предоставлении направления ОМС ( без учета лекарственных средств)
    -10%
    Подробнее
  • ЭКО

    Скидка 10% для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    -10%
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога
      2500 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (первичный) с УЗИ
      6000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (первичный) без УЗИ
      4000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (повторный) с УЗИ
      3000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (повторный) без УЗИ
      2000 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      5100 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      3800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2700 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1700 ₽
    • 3900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      2600 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога для оценки результатов анализов (краткая консультация)
      1700 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по беременности
      3500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      2300 ₽
    • 3600 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      2200 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      4600 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      1950 ₽
    • Приём врача-анестезиолога (консультация)
      1500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога детского (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога детского (повторный)
      2500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога детского с УЗИ органов малого таза
      5000 ₽
  • Лечение бесплодия, ЭКО
    • 15815 11900 ₽
    • 8720 6850 ₽
    • 170900 ₽
      -
      231600 ₽
    • Этап 1:
      Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза 44500 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • ЭКО "Премиальная программа с донорскими ооцитами / нативным донором"
      от 409500 ₽
    • Этап 1:
      Витрифицированные донорские яйцеклетки (12 штук) 280000 р.
      Подбор и стимуляция анонимного донора ооцитов 250000 р.
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных/нативных доноских яйцеклеток 9000 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.
      Криоконсервация эмбрионов 1 соломина 14000 р.
      Криоконсервация эмбрионов каждая последующая 2 и 3 соломина 9100 р.
      Криоконсервация эмбрионов каждая последующая, начиная с 7800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • ЭКО "Все включено" (с учетом стоимости лекарственных препаратов)
      213000 ₽
      -
      266000 ₽
    • ЭКО "Премиальная программа с донорским эмбрионом с ПГТ-А"
      190000 ₽
    • Донорский эмбрион, криоконсервированный, с ПГТ-А 143000 р.

      Этап 1:
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 9000 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • 126400 ₽
      -
      187100 ₽
    • Этап 1:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 2:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • 79400 ₽
      -
      140100 ₽
    • Этап 1:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов в естественном цикле 33700 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 2:
      Культивирование эмбрионов при ЭКО в естественном цикле 15500 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки в естественном цикле 16600 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (6 штук)
      162 000 ₽
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (8 штук)
      192 000 ₽
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (12 штук)
      280000 ₽
    • Подбор и стимуляция анонимного донора ооцитов
      250000 ₽
    • Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных/ нативных доноских яйцеклеток
      9000 ₽
    • 26000 ₽
    • 23000 ₽
    • 37700 ₽
    • 49900 ₽
    • Пробный перенос эмбрионов в полость матки
      7800 ₽
    • 25500 ₽
    • Пакет из 8 витрифицированных донорских яйцеклеткок
      192400 ₽
    • Витрификация ооцитов (один носитель, соломина)
      25700 ₽
    • 18000 ₽
    • Вспомогательный хэтчинг
      7800 ₽
    • 23500 ₽
    • 21900 ₽
    • 6500 ₽
    • Спермограмма + МАР-тест (экспресс, результат в течении 2-х часов)
      5000 ₽
    • Спермограмма (оценка по критериям ВОЗ)
      2700 ₽
    • 1200 ₽
    • 3800 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов первая соломина
      14000 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов вторая и третья соломина
      9100 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов четвертая и последующие соломины
      7800 ₽
    • Криоконсервация спермы 1 носитель
      6900 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в день
      100 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в месяц. Данное пакетное предложение действует при условии единовременной оплаты. (При единовременной оплате пакетного предложения денежные средства не возвращаются)
      2000 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в год. Данное пакетное предложение действует при условии единовременной оплаты. (При единовременной оплате пакетного предложения денежные средства не возвращаются)
      16000 ₽
    • Перенос криоконсервированных эмбрионов, включая разморозку
      45500 ₽
    • Донорский эмбрион криоконсервированный с ПГД (преимплантационная генетическая диагностика)
      143000 ₽
    • Подготовка к беременности: анализ мутаций, которые могут стать причиной тяжелых и/или несовместимых с жизнью заболеваний
      18400 ₽
    • Тест на рецептивность эндометрия Implatest
      80 000 ₽
    • Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)
      28000 ₽
    • Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      500 ₽
  • Мужское репродуктивное здоровье
  • Отложенное материнство
    • Отложенное материнство. I этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      116100 ₽
    • - Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза;
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в\венная анестезия) 30 минут;
      - Витрификация всех ооцитов;

    • Отложенное материнство. II этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      72 000 ₽
    • - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
      - Перенос эмбрионов в полость матки.

      Оплачивается отдельно:
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. I этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      77 300 ₽
    • - Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза при ЭКО в естественном цикле (в том числе минимальная стимуляция);
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут;
      - Витрификация всех ооцитов

    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. II этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      72 000 ₽
    • - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
      - Перенос эмбрионов в полость матки.

  • Манипуляции
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      7800 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (до пяти лет)
      1500 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      4300 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      4300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      3900 ₽
    • Пункция кисты яичника
      14300 ₽
    • Пункция молочной железы
      3900 ₽
    • Местная анестезия
      2000 ₽
    • Забор мазка/соскоба (без стоимости исследования)
      400 ₽
    • Наложение швов в ходе хирургического вмешательства (без стоимости местной анестезии)
      1300 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      1000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      1000 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3900 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      1900 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности, не осложненное (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      5200 ₽
    • Забор крови
      400 ₽
    • Инъекция внутримышечная \ подкожная
      300 ₽
    • Инъекция внутривенная
      800 ₽
    • Перевязка
      1000 ₽
    • Инфузионная терапия (не более 1 часа)
      1600 ₽
    • Инфузионная терапия - стационар (более 1 часа)
      2200 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      3300 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом до 750 мл, включительно)
      2200 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      10400 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      3900 ₽
    • Дневной стационар
      5200 ₽
    • Пребывание в стационаре в течение 1 часа
      1500 ₽
  • Ультразвуковые исследования
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия
  • 20 лет стаж работы экспертов клиники
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52% частота наступления беременности
    52%

    частота наступления беременности

  • 10000 здоровых детей появилось на свет
    >10000

    здоровых детей появилось на свет

  • Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

    Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

  • Персональный менеджер пациента

    Персональный менеджер пациента

  • Индивидуальная программа лечения

    Индивидуальная программа лечения

Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты: