Подготовка к ЭКО имеет не меньшее значение, чем сама процедура искусственного оплодотворения. Ведь на этом этапе можно выявить и по возможности скорректировать разнообразные патологические состояния и негативные факторы, которые способны отрицательно сказаться на результате. Говоря о подготовке , чаще всего имеют в виду женщин. Но будущие отцы нуждаются в ней не меньше, хотя их участие в протоколах ЭКО и не такое активное.
Что включает подготовка мужчин к ЭКО ?
Программа подготовки мужчины к ЭКО составляется индивидуально. При этом учитываются результаты предшествующих обследований, наличие профессиональных вредностей, образ жизни и ряд других факторов. И без помощи опытного врача не обойтись, желательно обратиться к репродуктологу или андрологу. Нередко требуются консультации и других специалистов.
В программу подготовки к ЭКО для мужчин обычно входят:
- Изменение образа жизни для общего оздоровления организма, улучшения кровоснабжения жизненно важных органов и структур репродуктивной системы, избегания негативных факторов.
- Коррекция питания.
- Прохождение ряда рекомендованных врачом исследований перед ЭКО . В первую очередь они предназначены для оценки фертильности и характера отклонений в работе репродуктивной системы. По показаниям проводят диагностику состояния других органов.
- Лечение для ликвидации или максимально возможной коррекции выявленных отклонений. Может включать консервативные меры и хирургические методики.
Некоторым мужчинам бывает нужна также помощь квалифицированного психолога. Это позволит справиться с внутренним дискомфортом, обусловленным диагнозом «мужское бесплодие» и необходимостью зачатия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Обследование перед ЭКО : что делать мужчине ?
Базовый план анализов и обследования перед ЭКО включает:
- Спермограмма. По современным рекомендациям ВОЗ оценка ее результатов осуществляется с тестом на строгую морфологию спермиев по критериям Крюгера и проведением MAR-теста для выявления аутоиммунного фактора мужского бесплодия. В период подготовки мужчины к ЭКО этот анализ нередко сдается повторно, что позволяет определить результативность проводимого пациенту лечения.
- Серологическое исследование крови для выявления антител к ключевым инфекциям: ВИЧ 1,2 (вирус иммунодефицита человека), к гепатиту В (HBsAg) и гепатиту С (анти-HCV).
- Серологическое исследование крови на сифилис (выявление в крови антител к бледной трепонеме).
- Микробиологическое исследование мазка из уретры для выявления других ЗППП (микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза, цитомегаловирусной инфекции, герпеса 1 и 2 типов).
- Серологическое исследование крови с определением антител классов M и G к вирусу простого герпеса 1,2 типов, цитомегаловирусу.
- Консультация андролога, уролога для получения заключения о вступлении в ЭКО-протокол , целесообразности дополнительного применения других вспомогательных репродуктивных методик или использования донорского материала. Также при необходимости врач составляет для мужчины схему лечения. Медикаментозная терапия в период подготовки мужчины к ЭКО обычно направлена на улучшение сперматогенеза, ликвидацию инфекций и воспалительных реакций.
Иногда мужчине и его супруге бывает необходима также предварительная консультация генетика. К показаниям для такого исследования перед ЭКО относят неудачные исходы предшествующих протоколов, прерывание наступивших беременностей в анамнезе, наследственная отягощенность по каким-либо тяжелым заболеваниям и порокам развития. Консультация генетика может быть проведена также при наличии у мужчины потенциально мутагенных профессиональных вредностей, после перенесенного им облучения или химиотерапии.
По показаниям в план подготовки мужчины к ЭКО могут быть дополнительно включены обследования у эндокринолога и сексопатолога.
Образ жизни и питание
В рекомендации по подготовке мужчин к ЭКО входит и изменение образа жизни мужчины . Это позволит максимально нивелировать воздействие неблагоприятных для сперматогенеза факторов.
Что желательно делать будущему отцу при подготовке к ЭКО ?
- Отказаться от курения или хотя бы максимально снизить количество выкуриваемых за сутки сигарет. Никотин и содержащиеся в табачном дыму вещества способствуют ухудшению качества спермы. Они приводят к снижению подвижности и концентрации спермиев, повышают количество морфологически неполноценных половых клеток в эякуляте. Кроме того, эти соединения оказывают негативное влияние на структуру генетического материала созревающих сперматозоидов.
- Свести к минимуму потребление алкоголя, отказаться от крепких спиртных напитков. Этиловый спирт ухудшает сперматогенез, снижая количество и подвижность сперматозоидов.
- Нормализовать вес. Склонность к ожирению нередко сопряжена с гормональными расстройствами, что может повлиять на процесс созревания спермиев.
- Соблюдение принципов здорового питания, потребление пищи с достаточным количеством белка, микроэлементов и витаминов.
- В период подготовки к ЭКО мужчине желательно отказаться от приема горячих ванн и посещения саун, ведь эти мероприятия способствуют повышению температуры в мошонке и тем самым угнетающе действуют на сперматогенез.
- Носить комфортное нижнее белье и удобную сезонную одежду. Это является профилактикой перегревания промежности и ухудшения кровоснабжения яичек.
- Пройти лечение по поводу хронических заболеваний и инфекций, с помощью врача подобрать поддерживающую терапию для удержания их в стадии компенсации.
Следует понимать, что такие меры не окажут мгновенного действия. Для улучшения сперматогенеза после устранения негативных факторов может потребоваться до нескольких месяцев. Поэтому подготовку мужчины к ЭКО следует начинать заранее. А за 3-4 дня до сдачи спермы для желательно воздержаться от половых контактов, чтобы достичь достаточной концентрации сперматозоидов в эякуляте.
Куда обращаться мужчине для подготовки к ЭКО ?
Подготовку к протоколу ЭКО желательно проводить под контролем врача-репродуктолога. Ведь только специалист способен подобрать оптимальную схему обследования и комплексного лечения, поможет скорректировать имеющиеся факторы риска, адекватно оценить полученные результаты анализов. Поэтому уже на этапе подготовки к зачатию с помощью вспомогательных репродуктивных технологий следует обратиться в специализированное медицинское учреждение. И выбирать стоит клинику с опытными высококвалифицированными специалистами и возможностью проведения необходимого обследования перед ЭКО .
«ICLINIC» – одна из ведущих клиник репродуктивной медицины в Санкт-Петербурге. В 2016 году она заняла 1 место по эффективности проведенных ЭКО среди всех репродуктивных центров города, работающих в системе ОМС. Опытные высококвалифицированные специалисты «ICLINIC» ориентированы на достижение максимально возможного результата при любых формах бесплодия, уделяя большое внимание и этапу подготовки . А современное оснащение клиники, наличие собственной лаборатории и возможность криоконсервации существенно повышают вероятность благоприятного исхода при использовании ВРТ.
