Группа компаний ICLINIC Версия сайта для слабовидящих
День открытых дверей в ICLINIC

Операция при гидроцеле

Гидроцеле или водянкой яичка называют патологическое состояние, характеризующееся стойким скоплением серозной жидкости между оболочками яичка. Это заболевание обнаруживается в среднем у 1–2% мужского населения репродуктивного возраста. Оно не относится к потенциально инвалидизирующим и зачастую протекает малосимптомно. И многие мужчины узнают о наличии у них гидроцеле лишь в результате обследования по поводу супружеского бесплодия.

К сожалению, с водянкой яичка невозможно справиться только с помощью консервативных терапевтических методик. Удаление скопившейся жидкости через прокол тоже не даст необходимого долговременного результата, через некоторое время гидроцеле рецидивирует. Поэтому пункция может быть использована лишь как экстренная мера для снижения выраженности давления на яички. А основной методом лечения при гидроцеле – операция.

Почему водянка яичка требует операции

Потенциальная опасность гидроцеле – достаточно высокая вероятность развития у мужчины с этим заболеванием секреторной формы бесплодия. Ведь избыточное количество жидкости создает постоянное повышенное давление на яичко. Со временем это приводит к его атрофии, то есть к уменьшению размеров за счет необратимой потери функционально активной ткани. В яичке содержится все меньше семенных канальцев, что неминуемо негативно сказывается на сперматогенезе.

Прогрессирующие дегенеративные изменения тестикулярной ткани при гидроцеле сопровождаются ухудшением спермограммы. У мужчины вырабатывается небольшое количество сперматозоидов, к тому же они преимущественно имеют низкое качество и невысокую оплодотворяющую способность. В большинстве случаев это означает развитие секреторной формы бесплодия.

Остановить процесс атрофии яичка без устранения причины невозможно. Поэтому-то операция при гидроцеле – ключевой момент проводимого комплексного лечения. Грамотно проведенное хирургическое вмешательство позволяет снять избыточное давление на яички и не сопровождается дополнительным травмированием их тканей. Причем этот результат будет стабильным. А назначаемая в последующем терапия направлена на улучшение работы сохранившегося сперматогенного эпителия семенных канальцев.

Этого бывает достаточно для достижения зачатия естественным путем. В противном случае полученные у мужчины половые клетки используют в циклах ЭКО, ЭКО+ИКСИ. А предварительное проведение операции при выраженном гидроцеле позволяет повысить шанс на выделение из эякулята сперматозоидов достаточного качества.

Когда показана операция при гидроцеле

К показаниям для хирургического вмешательства при гидроцеле относят:

  • выраженная водянка яичка, сопровождающаяся ощутимым физическим дискомфортом и негативно сказывающаяся на качестве жизни пациента;
  • диагностированные у мужчины нарушения сперматогенеза, обусловленные сдавливанием яичка при гидроцеле;
  • связанное с водянкой быстро прогрессирующее увеличение мошонки.

При хроническом гидроцеле операция проводится в плановом порядке. Ее временно откладывают при развитии у мужчины острых инфекционно-воспалительных заболеваний любой локализации, ухудшении общего состояния, декомпенсации имеющейся хронической патологии.

Как готовиться к операции

Подготовка к операции при гидроцеле включает обследование мужчины и стабилизацию имеющихся хронических заболеваний.

В диагностический комплекс входят:

  • Осмотр пациента для оценки состояния кожи мошонки, выявления признаков сопутствующей патологии. Может быть проведена также диафаноскопия (просвечивание мошонки).
  • Спермограмма для оценки выраженности нарушения сперматогенеза и подтверждения секреторной формы имеющегося бесплодия.
  • УЗИ органов мошонки для определения формы и размера гидроцеле, оценки состояния яичек.

У взрослых операция не требует использования общей анестезии, тем не менее пациентам рекомендуется воздержаться накануне от питья и приема пищи в течение 8–12 часов. Волосы на мошонке сбриваются, проводится общая гигиена половых органов и промежности.

Как проходит операция

Операция при гидроцеле направлена на эвакуацию всей скопившейся жидкости и последующее уменьшение объема влагалищной оболочки яичка. Такая тактика позволяет снять избыточное давление и одновременно служит профилактикой рецидива. У мужчин репродуктивного возраста полностью ликвидировать естественное пространство между влагалищными листками нецелесообразно, так как это может привести к нарушению функционирования яичка. При гидроцеле у пациентов преклонного возраста иногда принимается решение об облитерации (закрытии или заращении) оболочек.

У взрослых операция при водянке яичка производится под местной анестезией. Поэтому продолжительной госпитализации не требуется, пациент в большинстве случаев покидает репродуктивную клинику к вечеру этого же дня.

К основным этапам операции при гидроцеле относят:

  • Создание доступа к влагалищной оболочке яичка. Кожа мошонки обрабатывается антисептиком и натягивается. Разрез накладывают на удалении от придатка яичка и семенного канатика, рану осушают, кровотечение из пересеченных сосудов останавливают.
  • Удаление жидкости из просвета влагалищной оболочки, для этого используется пункция.
  • Вскрытие листка влагалищной оболочки. Врач производит тщательный осмотр ее полости для исключения опухолей и другой патологии, требующей особого внимания. Обнаруженные сгустки удаляются.
  • Уменьшение размера влагалищной оболочки. При этом могут использоваться различные варианты операции (по Винкеьману, Бергмана, Росса, Лорда). Они отличаются характером проводимых манипуляций. Оболочки иссекаются, сбориваются, выворачиваются или сшиваются.
  • Наложение послойных швов, укрытие послеоперационной раны асептической повязкой. Мошонка охлаждается с помощью льда для уменьшения выраженности отека тканей и снижения риска кровоизлияний.

В восстановительном периоде пациентам рекомендуется избегать сдавливания и перегревания мошонки, в течение 2–3 недель воздерживаться от половых контактов. На кожу в большинстве случаев накладывают швы из рассасывающихся материалов, поэтому их снимать не требуется. В течение недели мошонка обрабатывается в соответствии с рекомендациями врача.

Где лечат гидроцеле

Хирургическое лечение гидроцеле у взрослых не является технически сложным. Тем не менее его проведение стоит доверять опытным высококвалифицированным врачам специализированных репродуктивных центров. Ведь технические погрешности во время операции чреваты недостаточной результативностью, развитием воспаления в послеоперационном периоде, рецидивом, повреждением яичка или семенного канатика. Да и последующее медикаментозное лечение требует адекватного подбора препаратов для бережной и в то же время действенной стимуляции сперматогенеза.

В Клинике репродуктивной медицины ICLINIC операции при различных формах гидроцеле проводятся максимально щадящим способом, в том числе с использованием эндоскопического оборудования. Это существенно снижает травматичность вмешательства для пациентов, уменьшает риск развития осложнений и сокращает срок восстановительного периода при сохранении высокой результативности. А грамотный подбор последующей терапии и использование при необходимости вспомогательных репродуктивных технологий позволяют в большинстве случаев преодолеть сопутствующее гидроцеле бесплодие.

Возможности
  • Бесплатная консультация гинеколога-репродуктолога Выставкиной П.В.
    Консультация гинеколога-репродуктолога при наличии направления по ОМС
    Подробнее
  • ЭКО

    -10% на протокол ЭКО
    Скидка на протокол ЭКО при предоставлении направления ОМС ( без учета лекарственных средств)
    -10%
    Подробнее
  • ЭКО

    Скидка 10% для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    -10%
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога
      2500 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (первичный) с УЗИ
      6000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (первичный) без УЗИ
      4000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (повторный) с УЗИ
      3000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (повторный) без УЗИ
      2000 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      5100 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      3800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2700 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1700 ₽
    • 3900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      2600 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога для оценки результатов анализов (краткая консультация)
      1700 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по беременности
      3500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      2300 ₽
    • 3600 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      2200 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      4600 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      1950 ₽
    • Приём врача-анестезиолога (консультация)
      1500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога детского (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога детского (повторный)
      2500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога детского с УЗИ органов малого таза
      5000 ₽
  • Лечение бесплодия, ЭКО
    • 15815 11900 ₽
    • 8720 6850 ₽
    • 170900 ₽
      -
      231600 ₽
    • Этап 1:
      Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза 44500 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • ЭКО "Премиальная программа с донорскими ооцитами / нативным донором"
      от 409500 ₽
    • Этап 1:
      Витрифицированные донорские яйцеклетки (12 штук) 280000 р.
      Подбор и стимуляция анонимного донора ооцитов 250000 р.
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных/нативных доноских яйцеклеток 9000 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.
      Криоконсервация эмбрионов 1 соломина 14000 р.
      Криоконсервация эмбрионов каждая последующая 2 и 3 соломина 9100 р.
      Криоконсервация эмбрионов каждая последующая, начиная с 7800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • ЭКО "Все включено" (с учетом стоимости лекарственных препаратов)
      213000 ₽
      -
      266000 ₽
    • ЭКО "Премиальная программа с донорским эмбрионом с ПГТ-А"
      190000 ₽
    • Донорский эмбрион, криоконсервированный, с ПГТ-А 143000 р.

      Этап 1:
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 9000 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • 126400 ₽
      -
      187100 ₽
    • Этап 1:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 2:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • 79400 ₽
      -
      140100 ₽
    • Этап 1:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов в естественном цикле 33700 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 2:
      Культивирование эмбрионов при ЭКО в естественном цикле 15500 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки в естественном цикле 16600 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (6 штук)
      162 000 ₽
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (8 штук)
      192 000 ₽
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (12 штук)
      280000 ₽
    • Подбор и стимуляция анонимного донора ооцитов
      250000 ₽
    • Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных/ нативных доноских яйцеклеток
      9000 ₽
    • 26000 ₽
    • 23000 ₽
    • 37700 ₽
    • 49900 ₽
    • Пробный перенос эмбрионов в полость матки
      7800 ₽
    • 25500 ₽
    • Пакет из 8 витрифицированных донорских яйцеклеткок
      192400 ₽
    • Витрификация ооцитов (один носитель, соломина)
      25700 ₽
    • 18000 ₽
    • Вспомогательный хэтчинг
      7800 ₽
    • 23500 ₽
    • 21900 ₽
    • 6500 ₽
    • Спермограмма + МАР-тест (экспресс, результат в течении 2-х часов)
      5000 ₽
    • Спермограмма (оценка по критериям ВОЗ)
      2700 ₽
    • 1200 ₽
    • 3800 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов первая соломина
      14000 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов вторая и третья соломина
      9100 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов четвертая и последующие соломины
      7800 ₽
    • Криоконсервация спермы 1 носитель
      6900 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в день
      100 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в месяц. Данное пакетное предложение действует при условии единовременной оплаты. (При единовременной оплате пакетного предложения денежные средства не возвращаются)
      2000 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в год. Данное пакетное предложение действует при условии единовременной оплаты. (При единовременной оплате пакетного предложения денежные средства не возвращаются)
      16000 ₽
    • Перенос криоконсервированных эмбрионов, включая разморозку
      45500 ₽
    • Донорский эмбрион криоконсервированный с ПГД (преимплантационная генетическая диагностика)
      143000 ₽
    • Подготовка к беременности: анализ мутаций, которые могут стать причиной тяжелых и/или несовместимых с жизнью заболеваний
      18400 ₽
    • Тест на рецептивность эндометрия Implatest
      80 000 ₽
    • Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)
      28000 ₽
    • Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      500 ₽
  • Мужское репродуктивное здоровье
  • Отложенное материнство
    • Отложенное материнство. I этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      116100 ₽
    • - Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза;
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в\венная анестезия) 30 минут;
      - Витрификация всех ооцитов;

    • Отложенное материнство. II этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      72 000 ₽
    • - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
      - Перенос эмбрионов в полость матки.

      Оплачивается отдельно:
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. I этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      77 300 ₽
    • - Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза при ЭКО в естественном цикле (в том числе минимальная стимуляция);
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут;
      - Витрификация всех ооцитов

    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. II этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      72 000 ₽
    • - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
      - Перенос эмбрионов в полость матки.

  • Манипуляции
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      7800 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (до пяти лет)
      1500 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      4300 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      4300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      3900 ₽
    • Пункция кисты яичника
      14300 ₽
    • Пункция молочной железы
      3900 ₽
    • Местная анестезия
      2000 ₽
    • Забор мазка/соскоба (без стоимости исследования)
      400 ₽
    • Наложение швов в ходе хирургического вмешательства (без стоимости местной анестезии)
      1300 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      1000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      1000 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3900 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      1900 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности, не осложненное (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      5200 ₽
    • Забор крови
      400 ₽
    • Инъекция внутримышечная \ подкожная
      300 ₽
    • Инъекция внутривенная
      800 ₽
    • Перевязка
      1000 ₽
    • Инфузионная терапия (не более 1 часа)
      1600 ₽
    • Инфузионная терапия - стационар (более 1 часа)
      2200 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      3300 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом до 750 мл, включительно)
      2200 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      10400 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      3900 ₽
    • Дневной стационар
      5200 ₽
    • Пребывание в стационаре в течение 1 часа
      1500 ₽
  • Ультразвуковые исследования
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия
  • 20 лет стаж работы экспертов клиники
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52% частота наступления беременности
    52%

    частота наступления беременности

  • 10000 здоровых детей появилось на свет
    >10000

    здоровых детей появилось на свет

  • Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

    Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

  • Персональный менеджер пациента

    Персональный менеджер пациента

  • Индивидуальная программа лечения

    Индивидуальная программа лечения

Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты: