Группа компаний ICLINIC Версия сайта для слабовидящих

Олигозооспермия

Снижение фертильности у мужчин (способности зачать, оставить потомство) – очень актуальная проблема современного общества. Все больше супружеских пар испытывают затруднения с естественным зачатием, и более 1/3 случаев бесплодия сейчас связаны с мужским фактором. Чаще всего при этом диагностируется олигозооспермия разной степени выраженности, что может потребовать использования ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий.

Что такое олигозооспермия

Термин «олигозооспермия» используют для обозначения состояния, когда в 1 мл спермы содержится недостаточное (ниже нормативного значения) количество живых сперматозоидов. При этом речь идет о количественных изменениях эякулята, никаких морфологических и функциональных дефектов у половых клеток не определяется. Они подвижны и не утратили свою оплодотворяющую способность.

В норме у здорового мужчины репродуктивного возраста концентрация спермиев в эякуляте составляет не менее 20 млн/мл. Причем это минимально допустимое значение, при хорошей фертильности семенная жидкость содержит 60–70 половых клеток в 1 мл. При снижении этого показателя говорят об олигозооспермии.

Не следует путать ее с олигоспермией, это совсем другая патология, со значительным снижением объема эякулята. Если же в сперме вовсе нет сперматозоидов, диагностируют уже азооспермию.

Следует понимать, что олигозооспермия – это не самостоятельное заболевание, а особая патология спермы. Выявить ее может только спермограмма (лабораторное исследование эякулята). Все остальные методики в данном случае будут недостаточно информативны, хотя и могут помочь выявить этиологические факторы.

Основные причины

Недостаточное количество сперматозоидов в сперме может быть следствием их сниженной выработки, нарушения созревания или эвакуации по семявыносящим путям. Чаще всего речь идет о приобретенных (вторичных) дефектах сперматогенеза, также нередко выявляются антиспермальные антитела.

К основным причинам этой патологии относят:

  • Перенесенные орхиты, в том числе вирусной этиологии. Поражение ткани яичек возможно при гриппе, вирусном паротите или свинке и других инфекциях.

  • Текущие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов, в том числе связанные с ЗППП. Нередко они носят хронический малосимптомный характер и не доставляют мужчине ощутимого дискомфорта. Чаще всего диагностируются хламидиоз и уреаплазмоз.

  • Травмы промежности и операции на этой области в прошлом. Следствием этого может быть повреждение ткани яичек или формирование спаек, которые нарушают проходимость семявыносящих путей.

  • Варикоцеле, объемные образования промежности и другие изменения, сопровождающиеся сдавливанием семявыносящих путей.

  • Эндокринные нарушения.

  • Хронические эндогенные (внутренние) интоксикации – например, при почечной и печеночной недостаточности.

  • Хронические интоксикации экзогенной природы (связанные с поступлением токсичных веществ извне). Это может быть курение, алкоголизация, прием некоторых медикаментов, регулярный контакт с ртутью, тяжелыми металлами, продуктами нефтепереработки и лакокрасочной промышленности.

Сниженное количество сперматозоидов в сперме также может быть связано с хроническими стрессами, переутомлением, регулярным недосыпанием и другими неблагоприятными факторами общего характера. А в небольшом проценте случаев речь идет о генетической патологии.

Степени олигозооспермии

При диагностике олигозооспермии обязательно уточняют ее степень. Она определяется по количеству сперматозоидов (фертильному пулу) в сперме. Степень нарушения влияет на прогноз и предпочтительную лечебную тактику. По результатам спермограммы врач оценивает, насколько перспективна консервативная терапия и целесообразно ли сразу планировать ЭКО.

Виды олигозооспермии:

1 степень.
В 1 мл эякулята содержится 10–15 млн половых клеток. Олигозооспермия 1 степени имеет достаточно благоприятный прогноз, шанс на самостоятельное зачатие достаточно высок и составляет около 40%.

2 степень.
В 1 мл эякулята содержится 7–10 млн спермиев, а вероятность самостоятельного зачатия не превышает 10%. Тем не менее олигозооспермия 2 степени не является однозначным показанием для ЭКО, нередко парам с такой патологией удается забеременеть на фоне консервативной терапии бесплодия.

3 степень.
В 1 мл эякулята содержится 3–7 млн сперматозоидов, шанс забеременеть самостоятельно у пары минимален.

4 степень.
В 1 мл эякулята содержится менее 3 млн сперматозоидов, самостоятельное зачатие маловероятно.

Олигозооспермия 3 степени и 4 степени – это тяжелые формы мужского бесплодия, нередко смешанной этиологии. Нередко спермограмма при этом выявляет и другую патологию, что утяжеляет прогноз и является основанием для использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Лечение олигозооспермии

Лечение олигозооспермии – это фактически лечение мужского бесплодия, ведь первостепенной задачей всех предпринимаемых мер является достижение беременности. Для контроля эффективности рекомендуется также повторно сдавать спермограмму в клинике, желательно в той же лаборатории. В последующем может быть подобрана терапия для улучшения общего репродуктивного здоровья у супругов и поддержания достаточного уровня фертильности пары.

Для оценки эффективности проводимого лечения

Базовая схема лечения может включать:

  • Коррекцию образа жизни для снижения действия неблагоприятных факторов. Мужчине рекомендовано отказаться от курения (или хотя бы ограничить его), воздерживаться от алкоголя, отказаться от посещения бань и саун, гармонизировать питание. При профессиональных вредностях необходимо усилить степень используемой защиты, по возможности избегать контакта с токсинами на период планирования беременности.
  • Терапию, направленную на улучшение качества сперматогенеза. Назначаются витаминные комплексы, препараты селена и другие биологически активные добавки, физиотерапия, массаж промежности.
  • Препараты для снижения у мужчины уровня антиспермальных антител.
  • Лечение патологии урогенитального тракта и выявленных инфекций.
  • Общее оздоровление организма, лечение хронических соматических заболеваний, устранение очагов хронической внегенитальной инфекции.
  • Хирургическое лечение для устранения варикоцеле, паховых грыж и новообразований мошонки, восстановления проходимости семявыносящих путей.

При 1 и 2 степени олигозооспермии этого может оказаться достаточно для улучшения качества спермы и повышения ее оплодотворяющей способности, на фоне такой терапии супруги могут забеременеть естественным путем.

При 3 и 4 степенях олигозооспермии консервативные методики не являются основой лечения, хотя с их помощью и пытаются улучшить качество сперматогенеза. Лечение бесплодия в этих случаях проводится с использованием ВРТ, широко применяется экстракорпоральное оплодотворение.

Роль ЭКО в лечении олигозооспермии

ЭКО при олигозооспермии нередко становится основным методом лечения бесплодия. Ведь даже при легких степенях этой патологии далеко не всегда супругам удается зачать самостоятельно на фоне консервативной терапии, через некоторое время безуспешных попыток им все же приходится прибегать к ВРТ.

К показаниям для использования ЭКО относят:

  • Олигозооспермия 4 степени. При нарушениях 3 степени большинство репродуктологов также рекомендует начинать лечение сразу с ЭКО, особенно если супруги старше 30–35 лет.
  • Неэффективность проводимой консервативной терапии при олигозооспермии 1–2 степени.
  • Выявление сочетанной патологии спермы, комбинация олигозооспермии с другими признаками нарушениями сперматогенеза.
  • Сложные формы супружеского бесплодия, с комбинацией мужского и женского факторов.

Для преодоления бесплодия могут использоваться различные репродуктивные протоколы, в том числе с донорским материалом.

Схема лечения бесплодия при олигозооспермии составляется индивидуально, с учетом результатов комплексного обследования супругов, их возраста и других факторов. Большое значение при определении лечебной тактики имеют и технические возможности репродуктивной клиники, качество оснащения, квалификация и опыт врачей. Поэтому предпочтение следует отдавать современным специализированным центрам, с возможностью использования различных ВРТ.

Лечение бесплодия в ICLINIC – высокий шанс стать родителями

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC – лидер по результативности проведенных в СПБ и ЛО ЭКО (по данным работы 2016 и 2017гг). Высококлассное оснащение нашей Клиники, высокая квалификация и богатый опыт работы наших специалистов позволяют использовать различные репродуктивные протоколы и современные высокорезультативные лечебные схемы, проводить микрохирургические вмешательства.

При наличии показаний в дополнение к ЭКО в ICLINIC применяются ИКСИ, microTESE, ПГД, криопрограммы и программы с донорским биоматериалом. Мы лечим даже тяжелые и комбинированные формы супружеского бесплодия,

Сколько это стоит?

  • Консультация врачей-специалистов
    • Прием гинеколога-репродуктолога, медицинский директор первичный (УЗИ включено)
      7500 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога, медицинский директор повторный (УЗИ включено)
      3800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога, первичный (УЗИ включено)
      5500 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога, повторный (УЗИ включено)
      3800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      5000 ₽
    • Прием репродуктолога по программе онкофертильности
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, главного врача, к. м. н. (первичный)
      7500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, главного врача, к. м. н. (повторный)
      7000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, главного врача, к. м. н., постановка на учет по беременности
      9000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, главного врача, к. м. н., ведение беременности
      7500 ₽
    • 7500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      7000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста (первичный)
      6500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста (повторный)
      6000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      5500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      4500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по беременности
      5500 ₽
    • 7500 5625 ₽
    • 6500 4875 ₽
    • 5500 4125 ₽
    • 4500 3375 ₽
    • Приём врача-анестезиолога (консультация)
      5500 ₽
    • Прием генетика (первичный)
      5500 ₽
    • Прием генетика (повторный)
      4500 ₽
  • Программы ЭКО
    • Банкинг ооцитов
      58000 ₽
    • входит:
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле под внутривенной анестезией - 25000 руб.
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле без внутривенной анестезии (назначает врач) - 15000 руб.
      - Витрификация ооцитов  - 18000 руб.
    • Программа ЭКО
      186000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция - 30000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией  - 70000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО - 29000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;

      дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация одного избыточного эмбриона (1 криотоп)    - 24000 руб;
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (от 2-4 криотопов) - 38500 руб;
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (от 5-8 криотопов) - 43400 руб;
      - Лекарственные препараты
    • 232000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция - 30000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией - 70000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ИКСИ - 75000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;

      дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация одного избыточного эмбриона (1 криотоп)    - 24000 руб;
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (от 2-4 криотопов) - 38500 руб;
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (от 5-8 криотопов) - 43400 руб;
      - Лекарственные препараты    

    • 118000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция (минимальная стимуляция) - 20000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией (минимальная стимуляция) - 25000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО/ИКСИ - 25000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (минимальная стимуляция) - 21000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;

      Дополнительно оплачивается:     
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (до 4-х криотопов) - 38500 руб;
      - Лекарственные препараты    
    • 98000 ₽
    • входит:
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле под внутривенной анестезией - 25000 руб.
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО/ИКСИ - 25000 руб.
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (ЭКО в натуральном менструальном цикле) - 21000 руб.
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб.
    • 88000 ₽
    • входит:
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле без внутривенной анестезии (назначает врач) - 15000 руб.
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО/ИКСИ - 25000 руб.
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (ЭКО в натуральном менструальном цикле) - 21000 руб.
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб.
    • 411360 342800 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 26000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 64000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 23000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 24000 руб;
      - Биопсия трофэктодермы (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 30000 руб;
      - Криоконсервация эмбрионов (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 32000 руб;
      - Хранение эмбрионов 1 год - в подарок    
      - ПГТ-А (до 4-х эмбрионов) - 90000 руб;
      - Прием гинеколога-репродуктолога, повторный (УЗИ включенно) - 3800 руб;
      - Расконсервация и перенос эмбриона (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 50000 руб;

      Дополнительно оплачивается:     
      - Лекарственные препараты    
    • Акция
      Программа ИКСИ с ПГТ-А
      464160 386800 ₽
    • Входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 26000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 64000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ИКСИ (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 67000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 24000 руб;
      - Биопсия трофэктодермы (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 30000 руб;
      - Криоконсервация эмбрионов (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 32000 руб;
      - Хранение эмбрионов 1 год - подарок
      - ПГТ-А (до 4-х эмбрионов) - 90000 руб;
      - Прием гинеколога-репродуктолога, повторный (УЗИ включенно) - 3800 руб;
      - Расконсервация и перенос эмбриона (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 50000 руб;

      Дополнительно оплачивается:     
      - Лекарственные препараты    
    • 24500 ₽
    • 37500 ₽
    • 43000 ₽
    • 23500 ₽
    • ЭКО с ооцитами донора 6 штук
      294000 ₽
    • Входит:
      - Разморозка витрифицированных ооцитов донора/ использование нативных ооцитов донора (6 штук) и оплодотворение методом ИКСИ - 237000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;

      Дополнительно оплачивается:
      - Стоимость ооцита (1 шт) - 30000 руб;
    • ЭКО с ооцитами донора 8 штук
      343000 ₽
    • Входит:
      - Разморозка витрифицированных ооцитов донора/ использование нативных ооцитов донора (8 штук) и оплодотворение методом ИКСИ - 286000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб.

      Дополнительно оплачивается:
      - Стоимость ооцита (1 шт) - 30000 руб;

    • ЭКО с ооцитами донора 12 штук
      456000 ₽
    • входит:
      - Разморозка витрифицированных ооцитов донора/ использование нативных ооцитов донора (12 штук) и оплодотворение методом ИКСИ - 399000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб

      Дополнительно оплачивается:
      - Стоимость ооцита (1 шт) - 30000 руб;

    • Криоперенос
      60000 ₽
    • входит:
      - Разморозка носителя с эмбрионом, культивирование эмбриона, перенос эмбриона в полость матки - 60000 руб.
  • ВРТ процедуры, исследования
    • 26000 ₽
    • Пробный перенос эмбрионов в полость матки
      8000 ₽
    • Вспомогательный хэтчинг
      7800 ₽
    • Спермограмма + МАР-тест (экспресс, результат в течении 2-х часов)
      7000 ₽
    • Спермограмма (оценка по критериям ВОЗ)
      2700 ₽
    • 2500 ₽
    • 4900 ₽
    • 18900 ₽
    • Криоконсервация спермы 1 носитель
      6900 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в месяц
      2000 ₽
    • Криоконсервация биоптата после TESE, micro TESE
      10000 ₽
    • Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы)
      13000 ₽
    • Подготовка к беременности : анализ мутаций, которые могут стать причиной тяжелых и/или несовместимых с жизнью заболеваний
      63000 ₽
    • Тест на рецептивность эндометрия Implatest
      74000 ₽
    • Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)
      28000 ₽
    • Анализ постэякуляторной мочи
      1600 ₽
    • Поиск единичных сперматозоидов перед криоконсервацией
      2700 ₽
    • Тест сперматозоидов на жизнеспособность (эозиновый, эозиннигрозиновый)
      2900 ₽
    • Микрофлюидика (чипы FertiPro)
      20000 ₽
    • ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE
      49900 ₽
    • ПИКСИ (селекция сперматозоидов для ИКСИ)
      18000 ₽
  • Урология
  • Отложенное материнство
    • Отложенное материнство. I этап
      118000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция - 30000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией - 70000 руб;
      - Витрификация ооцитов - 18000 руб;
      - Хранение ооцитов в течении 3-х лет - бесплатно

      не входит:
      - Лекарственные препараты
    • Отложенное материнство. II этап
      132 000 ₽
    • входит:
      - Разморозка ооцитов и оплодотворение методом ИКСИ - 75000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб.
  • Гинекология
    • Введение/удаление негормональной внутриматочной спирали (без учета стоимости спирали)
      5500 ₽
    • Введение/удаление гормон-содержащей внутриматочной спирали «Мирена», «Кайлина» (без учета стоимости спирали)
      7500 ₽
    • Инструментальное удаление внутриматочной спирали
      8500 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      7000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      2000 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      4500 ₽
    • Установка\удаление подкожного контрацептива "Импланон" без учета стоимости препарата
      7000 ₽
    • Введение акушерского разгрузочного пессария (без стоимости пессария)
      3600 ₽
    • Удаление акушерского разгрузочного пессария
      3600 ₽
    • Пункция кисты яичника
      14300 ₽
    • Введение, замена влагалищного кольца
      1900 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      1200 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3900 ₽
    • Внутривлагалищная RF-терапия на аппарате EVA (1 сеанс)
      11500 ₽
    • Наружная RF-терапия интимной зоны на аппарате EVA (1 сеанс)
      9500 ₽
    • Вульвоскопия
      3500 ₽
    • PH-метрия влагалищного отделяемого (кольпо-тест)
      800 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      6000 ₽
    • PRP-терапия вульвы (1 пробирка)
      7000 ₽
  • Процедурный кабинет/стационар
    • Забор мазков
      400 ₽
    • Забор крови
      400 ₽
    • Забор мазков (врачебная манипуляция)
      500 ₽
    • Инъекция внутримышечная
      350 ₽
    • Инъекция внутривенная
      800 ₽
    • Перевязка
      1200 ₽
    • Инфузионная терапия (не более 1 часа)
      1600 ₽
    • Инфузионная терапия - стационар (более 1 часа)
      2200 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      3300 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом до 750 мл, включительно)
      2200 ₽
    • Дневной стационар
      5200 ₽
  • Ультразвуковые исследования
  • Анестезиологическое пособие
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      10400 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      4100 ₽
    • Местная анестезия
      2000 ₽

Почему мы

  • на 1 месте

    Безопасность женщины и ребенка

  • 1 эмбрион

    Пересаживаем при процедуре

  • 1 эмбрион

    Замораживается на крионосителе

  • 20 лет
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52%
    53%

    частота наступления беременности

  • 5489
    5489

    здоровых детей появилось на свет

  • Записаться на прием

Специальные предложениявсе спецпредложения

  • Санкт-Петербург
  • Калининград
  • Петрозаводск