Лечение бесплодия

По данным официальной медицинской статистики, в настоящее время более 15% супружеских пар в РФ сталкиваются с проблемой бесплодия . На самом деле этот показатель несколько больше, ведь некоторые желающие забеременеть супруги не обращаются к врачам и предпочитают использовать методы нетрадиционной медицины.

А ведь позднее начало специализированного лечения бесплодия уменьшает шанс на достижение желанного результата. Это связано с постепенным естественным возрастным снижением фертильности, усугублением уже имеющихся нарушений и возможностью развития необратимых и неустранимых состояний. Лечение необходимо проводить под контролем специалиста, воздействуя на предварительно выявленные причины бесплодия .

Когда говорят о бесплодии ?

 Бесплодием называют состояние, когда у пары в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения не происходит зачатие. При этом супруги уже могут иметь детей – совместных или рожденных от других половых партнеров. Бесплодие в таком случае будет называться вторичным.

Факт наступления беременности в прошлом – очень важный момент. Он говорит о потенциальной фертильности женщины, даже если ее ребенок не появился на свет вследствие искусственного или самопроизвольного аборта. Бесплодие при этом тоже считается вторичным. Не стоит скрывать от репродуктолога сведения о неблагополучных или прерванных беременностях. Ведь такая информация помогает врачу определить объем необходимого обследования и тактику дальнейшего лечения бесплодия .

Основные причины бесплодия 

Выделяют мужской и женский факторы бесплодия в браке. Каждый из них имеет достаточно много причин развития.
Мужское бесплодие во многих случаях вызвано нарушением процесса сперматогенеза. Из-за этого в эякуляте содержится много недостаточно подвижных, незрелых или морфологически измененных сперматозоидов. Или же концентрация спермиев очень мала.

Причиной таких нарушений может быть инфекция, варикоцеле, различные заболевания яичек, крипторхизм, гормональный дисбаланс и даже образ жизни мужчины.

Также к бесплодию приводят половые расстройства, генетические аномалии и иммунологические нарушения с образованием аутоантител к собственной сперме.

У женщин снижение фертильности может быть обусловлено инфекционно-воспалительной поражением разных отделов репродуктивной системы, в том числе вызванным ЗППП. Нередко диагностируются патология маточных труб, эндокринные расстройства, эндометриоз, опухоли и опухолевидные образования матки, синдром поликистозных яичников, иммунологическая несовместимость с партнером. Возможно сочетание нескольких вариантов, что следует учитывать при лечении бесплодия .

Диагностика бесплодия 

 Бесплодие в браке – это многофакторное состояние. Причем проблемы с зачатием могут быть связаны и с мужским, и с женским факторами. А в 40% случаев причиной бесплодия является снижение фертильности одновременно у обоих супругов. Тем не менее обычно к врачу изначально обращается только женщина, а будущий отец проходит обследование лишь на этапе расширенного диагностического поиска. Такая тактика способна существенно удлинить срок лечения бесплодия , отодвинув момент желанного зачатия на месяцы и даже годы. Поэтому репродуктологи рекомендуют проходить обследование сразу обоим будущим родителям.

Базовая диагностика женского бесплодия включает исключение основных инфекций (ЗППП, группы ТОРЧ, хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза), воспалительных заболеваний половых органов, комплексную оценку гормонального статуса. При необходимости проводят более инвазивные исследования – например, для определения состояния эндометрия и маточных труб.

Для диагностики мужского бесплодия супругу необходимо сдать спермограмму и мазок на инфекции, пройти MAR-тест и проконсультироваться у андролога. При наличии показаний ему дополнительно будут назначены УЗИ мошонки и простаты, анализ крови на гормоны и некоторые другие исследования.

Принципы лечения бесплодия 

Тактика лечения бесплодия зависит от данных проведенного комплексного обследования обоих супругов. При этом оно должно быть направлено на устранение, коррекцию или преодоление всех имеющихся у обоих супругов нарушений.
В зависимости от диагностированной формы бесплодия лечение может включать:

  • Применение антибактериальных и противомикробных средств для устранения имеющейся инфекции. При этом лечению подлежат оба супруга.
  • Комплексная противовоспалительная терапия с использованием препаратов, физиотерапии, средств местного действия.
  • Применение гормональных препаратов по специальным схемам. Это позволяет проводить стимуляцию созревания фолликула и провоцировать овуляцию при эндокринном женском бесплодии и синдроме поликистозных яичников. Гормоны показаны также при консервативном лечении эндометриоза, миом матки и некоторых других заболеваний женской репродуктивной системы. У мужчин гормональная терапия направлена на улучшение качества созревания сперматозоидов.
  • Микроинвазивные вмешательства и операции. Это может быть лапароскопическая резекция и электрокаутеризация яичников, хирургическая гистероскопия. Такие методы используются у женщин для восстановления проходимости маточных труб, удаления спаек, миом, полипов и эндометриоидных кист, при лечении поликистозных яичников. А при мужском бесплодии – для устранения паховых грыж, варикоцеле, гипоспадии.
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ). Включают ЭКО (по разным протоколам, в том числе с проведением вспомогательного хетчинга), ИКСИ, искусственную инсеминацию. При необходимости используется донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Если же женщина не может самостоятельно выносить ребенка, ей предлагают программу суррогатного материнства.

ВРТ – это основа лечения бесплодия при наличии тяжелых и неустранимых факторов, неэффективности базовой терапии, иммунологической несовместимости партнеров. В некоторых случаях репродуктолог может рекомендовать сразу прибегнуть к этим методикам, минуя этап консервативной терапии.

Куда обращаться

Причин бесплодия достаточно много. Некоторые из них являются потенциально обратимыми состояниями и могут быть скорректированы консервативным или хирургическим путем. Другие относятся к неустранимым факторам и служат основанием для использования ВРТ. В любом случае своевременное определение тактики лечения бесплодия и принятие решения об использовании высокотехнологичных методик относятся к ключевым моментам. Именно они является прогностически значимыми, позволяя минимизировать период до наступления зачатия.

Проблему бесплодия самостоятельно решить невозможно. Необходима помощь квалифицированного врача. При этом желательно обращаться в специализированные клиники, которые ориентированы на полноценную диагностику и комплексное лечение бесплодия . Оптимальным выбором будет центр с лицензией на использование ВРТ, имеющий собственную базу доноров и предоставляющий услуги в том числе в рамках программы ОМС. В СПб таким учреждением является Клиника репродуктивной медицины ICLINIC. По итогам 2016 года эффективность ее работы признана лучшей среди 22 клиник ЭКО.

Неоспоримые достоинства ICLINIC – многолетний опыт работы, высокий профессионализм всех специалистов, современное высококачественное оборудование и использование только прогрессивных и проверенных технологий. Клиника имеет собственную лабораторию, аптеку и донорский банк, имеет в своем штате психолога и генетика.

Комплексный подход, ориентация на достижение результата, высокая квалификация специалистов – все это делает лечение бесплодия в ICLINIC действительно результативным.

Возможности
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    Скидка на программы ЭКО

    Для всех пациентов предлагаем - 10% на программы:

    • ЭКО «Все включено», 
    • ЭКО «Стандарт», 
    • ЭКО в естественном цикле

    - 10%
    Подробнее
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    ЭКО по цене ОМС

    Сдали все анализы, направление на руках, а квоты закончились? А есть ли время ждать до следующего года?

    154 381.45
    189 000
    Подробнее
  • Прием специалистов

    Онлайн-консультации

    Дорогие пациенты! Приглашаем вас на онлайн-приемы к нашим специалистам.

    -50%
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация уролога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Прием медицинского советника Иванова А. В. (первичный) с УЗИ
      7500 ₽
    • Прием медицинского советника Иванова А. В. (повторный) с УЗИ
      2250 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      3900 ₽
    • 3900 2730 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      2900 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2100 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1300 ₽
    • Прием акушера-гинеколога , проф. , д.м.н. (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      2000 ₽
    • 1700 1190 ₽
    • 3600 2000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      1200 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
      3800 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по ведению беременности
      2700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      3500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      1800 ₽
    • 2800 1960 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      1700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      1500 ₽
    • Прием генетика (первичный)
      2000 ₽
    • Прием генетика (повторный)
      1000 ₽
    • 1800 1500 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (повторный)
      1500 ₽
  • Лечение бесплодия, ЭКО
  • Мужское репродуктивное здоровье
    • 82000 ₽
    • 6000 ₽
    • Взятие мазка из уретры врачом-урологом андрологом
      450 ₽
    • Бужирование уретры (1 сеанс)
      1000 ₽
    • Внутрикавернозная инъекция
      550 ₽
    • Катетеризация мочевого пузыря
      800 ₽
    • Массаж предстательной железы
      700 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
      2000 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы
      3300 ₽
    • Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным и ректальным датчиком (ТРУЗИ)
      2300 ₽
    • Вазорезекция (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Круговое иссечение крайней плоти (без учета стоимости анестезии)
      20000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с одной стороны
      100000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с обеих сторон
      140000 ₽
    • Меатопластика при сужении наружного отверстия уретры у мужчин
      16000 ₽
    • Операция Несбита при искривлении полового члена (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Операция при гидроцеле (без учета стоимости анестезии)
      35000 ₽
    • Открытая биопсия яичек, придатков (TESE) (без учета стоимости анестезии)
      40000 ₽
    • Пластика уздечки полового члена (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Удаление кисты органов мошонки (без учета стоимости анестезии)
      30000 ₽
    • Удаление множественных кондилом (папиллом) на половом члене и промежности
      12000 ₽
    • Удаление одиночной кондиломы (папилломы) на половом члене и промежности
      3000 ₽
    • Цистоскопия (включая 2 часа пребывания в стационаре, без учета стоимости анестезии)
      9000 ₽
    • Использование операционного микроскопа при выполнении хирургического вмешательства. Длительность 30 минут
      15000 ₽
    • Пликация (операция Несбита-Щеплева)
      90000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      80000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Диагностическая биопсия яичка, закрытая (включая анестезиологическое пособие)
      22000 ₽
    • 2100 ₽
    • 900 ₽
    • 2900 ₽
    • Криоконсервация спермы
      5300 ₽
    • Криоконсервация биоптата после TESE, micro TESE
      5300 ₽
    • Анализ постэякуляторной мочи
      1200 ₽
  • Отложенное материнство
    • I этап
      144 400 ₽
    • - Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) 30 минут
      - Витрификация всех ооцитов
      - Хранение криоконсервированных ооцитов в течение трех лет

      Оплачивается дополнительно:
      - лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции (средняя стоимость 50 000 руб.),
      - последующее хранение криоконсервированных ооцитов

    • II этап
      95 000 ₽
    • - Разморозка всех носителей ооцитов
      - Оплодотворение яйцеклеток, в том числе с применением метода ИКСИ
      - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - Перенос эмбрионов в полость матки

      Дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация эмбрионов

  • Ведение беременности
    • Ведение беременности I триместр
      39900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, постановка на учет, оформление обменной карты беременной.
      - Приём акушера-гинеколога повторный по ведению беременности (все явки, 7-8)
      - Забор венозной крови - 1-2 раза. Анализы крови:
        1 - Базовые биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, мочевина, глюкоза);
        2 - Холестерин;
        3 - Креатинин в сыворотке (с определением СКФ);
        4 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        5 - Группа и резус-фактор;
        6 - Кровь на гемоконтактные исследования (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис);
        7 - Кровь на TORCH-инфекции (Ig M и G к краснухе);
        8 - Коагулограмма №2 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген)
        9 - Скрининг щитовидной железы (ТТГ, Т4 (свободный));
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Микробиологическое исследование мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам
      - Анализ кала на яйца гельминтов
      - Забор мазков - 1-2 раза
        1 - Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала на атипию;
        2 - Мазок на флору (микроскопическое исследование мазков)
        3 - Микробиологическое исследование посева из влагалища/цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам;
        4 - ПЦР диагностика ИППП ( хламидии, уреаплазмы, микоплазмы)
      - УЗИ беременной (скрининг I триместра)
      - Кровь - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)

      Стоимость после ЭКО в клинике 37 800 руб.

    • Ведение беременности II триместр
      26900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, в среднем 7-10 визитов
      - Забор венозной крови - 2 раза. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Глюкозотолерантный тест ( при уровне глюкозы более 5,1 ммоль/л).
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - УЗИ-скрининг беременной ( II триместр)

      Стоимость после ЭКО в клинике 25 500 руб.

    • Ведение беременности III триместр
      37500 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога в среднем 8-9 визитов (1/14 дн, при патологии 1/7 дн)
      - Забор венозной крови - 1 раз. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протомбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Анализ крови на ВИЧ и сифилис
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Забор мазков - 1 раз
        1 - Мазок на флору ( микроскопическое исследование мазков)
      - УЗИ-скрининг беременной ( III триместр)
      - Кардиотокография ( КТГ)
      - Фетометрия
      - Доплерометрия + КТГ
      - После 30 недели – КТГ (при каждой явке на приём)

      Стоимость после ЭКО в клинике 35 500 руб.

  • Манипуляции
    • Процедуры в гинекологическом кабинете
      600 ₽
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      1200 ₽
    • Введение внутриматочной спирали
      2000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали "Мирена"
      4400 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      3300 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (менее пяти лет)
      1100 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      3300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      7000 ₽
    • Расширенная биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      9500 ₽
    • Выскабливание цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      5500 ₽
    • Пункция кисты яичника
      11000 ₽
    • Пункция молочной железы
      3000 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      3700 ₽
    • Пункционная биопсия придатков, яичников, аспирационная (PESA, TESE) без учета стоимости анестезии
      22000 ₽
    • Раздельное диагностическое выскабливание, включая анестезиологическое пособие (без учета стоимости гистологического исследования)
      10500 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      8000 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      3000 ₽
    • Местная анестезия
      1500 ₽
    • Посткоитальный тест
      1500 ₽
    • Забор мазка/соскоба (без стоимости исследования)
      300 ₽
    • Удаление единичных кондилом до 3 элементов (без стоимости местной анестезии)
      3000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом(лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 10 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 20 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      8000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна) промежности и влагалища (50 шт.) (без стоимости местной анестезии), влагалища (более 50 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      10000 ₽
    • Пластика девственной плевы (без стоимости местной анестезии) I
      8000 ₽
    • Наложение швов в ходе хирургического вмешательства (без стоимости местной анестезии)
      1000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      500 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      500 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3000 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      1500 ₽
    • Установка ВМС (без стоимости ВМС) ( пациентам до 18 лет)
      2500 ₽
    • Удаление ВМС ( пациентам до 18 лет)
      1500 ₽
    • Зондирование полости матки и цервикального канала
      1800 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности (малых размеров) (без стоимости местной анестезии)
      4500 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности(средний размер (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии). Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      4000-15000 ₽
  • Ультразвуковые исследования
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия
  • 20 лет стаж работы экспертов клиники
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52% частота наступления беременности
    52%

    частота наступления беременности

  • 10000 здоровых детей появилось на свет
    >10000

    здоровых детей появилось на свет

  • Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

    Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

  • Персональный менеджер пациента

    Персональный менеджер пациента

  • Индивидуальная программа лечения

    Индивидуальная программа лечения

Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты:
Санкт-Петербург
RU EN CH