Спермограмма

Одним из базовых исследований в репродуктологии является спермограмма – лабораторный анализ спермы (эякулята, мужского семени). Она может быть назначена мужчине репродуктологом, урологом, андрологом на различных этапах обследования и лечения. В большинстве случаев анализ спермограммы предоставляет врачу достаточно информации для определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики и составления прогностической оценки клинической ситуации.

Что дает это исследование?

Спермограмма включает в себя анализ физических и химических параметров спермы, подсчет количества сперматозоидов, оценку их строения и подвижности. По современным стандартам, в соответствии с рекомендациями ВОЗ дополнительно проводят тест по критериям Крюгера на строгую морфологию и MAR-тест.

Грамотный анализ спермограммы позволяет:

  • Выявить мужской фактор бесплодия. Он диагностируется примерно у 35-40% пар, испытывающих проблемы с естественным зачатием.
  • Определить перспективность использования половых клеток данного мужчины для зачатия. Это актуально не только для потенциальных доноров спермы. Результат спермограммы может стать решающим фактором при выборе метода лечения бесплодия.
  • Выявить ряд заболеваний, протекающих с поражением мужской репродуктивной системы.
  • Оценить результативность проведенного мужчине лечения.

Основная задача этого исследования – оценка репродуктивного потенциала мужчины. Но оно может дать также информацию об уровне, характере и степени выраженности имеющихся у пациента нарушений. Поэтому спермограмма используется на различных этапах обследования и лечения супругов, страдающих от бесплодия.

Когда рекомендуется сдать спермограмму?

Спермограмма является обязательным элементом комплексного обследования всех супружеских пар, если желанная беременность у них не наступает в течение года активной половой жизни без предохранения. Этот анализ необходим, даже если от этого мужчины уже наступали беременности, в том числе у других половых партнерш. Причем учитывается не только наличие старших детей, но и факт перенесенных женщиной медицинских или самопроизвольных абортов, мертворождений, гибели ребенка вскоре после рождения.

В некоторых случаях мужчине придется сдать спермограмму повторно, после проведенного хирургического или консервативного лечения уже диагностированного бесплодия. Иногда полученный результат такого контрольного исследования становится основанием для решения вопроса об использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), в том числе донорских программ.

Врач может рекомендовать сдать спермограмму и на этапе планирования беременности, если пациент находится в группе высокого риска по гипофункции яичек. Основные предрасполагающие факторы к развитию такой патологии:

  • Перенесенный орхит, орхиэпидидимит, эпидемический паротит (свинка).
  • Указание на травмы мошонки в анамнезе, операции на яичках и их придатках.
  • Наличие явных эндокринных нарушений, особенно сопровождающихся недостаточной выраженностью вторичных мужских половых признаков.
  • Профессиональная деятельность мужчины, связанная с неблагоприятными для сперматогенеза условиями. Это может быть работа в горячих цехах, на фоне радиоактивного излучения, на химических и нефтеперерабатывающих производствах, при сильной вибрации.
  • Проведенная химиотерапия или лучевая терапия, недавно завершенное курсовое лечение рядом препаратов (некоторыми антибактериальными и противогрибковыми средствами, антидепрессантами).
  • Наличие у пациента варикоцеле, водянки яичка, явных аномалий строения половых органов.

Спермограмма также является ключевым исследованием для потенциальных доноров спермы.

Когда спермограмма не проводится: противопоказания

Сдача спермограммы не представляет никакого риска для здоровья мужчины и не влияет на его последующую репродуктивную функцию. Тем не менее и для этого исследования имеются некоторые ограничения:

  1. Острый период любых инфекционных заболеваний и обострение имеющейся у пациента хронической патологии. Не сдают спермограмму и при лихорадке неясной этиологии.

  2. Получаемое и недавно завершенное лечение с использованием антибактериальных, противогрибковых, цитостатических средств.

  3. Ранний и восстановительный период после проведенных операций на половых органах и простате.

  4. Сдача в последние несколько дней мазков из уретры.

  5. Получаемый массаж простаты.

  6. Наличие у пациента эякуляторной и эректильной дисфункции, что делает затруднительным получение эякулята для анализа.

Спермограмму также откладывают на несколько дней, если пациент накануне принимал горячую ванну, посещал баню или сауну, употреблял алкоголь и сильнодействующие (наркотические) вещества. Нецелесообразен этот анализ после тяжелого физического труда, в течение 3 суток после полового акта (или эпизода мастурбации).

В чем преимущества спермограммы

Спермограмма – очень востребованное в репродуктологии исследование, фактически не имеющее на данный момент альтернативы. К ее основным преимуществам относят:

  • Отсутствие технических сложностей при сдаче биоматериала. Пациент может собрать сперму (эякулят) в любых комфортных для него условиях и доставить ее в лабораторию на анализ в течение 3 часов. При этом не требуются какие-то особые приспособления и инструменты, нет зависимости от медперсонала. Достаточно лишь стерильной емкости.
  • Исследование не инвазивное и абсолютно безболезненное.
  • Возможность объективно оценить качество и количество эякулята – а значит, и естественную фертильность мужчины. Анализ спермы также дает достоверную информацию обо всех ее компонентах, что позволяет врачу делать выводы о наиболее вероятных причинах бесплодия, уровне поражения и имеющихся заболеваниях. Ведь результат спермограммы может показать признаки недостаточной выработки сперматозоидов, непроходимости семявыводящих путей, инфекционно-воспалительного процесса, нарушения работы простаты.
  • Возможность повторения спермограммы неограниченное количество раз. При этом рекомендуется лишь соблюдать 3–4-дневный промежуток, необходимый для полноценного созревания достаточного количества спермиев.

К недостаткам спермограммы относят высокую зависимость результата от условий транспортировки биоматериала. Поэтому рекомендуется сдавать сперму в специально отведенном помещении в лаборатории/репродуктивном центре. Это исключит возможность ее переохлаждения, перегревания, чрезмерного взбалтывания на этапе перевозки.

Как правильно сдать спермограмму

Подготовка к сдаче спермограммы включает:

  • Отказ от любых тепловых процедур (бани, сауны, солярия, прогревания промежности) в течение минимум за 3 суток до анализа.
  • Половое воздержание в течение 3–4 дней.
  • Отказ от самовольного приема любых препаратов. При постоянной поддерживающей медикаментозной терапии любого заболевания необходимо предварительно проконсультироваться с врачом-репродуктологом.
  • Отказ от алкоголя и пищи с повышенным количеством специй.

При проведении спермограммы мужчине необходимо сдать в лабораторию сперму, полученную непосредственно перед исследованием путем мастурбации. Для анализа собирается вся выделяемая при эякуляции семенная жидкость. При этом не допускается использование эякулята после любой формы полового акта, сдача собранного с какой-либо поверхности биоматериала, применение различных механических стимулирующих приспособлений. Все это может исказить результат анализа.

Для сбора спермы используется стерильная емкость с крышкой. Ее можно получить в лаборатории, у медперсонала репродуктивного центра, приобрести в аптеке. Эякулят не надо взбалтывать, переливать, ставить в холодильник, оставлять вблизи нагревательных приборов и в зоне действия солнечных лучей. Необходимо как можно быстрее и аккуратнее транспортировать емкость в лабораторию.

Где лучше сдавать спермограмму?

Сдать спермограмму можно во многих лабораториях и медицинских учреждениях. Но все же выбирать стоит специализированные заведения с хорошей репутацией – такие, как Центр репродуктивной медицины ICLINIC.

В этом случае пациент может рассчитывать на высокий профессионализм врачей-лаборантов, использование только качественных реагентов и оборудования, проведение анализа по современным стандартам (в соответствии с рекомендациями ВОЗ). К тому же в случае выявления каких-либо отклонений в спермограмме опытные специалисты ICLINIC подберут мужчине оптимальную схему обследования и лечения. И целью при этом должно быть не достижение наилучших результатов анализа, а скорейшее наступление беременности.

Возможности
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    Скидка на программы ЭКО

    Для всех пациентов предлагаем - 10% на программы:

    • ЭКО «Все включено», 
    • ЭКО «Стандарт», 
    • ЭКО в естественном цикле

    - 10%
    Подробнее
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    ЭКО по цене ОМС

    Сдали все анализы, направление на руках, а квоты закончились? А есть ли время ждать до следующего года?

    154 381.45
    189 000
    Подробнее
  • Прием специалистов

    Онлайн-консультации

    Дорогие пациенты! Приглашаем вас на онлайн-приемы к нашим специалистам.

    -50%
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация уролога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога Калугиной А.С.
      3000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Прием медицинского советника (первичный) с УЗИ
      7500 ₽
    • Прием медицинского советника (повторный) с УЗИ
      2250 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      3900 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      2900 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2100 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1300 ₽
    • Прием акушера-гинеколога , проф. , д.м.н. (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      2000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      1700 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      1200 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
      3800 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по ведению беременности
      2700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      3500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      1800 ₽
    • Прием врача уролога (первичный)
      2800 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      1700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      1500 ₽
    • Прием генетика (первичный)
      2000 ₽
    • Прием генетика (повторный)
      1000 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (первичный)
      1800 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (повторный)
      1500 ₽
  • Лечение бесплодия, ЭКО
  • Мужское репродуктивное здоровье
    • 82000 ₽
    • 6000 ₽
    • Взятие мазка из уретры врачом-урологом андрологом
      450 ₽
    • Бужирование уретры (1 сеанс)
      1000 ₽
    • Внутрикавернозная инъекция
      550 ₽
    • Катетеризация мочевого пузыря
      800 ₽
    • Массаж предстательной железы
      700 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
      2000 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы
      3300 ₽
    • Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным и ректальным датчиком (ТРУЗИ)
      2300 ₽
    • Вазорезекция (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Круговое иссечение крайней плоти (без учета стоимости анестезии)
      20000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с одной стороны
      100000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с обеих сторон
      140000 ₽
    • Меатопластика при сужении наружного отверстия уретры у мужчин
      16000 ₽
    • Операция Несбита при искривлении полового члена (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Операция при гидроцеле (без учета стоимости анестезии)
      35000 ₽
    • Открытая биопсия яичек, придатков (TESE) (без учета стоимости анестезии)
      40000 ₽
    • Пластика уздечки полового члена (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Удаление кисты органов мошонки (без учета стоимости анестезии)
      30000 ₽
    • Удаление множественных кондилом (папиллом) на половом члене и промежности
      12000 ₽
    • Удаление одиночной кондиломы (папилломы) на половом члене и промежности
      3000 ₽
    • Цистоскопия (включая 2 часа пребывания в стационаре, без учета стоимости анестезии)
      9000 ₽
    • Использование операционного микроскопа при выполнении хирургического вмешательства. Длительность 30 минут
      15000 ₽
    • Пликация (операция Несбита-Щеплева)
      90000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      80000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Диагностическая биопсия яичка, закрытая (включая анестезиологическое пособие)
      22000 ₽
    • 2100 ₽
    • 900 ₽
    • 2900 ₽
    • Криоконсервация спермы
      5300 ₽
    • Криоконсервация биоптата после TESE, micro TESE
      5300 ₽
    • Анализ постэякуляторной мочи
      1200 ₽
  • Отложенное материнство
    • I этап
      144 400 ₽
    • - Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) 30 минут
      - Витрификация всех ооцитов
      - Хранение криоконсервированных ооцитов в течение трех лет

      Оплачивается дополнительно:
      - лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции (средняя стоимость 50 000 руб.),
      - последующее хранение криоконсервированных ооцитов

    • II этап
      95 000 ₽
    • - Разморозка всех носителей ооцитов
      - Оплодотворение яйцеклеток, в том числе с применением метода ИКСИ
      - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - Перенос эмбрионов в полость матки

      Дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация эмбрионов

  • Ведение беременности
    • Ведение беременности I триместр
      39900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, постановка на учет, оформление обменной карты беременной.
      - Приём акушера-гинеколога повторный по ведению беременности (все явки, 7-8)
      - Забор венозной крови - 1-2 раза. Анализы крови:
        1 - Базовые биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, мочевина, глюкоза);
        2 - Холестерин;
        3 - Креатинин в сыворотке (с определением СКФ);
        4 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        5 - Группа и резус-фактор;
        6 - Кровь на гемоконтактные исследования (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис);
        7 - Кровь на TORCH-инфекции (Ig M и G к краснухе);
        8 - Коагулограмма №2 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген)
        9 - Скрининг щитовидной железы (ТТГ, Т4 (свободный));
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Микробиологическое исследование мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам
      - Анализ кала на яйца гельминтов
      - Забор мазков - 1-2 раза
        1 - Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала на атипию;
        2 - Мазок на флору (микроскопическое исследование мазков)
        3 - Микробиологическое исследование посева из влагалища/цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам;
        4 - ПЦР диагностика ИППП ( хламидии, уреаплазмы, микоплазмы)
      - УЗИ беременной (скрининг I триместра)
      - Кровь - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)

      Стоимость после ЭКО в клинике 37 800 руб.

    • Ведение беременности II триместр
      26900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, в среднем 7-10 визитов
      - Забор венозной крови - 2 раза. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Глюкозотолерантный тест ( при уровне глюкозы более 5,1 ммоль/л).
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - УЗИ-скрининг беременной ( II триместр)

      Стоимость после ЭКО в клинике 25 500 руб.

    • Ведение беременности III триместр
      37500 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога в среднем 8-9 визитов (1/14 дн, при патологии 1/7 дн)
      - Забор венозной крови - 1 раз. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протомбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Анализ крови на ВИЧ и сифилис
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Забор мазков - 1 раз
        1 - Мазок на флору ( микроскопическое исследование мазков)
      - УЗИ-скрининг беременной ( III триместр)
      - Кардиотокография ( КТГ)
      - Фетометрия
      - Доплерометрия + КТГ
      - После 30 недели – КТГ (при каждой явке на приём)

      Стоимость после ЭКО в клинике 35 500 руб.

  • Манипуляции
    • Процедуры в гинекологическом кабинете
      600 ₽
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      1200 ₽
    • Введение внутриматочной спирали
      2000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали "Мирена"
      4400 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      3300 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (менее пяти лет)
      1100 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      3300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      7000 ₽
    • Расширенная биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      9500 ₽
    • Выскабливание цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      5500 ₽
    • Пункция кисты яичника
      11000 ₽
    • Пункция молочной железы
      3000 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      3700 ₽
    • Пункционная биопсия придатков, яичников, аспирационная (PESA, TESE) без учета стоимости анестезии
      22000 ₽
    • Раздельное диагностическое выскабливание, включая анестезиологическое пособие (без учета стоимости гистологического исследования)
      10500 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      8000 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      3000 ₽
    • Местная анестезия
      1500 ₽
    • Посткоитальный тест
      1500 ₽
    • Забор мазка/соскоба (без стоимости исследования)
      300 ₽
    • Удаление единичных кондилом до 3 элементов (без стоимости местной анестезии)
      3000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом(лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 10 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 20 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      8000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна) промежности и влагалища (50 шт.) (без стоимости местной анестезии), влагалища (более 50 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      10000 ₽
    • Пластика девственной плевы (без стоимости местной анестезии) I
      8000 ₽
    • Наложение швов в ходе хирургического вмешательства (без стоимости местной анестезии)
      1000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      500 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      500 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3000 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      1500 ₽
    • Установка ВМС (без стоимости ВМС) ( пациентам до 18 лет)
      2500 ₽
    • Удаление ВМС ( пациентам до 18 лет)
      1500 ₽
    • Зондирование полости матки и цервикального канала
      1800 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности (малых размеров) (без стоимости местной анестезии)
      4500 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности(средний размер (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии). Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      4000-15000 ₽
  • Ультразвуковые исследования
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия
  • 20 лет стаж работы экспертов клиники
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52% частота наступления беременности
    52%

    частота наступления беременности

  • 10000 здоровых детей появилось на свет
    >10000

    здоровых детей появилось на свет

  • Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

    Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

  • Персональный менеджер пациента

    Персональный менеджер пациента

  • Индивидуальная программа лечения

    Индивидуальная программа лечения

Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты:
Санкт-Петербург
RU EN CH