Группа компаний ICLINIC Версия сайта для слабовидящих

Тератозооспермия

Распространенность и значимость проблемы мужского бесплодия обычно недооценивают. На самом деле с нею связано почти 40% случаев затруднений с зачатием, причем такая закономерность прослеживается во всем мире. В большинстве случае речь идет о снижении оплодотворяющей способности спермы, чаще всего у мужчин диагностируется тератозооспермия. Она может комбинироваться и с другими нарушениями: олигоспермией, астенозооспермией и пр.

Что называют тератозооспермией

Термин «тератозооспермия» (или тератоспермия) используется, когда у мужчины в эякуляте при нормальном общем количестве сперматозоидов обнаруживается значительное число клеток с аномальным строением. Их называют морфологически неполноценными или дефектными.

У абсолютно здорового мужчины с высокой фертильностью тоже могут обнаруживаться сперматозоиды аномальной структуры. Но их количество в норме обычно не превышает 30%, а увеличение этого показателя является симптомом нарушения сперматогенеза (процесса образования и созревания сперматозоидов).

Дефекты при тератозооспермии могут быть нескольких типов:

  • Аномалии головки. Сперматозоиды могут быть с очень мелкой или чрезмерно развитой головной частью, с пузырьками или вакуолями в ней, с раздвоенной, шаровидной или конусовидной головкой, с измененной акросомой (концевым пузырьком с ферментами для растворения оболочек яйцеклетки. Также могут быть обнаружены клетки со структурными хромосомными дефектами или даже вовсе без хромосомы. Сперматозоиды с аномальной головкой обычно либо практически не способны к оплодотворению, либо дают эмбрионы с пороками развития.
  • Аномалии хвоста. Он может быть удвоенным, коротким, закрученным, расположенным под углом, изломанным, утолщенным. Такие аномалии нарушают способность к целенаправленному перемещению сперматозоидов, делают их малоподвижными.
  • Аномалии шейки в виде изменения ее угла и толщины, асимметричности прикрепления хвоста к головке. Это негативно сказывается на подвижности спермиев, поэтому их перемещение тоже недостаточно быстрое и целенаправленное.

Сперматозоиды при тератоспермии могут иметь один или сразу несколько дефектов. При спермограмме анализируется общее количество структурных нарушений в пересчете на одну патологическую половую клетку, этот показатель называется индексом тератозооспермии (ИТЗ) или индексом множественных аномалий. Чем он выше, тем сильнее нарушен сперматогенез и тем больше вероятность бесплодия.

Диагностические критерии

Пока пара не планирует беременность, тератозооспермия не причиняет мужчине никакого дискомфорта. Ведь при этой патологии он не испытывает болей, у него не нарушается ни эякуляторная функция, ни способность к совершению полового акта и к оргазму. Поэтому имеющаяся проблема в большинстве случаев выявляется при обследовании супругов по поводу бесплодия.

Единственный способ диагностики тератозооспермии – спермограмма, метод доступный и технически не сложный. При этом для подтверждения достоверности результата этот анализ рекомендуется сдавать не менее 2 раз с интервалом в 2–3 недели, при необходимости перепроверяя полученные данные в разных лабораториях.

Для постановки диагноза необходимо соблюдение нескольких условий:

  1. Избыточное количество в эякуляте морфологически аномальных сперматозоидов. При обычной микроскопии их должно быть менее 50%, в случае применения метода Крюгера этот показатель должен быть не выше 70%, а при использовании строгих критериев Крюгера – до 85%. Спермограмма с превышением этих цифр служит основанием для диагностики тератозооспермии.
  2. ИТЗ выше 1,6.

Сдавать спермограмму в клинике в СПб желательно с одновременным проведением MAR-теста. Этот анализ позволит определить процент спермиев, связанных со специфическими антиспермальными антителами и потому «выключенных» из оплодотворяющего резерва спермы.

При выявлении тератоспермии мужчине также назначается обследование, нацеленное на диагностику наиболее вероятных причин нарушения сперматогенеза.

Почему это появляется

Причин для тератозооспермии достаточно много. К нарушению сперматогенеза с образованием чрезмерного количества аномальных сперматозоидов могут приводить:

  • Внешние физические повреждающие факторы. Травмы мошонки, перенесенные операции на промежности, избыточное давление на мошонку при ношении тесного белья.
  • Перегревание тестикул. К этому предрасполагают частое посещение бань и саун, злоупотребление горячими ваннами, чрезмерно теплая одежда, а иногда и особенности профессии.
  • Механическое сдавление яичек при патологии мошонки. Это могут быть варикоцеле, крипторхизм, кисты и другие объемные образования.
  • Микробное поражение ткани тестикул: при ЗППП, после перенесенной свинки (эпидемического паротита) и некоторых других вирусных заболеваний, при мочеполовой форме туберкулеза.
  • Токсическое воздействие. Чаще всего речь идет о контакте с лакокрасочной и нефтехимической продукцией, тяжелыми металлами, пестицидами. Значение имеют и вредные привычки с хроническими интоксикациями (наркомания, токсикомания, табакокурение, алкоголизация), прием некоторых медикаментов.
  • Воздействие ионизирующего излучения.
  • Эндокринная патология.

В некоторых случаях нарушение сперматогенеза связано с генетическими аномалиями, в этом случае может прослеживаться наследственная предрасположенность.

Можно ли забеременеть при тератозооспермии

Тератозооспермия и беременность с естественным зачатием – редко сочетаемые явления. Такая патология спермы является частой формой мужского бесплодия, в большинстве случаев она не склонна к самостоятельной коррекции и требует тщательно подобранного лечения.

Морфологически аномальные клетки не только имеют малую оплодотворяющую способность. Неправильно перемещаясь и быстро погибая, они повышают вязкость спермы и создают значительные затруднения для перемещения здоровых спермиев. Поэтому вероятность самостоятельного зачатия низкая, спонтанная беременность при тератозооспермии наступает редко. Чем выше ИТЗ, тем ниже у пары шанс на рождение ребенка без помощи врачей.

Если аномальный сперматозоид все же сумеет оплодотворить яйцеклетку, наступившая беременность нередко протекает патологически и прерывается из-за нарушения развития эмбриона. А при ее пролонгации существует риск рождения ребенка с пороками. Вероятность такого исхода особенно высока при патологии головки спермиев, которая может быть сопряжена с дефектами наследственного материала.

Тем не менее, однажды диагностированная тератозооспермия – это не окончательный приговор о невозможности иметь детей. В настоящее время шанс стать счастливым отцом есть даже у мужчин с тяжелыми нарушениями сперматогенеза и сопутствующими хромосомными аномалиями, современные репродуктивные технологии позволяют преодолеть и такую форму бесплодия.

Как лечат тератозооспермию

Основная цель при тератозооспермии – это лечение мужского бесплодия, с достижением беременности и рождением здорового ребенка. Для этого могут использовать различные методики, и лечебная тактика зависит от причинного фактора, выраженности и типа нарушений.

В некоторых случаях с помощью препаратов удается улучшить функционирование яичек, добиться положительной динамики в спермограмме и дать супругам шанс на естественное зачатие. Поэтому лечение тератозооспермии в Санкт-Петербурге обычно начинают с устранения выявленных причинных факторов и консервативной терапии, с последующим контролем качества спермы.

Такая лечебная тактика оправдана при легких и умеренно выраженных нарушениях, если спермограмма не выявила иной патологии и при молодом возрасте супругов. Но и при множественных грубых дефектах сперматозоидов не отказываются от медикаментозной терапии. В этих случаях ее используют для подготовки к проведению вспомогательных репродуктивных технологий, для увеличения числа пригодных для оплодотворения половых клеток. Это повышает шанс на получение и благополучную жизнеспособных здоровых эмбрионов.

В схему консервативной терапии при тератозооспермии могут входить:

  • Прием витаминно-минеральных комплексов с повышенным содержанием селена, йода, магния.
  • Физиотерапия.
  • Противовоспалительная и противомикробная терапия при выявленных инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы. ЗППП требует специфического лечения.
  • Применение препаратов и средств натурального происхождения, стимулирующих сперматогенез.

Забеременеть на фоне консервативной терапии удается лишь 15–17% пар, в остальных случаях требуются более интенсивные меры. На настоящий момент вспомогательные репродуктивные технологии – самый результативный метод лечения тератозооспермии. При этом могут быть использованы различные протоколы: ЭКО, ЭКО+ИКСИ, ЭКО+ИКСИ+ПГД.

Чем выше ИТЗ спермы и меньше процент нормальных сперматозоидов, тем обычно активнее работа репродуктолога и эмбриолога. Тератозооспермию можно преодолеть, для этого необходима помощь квалифицированных и опытных специалистов.

Куда обращаться

Тератозооспермия требует тщательного подбора терапии. Желательно, чтобы врач имел возможность использовать современные диагностические и лечебные методики, имел высокую квалификацию и достаточный опыт работы с бесплодными парами. Поэтому по возможности предпочтение следует отдавать крупным репродуктивным центрам с современным оборудованием и высокими показателями работы.

ICLINIC – специализированная клиника, ориентированная на диагностику, профилактику и лечение различных форм супружеского бесплодия.

Выскоклассное современное обследование, получение достоверных результатов, индивидуальный подход при подборе лечебных протоколов, возможность применения высокотехнологичных репродуктивных технологий – все это позволяет нам достигать хороших результатов при лечении даже тяжелых форм супружеского бесплодия. По итогам работы 2016 и 2017 годов, Клиника репродуктивной медицины ICLINIC имеет лучший по СПб показатель эффективности проведенных ЭКО при тератозооспермии и других видах бесплодия.

Наши специалисты имеют богатый клинический опыт и используют только высокорезультативные официально рекомендованные методики. А грамотные акушеры-гинекологи наблюдают наступившую после ЭКО беременность и помогают благополучно выносить долгожданного ребенка.

Сколько это стоит?

  • Консультация врачей-специалистов
    • Прием гинеколога-репродуктолога, медицинский директор первичный (УЗИ включено)
      7500 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога, медицинский директор повторный (УЗИ включено)
      3800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога, первичный (УЗИ включено)
      5500 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога, повторный (УЗИ включено)
      3800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      5000 ₽
    • Прием репродуктолога по программе онкофертильности
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, главного врача, к. м. н. (первичный)
      7500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, главного врача, к. м. н. (повторный)
      7000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, главного врача, к. м. н., постановка на учет по беременности
      9000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, главного врача, к. м. н., ведение беременности
      7500 ₽
    • 7500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      7000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста (первичный)
      6500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, ведущего специалиста (повторный)
      6000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      5500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      4500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по беременности
      5500 ₽
    • 7500 5625 ₽
    • 6500 4875 ₽
    • 5500 4125 ₽
    • 4500 3375 ₽
    • Приём врача-анестезиолога (консультация)
      5500 ₽
    • Прием генетика (первичный)
      5500 ₽
    • Прием генетика (повторный)
      4500 ₽
  • Программы ЭКО
    • Банкинг ооцитов
      58000 ₽
    • входит:
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле под внутривенной анестезией - 25000 руб.
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле без внутривенной анестезии (назначает врач) - 15000 руб.
      - Витрификация ооцитов  - 18000 руб.
    • Программа ЭКО
      186000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция - 30000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией  - 70000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО - 29000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;

      дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация одного избыточного эмбриона (1 криотоп)    - 24000 руб;
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (от 2-4 криотопов) - 38500 руб;
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (от 5-8 криотопов) - 43400 руб;
      - Лекарственные препараты
    • 232000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция - 30000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией - 70000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ИКСИ - 75000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;

      дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация одного избыточного эмбриона (1 криотоп)    - 24000 руб;
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (от 2-4 криотопов) - 38500 руб;
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (от 5-8 криотопов) - 43400 руб;
      - Лекарственные препараты    

    • 118000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция (минимальная стимуляция) - 20000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией (минимальная стимуляция) - 25000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО/ИКСИ - 25000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (минимальная стимуляция) - 21000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;

      Дополнительно оплачивается:     
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (до 4-х криотопов) - 38500 руб;
      - Лекарственные препараты    
    • 98000 ₽
    • входит:
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле под внутривенной анестезией - 25000 руб.
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО/ИКСИ - 25000 руб.
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (ЭКО в натуральном менструальном цикле) - 21000 руб.
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб.
    • 88000 ₽
    • входит:
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле без внутривенной анестезии (назначает врач) - 15000 руб.
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО/ИКСИ - 25000 руб.
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (ЭКО в натуральном менструальном цикле) - 21000 руб.
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб.
    • 411360 342800 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 26000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 64000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 23000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 24000 руб;
      - Биопсия трофэктодермы (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 30000 руб;
      - Криоконсервация эмбрионов (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 32000 руб;
      - Хранение эмбрионов 1 год - в подарок    
      - ПГТ-А (до 4-х эмбрионов) - 90000 руб;
      - Прием гинеколога-репродуктолога, повторный (УЗИ включенно) - 3800 руб;
      - Расконсервация и перенос эмбриона (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 50000 руб;

      Дополнительно оплачивается:     
      - Лекарственные препараты    
    • Акция
      Программа ИКСИ с ПГТ-А
      464160 386800 ₽
    • Входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 26000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 64000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ИКСИ (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 67000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 24000 руб;
      - Биопсия трофэктодермы (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 30000 руб;
      - Криоконсервация эмбрионов (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 32000 руб;
      - Хранение эмбрионов 1 год - подарок
      - ПГТ-А (до 4-х эмбрионов) - 90000 руб;
      - Прием гинеколога-репродуктолога, повторный (УЗИ включенно) - 3800 руб;
      - Расконсервация и перенос эмбриона (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 50000 руб;

      Дополнительно оплачивается:     
      - Лекарственные препараты    
    • 24500 ₽
    • 37500 ₽
    • 43000 ₽
    • 23500 ₽
    • ЭКО с ооцитами донора 6 штук
      294000 ₽
    • Входит:
      - Разморозка витрифицированных ооцитов донора/ использование нативных ооцитов донора (6 штук) и оплодотворение методом ИКСИ - 237000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;

      Дополнительно оплачивается:
      - Стоимость ооцита (1 шт) - 30000 руб;
    • ЭКО с ооцитами донора 8 штук
      343000 ₽
    • Входит:
      - Разморозка витрифицированных ооцитов донора/ использование нативных ооцитов донора (8 штук) и оплодотворение методом ИКСИ - 286000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб.

      Дополнительно оплачивается:
      - Стоимость ооцита (1 шт) - 30000 руб;

    • ЭКО с ооцитами донора 12 штук
      456000 ₽
    • входит:
      - Разморозка витрифицированных ооцитов донора/ использование нативных ооцитов донора (12 штук) и оплодотворение методом ИКСИ - 399000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб

      Дополнительно оплачивается:
      - Стоимость ооцита (1 шт) - 30000 руб;

    • Криоперенос
      60000 ₽
    • входит:
      - Разморозка носителя с эмбрионом, культивирование эмбриона, перенос эмбриона в полость матки - 60000 руб.
  • ВРТ процедуры, исследования
    • 26000 ₽
    • Пробный перенос эмбрионов в полость матки
      8000 ₽
    • Вспомогательный хэтчинг
      7800 ₽
    • Спермограмма + МАР-тест (экспресс, результат в течении 2-х часов)
      7000 ₽
    • Спермограмма (оценка по критериям ВОЗ)
      2700 ₽
    • 2500 ₽
    • 4900 ₽
    • 18900 ₽
    • Криоконсервация спермы 1 носитель
      6900 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в месяц
      2000 ₽
    • Криоконсервация биоптата после TESE, micro TESE
      10000 ₽
    • Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы)
      13000 ₽
    • Подготовка к беременности : анализ мутаций, которые могут стать причиной тяжелых и/или несовместимых с жизнью заболеваний
      63000 ₽
    • Тест на рецептивность эндометрия Implatest
      74000 ₽
    • Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)
      28000 ₽
    • Анализ постэякуляторной мочи
      1600 ₽
    • Поиск единичных сперматозоидов перед криоконсервацией
      2700 ₽
    • Тест сперматозоидов на жизнеспособность (эозиновый, эозиннигрозиновый)
      2900 ₽
    • Микрофлюидика (чипы FertiPro)
      20000 ₽
    • ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE
      49900 ₽
    • ПИКСИ (селекция сперматозоидов для ИКСИ)
      18000 ₽
  • Урология
  • Отложенное материнство
    • Отложенное материнство. I этап
      118000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция - 30000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией - 70000 руб;
      - Витрификация ооцитов - 18000 руб;
      - Хранение ооцитов в течении 3-х лет - бесплатно

      не входит:
      - Лекарственные препараты
    • Отложенное материнство. II этап
      132 000 ₽
    • входит:
      - Разморозка ооцитов и оплодотворение методом ИКСИ - 75000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб.
  • Гинекология
    • Введение/удаление негормональной внутриматочной спирали (без учета стоимости спирали)
      5500 ₽
    • Введение/удаление гормон-содержащей внутриматочной спирали «Мирена», «Кайлина» (без учета стоимости спирали)
      7500 ₽
    • Инструментальное удаление внутриматочной спирали
      8500 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      7000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      2000 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      4500 ₽
    • Установка\удаление подкожного контрацептива "Импланон" без учета стоимости препарата
      7000 ₽
    • Введение акушерского разгрузочного пессария (без стоимости пессария)
      3600 ₽
    • Удаление акушерского разгрузочного пессария
      3600 ₽
    • Пункция кисты яичника
      14300 ₽
    • Введение, замена влагалищного кольца
      1900 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      1200 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3900 ₽
    • Внутривлагалищная RF-терапия на аппарате EVA (1 сеанс)
      11500 ₽
    • Наружная RF-терапия интимной зоны на аппарате EVA (1 сеанс)
      9500 ₽
    • Вульвоскопия
      3500 ₽
    • PH-метрия влагалищного отделяемого (кольпо-тест)
      800 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      6000 ₽
    • PRP-терапия вульвы (1 пробирка)
      7000 ₽
  • Процедурный кабинет/стационар
    • Забор мазков
      400 ₽
    • Забор крови
      400 ₽
    • Забор мазков (врачебная манипуляция)
      500 ₽
    • Инъекция внутримышечная
      350 ₽
    • Инъекция внутривенная
      800 ₽
    • Перевязка
      1200 ₽
    • Инфузионная терапия (не более 1 часа)
      1600 ₽
    • Инфузионная терапия - стационар (более 1 часа)
      2200 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      3300 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом до 750 мл, включительно)
      2200 ₽
    • Дневной стационар
      5200 ₽
  • Ультразвуковые исследования
  • Анестезиологическое пособие
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      10400 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      4100 ₽
    • Местная анестезия
      2000 ₽

Почему мы

  • на 1 месте

    Безопасность женщины и ребенка

  • 1 эмбрион

    Пересаживаем при процедуре

  • 1 эмбрион

    Замораживается на крионосителе

  • 20 лет
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52%
    53%

    частота наступления беременности

  • 5489
    5489

    здоровых детей появилось на свет

  • Записаться на прием

Специальные предложениявсе спецпредложения

  • Санкт-Петербург
  • Калининград
  • Петрозаводск