Версия сайта для слабовидящих

Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии

На долю обструктивной азооспермии приходится около 20% случаев диагностированного мужского бесплодия. Такой термин используют, если в результате непроходимости семявыносящих путей в эякуляте отсутствуют зрелые сперматозоиды и герминогенные клетки. Мужчина при этом является стерильным, несмотря на нормальное функционирование его яичек и сохранность эректильных и эякуляторных возможностей.

В большинстве случае диагностированное обструктивное бесплодие у мужчины – не окончательный приговор, а показание для хирургического лечения. Проводимая при этом операция направлена на создание «обходной дороги» для вырабатываемых сперматозоидов. Для этого накладывают соустье (анастомоз или стому) между отдельными участками семявыводящих путей. Одной из самых востребованных операций при обструктивной азооспермии является вазоэпидидимостомия. И в настоящее время предпочтение отдают ее микрохирургическому варианту.

Что такое вазоэпидидимостомия и кому она показана

Вазоэпидидимостомия относится к реконструктивным операциям. Сутью этого вмешательства является наложение постоянного искусственного соустья между придатком и семявыносящим протоком. Его называют вазоэпидидимоанастомозом. В ICLINIC такая операция проводится опытными урологами микрохирургически с использованием специального операционного микроскопа фирмы Karl Zeiss.

Вазоэпидидимостомия показана при наличии у мужчины обструктивной азооспермии с непроходимостью семенных путей на уровне придатка яичка, его протока и/или устья семявыносящего протока. Почти 70% случаев подтвержденного обструктивного бесплодия обусловлены поражением именно этой зоны.

К обязательным условиям для проведения такой реконструкции относят:

  • сохранность сперматогенной функции яичка на стороне вмешательства;
  • проходимость нижележащих отделов семявыносящего протока;
  • отсутствие сопутствующей обструкции семясбрасывающих протоков.

Нормально функционирующий анастомоз между придатком яичка и протоком обеспечивает выведение сперматозоидов в обход места обтурации. Риск их механического повреждения при этом минимален. На настоящий момент наложение такого соустья – единственный рекомендованный способ хирургического лечения обструктивной азооспермии эпидидимального уровня.

Почему выбирают микрохирургический способ

К преимуществам такой методики относят:

  • Повышение точности манипуляций и существенное снижение операционного травматизма. Использование оптической системы позволяет врачу визуализировать канальцы диаметром 0,2–0,4 мм и близлежащие сосуды.
  • Наличие возможности в ходе операции визуально оценивать характер изменений тканей и проходимость путей, выбирать наиболее подходящее место для наложения анастомоза.
  • Уменьшение риска послеоперационных осложнений геморрагического и воспалительного характера. Это снижает риск повторной спаечной обструкции семенных путей и улучшает отдаленные результаты лечения.

Вмешательство считается успешным при стойкой реканализации семенных путей с нормализацией давления в придатках и появлением в эякуляте сперматозоидов. Его результативность оценивается в течение первого года после проведенной операции, ведь окончательная анатомическая реканализация может занимать до 18 месяцев.

При правильной технике, использовании щадящей микрохирургической методики и благополучном течении послеоперационного периода обструкцию удается устранить почти в 85% случаев. А отсутствие ожидаемого результата чаще всего связано с наличием других несвоевременно диагностированных причин азооспермии, преимущественно на уровне тестикул.

Основной недостаток методики – ее ограниченная доступность. Ведь такая операция проводится с использованием высокотехнологичного оборудования, да и врач должен иметь соответствующие навыки и высокую квалификацию. Поэтому микрохирургическая реконструкция семявыносящих путей проводится далеко не везде. Например, в СПб такое лечение обструктивной азооспермии можно пройти в Клинике репродуктивной медицины ICLINIC.

Когда операцию не проводят

К противопоказаниям для такого вмешательства относятся:

  • Выраженная структурная патология семенных путей с непроходимостью или даже отсутствием значительной части семявыносящих протоков. Наложение вазоэпидидимального анастомоза в этом случае не сможет решить проблему обструктивной азооспермии. Объема этой операции будет недостаточно для создания адекватного пути выведения сперматозоидов.
  • Диагностированная у мужчины секреторная форма бесплодия. Устранение обструкции семявыводящих путей в этом случае не позволит восстановить фертильность пациента, необходимы другие способы лечения.
  • Наличие активного воспалительного процесса урогенитальной сферы, в том числе обусловленного ЗППП. Операцию в этом случае откладывают. Вопрос о целесообразности хирургического лечения обструктивной азооспермии решают после купирования воспаления и ликвидации инфекционного агента.
  • Выявление признаков дерматита в зоне операции (на коже мошонки, промежности). Вмешательство проводят после ликвидации симптомов.
  • Наличие противопоказаний для использования общей анестезии, что обычно связано с тяжелыми декомпенсированными соматическими заболеваниями.
  • Некоторые психические расстройства, особенно если они нарушают способность пациента осознанно принимать решения и понимать предоставляемую информацию.

Как готовиться к операции

Подготовительный этап к микрохирургическому наложению эпидидимовазального анастомоза включает обязательное обследование. Оно необходимо для подтверждения обструктивной природы азооспермии и уточнения степени сперматогенной активности яичек. Благодаря этому врач имеет возможность составить прогноз в отношении восстановления фертильности мужчины только с помощью операции. Также на этапе подготовки исключают состояния, ограничивающие применение общей анестезии.

Специализированное обследование включает:

  • биопсию тестикулярной ткани;
  • вазографию;
  • трансректальное УЗИ с оценкой состояния семявыбрасывающих протоков.

За 12 часов до планируемой операции пациенту рекомендуют воздерживаться от приема пищи, накануне желательно принять гигиенический душ, сбрить волосы в зоне вмешательства.

Техника микрохирургического наложения анастомоза

Все манипуляции проводятся в условиях операционной с использованием общей анестезии. Высокий уровень визуализации всех анатомических образований обеспечивается использованием специализированной оптической системы (микроскопа).

Основные моменты операции:

  • Обработка кожи мошонки и промежности, наложение послойного разреза в проекции семенного канатика. При этом яичко обнажают и аккуратно выводят в операционную рану, после чего вскрывают его оболочки и выделяют придаток.
  • Ревизия состояния придатка и области выхода семявыносящего канальца, визуальное определение вероятного уровня обструкции. При этом хирург выбирает подходящий в данном случае способ наложения анастомоза. Если он будет формироваться в верхней части мошонки, предпочтение обычно отдают варианту «конец-в-конец». При наложении соустья в средних и нижних участках придатка выбирают способ «конец-в-бок».
  • Пересечение семявыносящего протока и определение его проходимости в нижележащих отделах. Для этого визуально оценивают объем и давление вытекающей спермы, а также используют тест с внутриканальцевым введением физиологического раствора. Если выявляется частичная обструкция на протяжении семявыносящего протока, прогноз операции оценивается как сомнительный.
  • Вскрытие просвета придатка. К образовавшемуся отверстию подводят срез канальца и накладывают круговые швы. Предпочтительно сочетать это с формированием интуссусцепции (вхождения друг в друга сопоставляемых протоков) за счет частичной инвагинации приносящей части придатка.
  • Ушивание оболочек яичка, его погружение в мошонку. После этого на операционную рану накладывают послойные швы.

Для устранения обструктивной азооспермии бывает необходимо формировать анастомоз на две стороны. При такой операции могут быть наложены соустья разного типа, что определяется несимметричностью поражения придатков. А если один из протоков непроходим на значительном протяжении, иногда применяется методика перекрестного анастомоза. В этом случае оба придатка получают сообщение с одним полноценно функционирующим канальцем. Конечно, такой вариант операции может провести только специалист высокой квалификации с достаточным опытом реконструктивных микрохирургических вмешательств.

В целом результативность лечения обструктивной азооспермии во многом зависит от аккуратности и технической грамотности осуществляемых врачом манипуляций. Причем использование микрохирургической методики для создания анастомоза существенно улучшает послеоперационный прогноз.

В Клинике репродуктивной медицины ICLINIC для лечения пациентов с обструктивной азооспермией используется только современные методики с доказанной результативностью. Операционный блок оснащен всем необходимым для проведения микрохирургических вмешательств различного характера, а врачи имеют высокую квалификацию, соответствующе сертификаты и богатый клинический опыт. При необходимости получаемый у пациента биоматериал может быть криоконсервирован и в дальнейшем использован для проведения ЭКО с ИКСИ. Поэтому даже если оперативное лечение не привело к восстановлению фертильности мужчины, супруги все равно имеют достаточно высокий шанс стать родителями.

Возможности
  • Прием специалистов

    Онлайн-консультации

    Дорогие пациенты! Приглашаем вас на онлайн-приемы к нашим специалистам.

    -50%
    Подробнее
  • -15% на ЭКО в естественном цикле
    88 825 ₽
    104 500 ₽
    Подробнее
  • -30% на прием гинеколога
    1 500 ₽
    2 200 ₽
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога
      1950 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога
      2600 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога
      1950 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога
      2600 ₽
    • Онлайн-консультация генетика
      2600 ₽
    • Прием медицинского советника Иванова А. В. (первичный) с/без УЗИ
      9800 ₽
    • Прием медицинского советника Иванова А. В. (повторный) с/без УЗИ
      2900 ₽
    • Акция
      Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      5100 ₽ 2550 ₽
    • Акция
      Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      3800 ₽ 2550 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2700 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1700 ₽
    • 3900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      2600 ₽
    • 2200 1500 ₽
    • 2500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      1600 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
      4900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по ведению беременности
      3500 ₽
    • Акция
      Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      4600 ₽ 3200 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      2300 ₽
    • Акция
      Прием врача уролога (первичный)
      3600 ₽ 2 500 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      2200 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      1950 ₽
    • Прием генетика (первичный)
      2600 ₽
    • Прием генетика (повторный)
      1300 ₽
    • 2300 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (повторный)
      1950 ₽
  • Лечение бесплодия, ЭКО
  • Мужское репродуктивное здоровье
    • 11 500 ₽
    • 105400 ₽
    • - microTESE Микрохирургическая экстракция сперматозоидов из яичек и придатков яичек
      - Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
      - Пребывание в стационаре в течение 1 часа

      Дополнительно оплачиваются:
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

    • 7800 ₽
    • Взятие мазка из уретры врачом-урологом андрологом
      600 ₽
    • Бужирование уретры (1 сеанс)
      1300 ₽
    • Внутрикавернозная инъекция
      700 ₽
    • Катетеризация мочевого пузыря
      1000 ₽
    • Y-V пластика пеноскротальной складки при малом половом члене (без учета стоимости анестезии)
      75000 ₽
    • Массаж предстательной железы
      900 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
      2600 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы
      4300 ₽
    • Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным и ректальным датчиком (ТРУЗИ)
      2300 ₽
    • Вазорезекция (без учета стоимости анестезии)
      16900 ₽
    • Круговое иссечение крайней плоти
      35600 ₽
    • - Круговое иссечение крайней плоти
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
      - Пребывание в стационаре в течение 1 часа

      Дополнительно оплачиваются:
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с одной стороны
      123400 ₽
    • - Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с одной стороны
      - Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
      - Пребывание в стационаре в течение 1 часа

      Дополнительно оплачиваются:
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с обеих сторон
      163400 ₽
    • - Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с обеих сторон
      - Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
      - Пребывание в стационаре в течение 1 часа

      Дополнительно оплачиваются:
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

    • Меатопластика при сужении наружного отверстия уретры у мужчин
      31600 ₽
    • - Меатопластика при сужении наружного отверстия уретры у мужчин
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
      - Пребывание в стационаре в течение 1 часа

      Дополнительно оплачиваются:
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

    • Пункционная биопсия придатков, яичек, аспирационная (PESA)
      41500 ₽
    • - Пункционная биопсия придатков, яичек, аспирационная (PESA)
      - Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
      - Пребывание в стационаре в течение 1 часа
    • Операция Несбита при искривлении полового члена (без учета стоимости анестезии)
      71000 ₽
    • Операция при гидроцеле (без учета стоимости анестезии)
      45500 ₽
    • Открытая биопсия яичек, придатков (TESE) (без учета стоимости анестезии)
      63400 ₽
    • - Открытая биопсия яичек, придатков (TESE) (без учета стоимости анестезии).
      - Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
      - Пребывание в стационаре в течение 1 часа

      Дополнительно оплачиваются:
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

    • Пластика уздечки полового члена (без учета стоимости анестезии)
      16900 ₽
    • Удаление кисты органов мошонки (без учета стоимости анестезии)
      39000 ₽
    • Удаление множественных кондилом (папиллом) на половом члене и промежности
      15600 ₽
    • Удаление одиночной кондиломы (папилломы) на половом члене и промежности
      3900 ₽
    • Цистоскопия (включая 2 часа пребывания в стационаре, без учета стоимости анестезии)
      11700 ₽
    • Использование операционного микроскопа при выполнении хирургического вмешательства. Длительность 30 минут
      19500 ₽
    • Пликация (операция Несбита-Щеплева)
      117000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле
      105600 ₽
    • - Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
      - Пребывание в стационаре в течение 1 часа

      Дополнительно оплачиваются:
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

    • Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле
      80600 ₽
    • - Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
      - Пребывание в стационаре в течение 1 часа

      Дополнительно оплачиваются:
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут

    • 2700 ₽
    • 1200 ₽
    • 3800 ₽
    • Поиск единичных сперматозоидов перед криоконсервацией
      2700 ₽
    • Криоконсервация спермы 1 носитель
      6900 ₽
    • Криоконсервация биоптата после TESE, micro TESE
      6900 ₽
    • Анализ постэякуляторной мочи
      1600 ₽
  • Отложенное материнство
    • I этап
      187 700 ₽
    • - Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза;
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в\венная анестезия) 30 минут;
      - Витрификация всех ооцитов;
      - Хранение криоконсервированных ооцитов в течение трех лет.

      Оплачивается дополнительно:
      - лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции (средняя стоимость 50 000 руб.),
      - последующее хранение криоконсервированных ооцитов

    • II этап
      123 500 ₽
    • - Разморозка всех носителей ооцитов;
      - Оплодотворение яйцеклеток, в том числе с применением метода ИКСИ;
      - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
      - Перенос эмбрионов в полость матки.

      Дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация эмбрионов

  • Ведение беременности
    • Ведение беременности I триместр
      51900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
      Оформление медицинской документации, форма 113/у
      Прием акушера-гинеколога по ведению беременности (2)
      Ультразвуковое исследование при раннем сроке беременности
      УЗИ 1 триместра беременности
      Лабораторное исследование:
      Определение уровня АЛТ в крови
      Определение уровня АСТ в крови
      Исследование уровня общего билирубина в крови
      Белок общий в сыворотке
      Мочевина в суточной моче
      Прямой билирубин
      Глюкоза в плазме
      Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
      Холестерол общий
      Ферритин
      Определение уровня витамина Д
      Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген)
      HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
      Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц
      Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
      Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
      Группа крови и резус-фактор
      Rubella Virus, IgG (количественно)
      Rubella Virus, IgM
      Тиреотропный гормон (ТТГ)
      Тироксин свободный (Т4 свободный)
      Беременность - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
      Chlamydia trachomatis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
      Mycoplasma genitalium, ДНК [реал-тайм ПЦР]
      Neisseria gonorrhoeae, ДНК [реал-тайм ПЦР]
      Trichomonas vaginalis, ДНК [реал-тайм ПЦР]
      ВПЧ 12
      Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора)
      Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
      Общий анализ мочи с микроскопией осадка (2)
      Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
      Анализ кала на яйца гельминтов
      Забор мазков
      Забор крови (2)

      Стоимость после ЭКО в клинике 49 100 руб.

    • Ведение беременности II триместр
      35000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по ведению беременности (5)
      Цервикометрия
      УЗИ беременных (II триместр)
      Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
      Ферритин
      Глюкозотолерантный тест при беременности
      Общий анализ мочи с микроскопией осадка (5)
      Забор крови (2)

      Стоимость после ЭКО в клинике 33 200 руб.

    • Ведение беременности III триместр
      48800 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по ведению беременности (5)
      УЗИ беременных (III триместр)
      Кардиотокография плода (3)
      Допплерометрия плода на всех сроках беременности
      Фетометрия
      Оформление больничного листа в 30 недель (декретный отпуск на 140 дней)
      Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (2)
      Определение уровня АЛТ в крови
      Определение уровня АСТ в крови
      Исследование уровня общего билирубина в крови
      Белок общий в сыворотке
      Мочевина в суточной моче
      Глюкоза в плазме
      щелочная фосфатаза
      Креатинин в сыворотке (с определением СКФ)
      Ферритин (2)
      Коагулограмма №3 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер)
      HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
      Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц
      Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
      Сифилис РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), титр
      Общий анализ мочи с микроскопией осадка (5)
      Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора) (2)
      Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
      Посев на b-гемолитический стрептококк из цервикального канала
      Забор мазков (2)
      Забор крови (2)

      Стоимость после ЭКО в клинике 46 200 руб.

  • Манипуляции
    • Процедуры в гинекологическом кабинете
      800 ₽
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      7800 ₽
    • Введение внутриматочной спирали (неосложненное)
      2600 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (менее пяти лет)
      1400 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      4300 ₽
    • Введение внутриматочной спирали "Мирена"
      5700 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      4300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      3900 ₽
    • Расширенная биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      12400 ₽
    • Выскабливание цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      7200 ₽
    • Пункция кисты яичника
      14300 ₽
    • Пункция молочной железы
      3900 ₽
    • Радиоволновое удаление кондилом
      4600 ₽
    • Кольпоскопия
      2700 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      4800 ₽
    • Раздельное диагностическое выскабливание, включая анестезиологическое пособие (без учета стоимости гистологического исследования)
      13700 ₽
    • Местная анестезия
      2000 ₽
    • Забор мазка/соскоба (без стоимости исследования)
      400 ₽
    • Удаление единичных кондилом до 3 элементов (без стоимости местной анестезии)
      3900 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом(лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 10 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      6500 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 20 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      10400 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна) промежности и влагалища (50 шт.) (без стоимости местной анестезии), влагалища (более 50 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      13000 ₽
    • Наложение швов в ходе хирургического вмешательства (без стоимости местной анестезии)
      1300 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      700 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      700 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3900 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      1900 ₽
    • Установка ВМС (без стоимости ВМС) ( пациентам до 18 лет)
      3200 ₽
    • Удаление ВМС ( пациентам до 18 лет)
      1900 ₽
    • Зондирование полости матки и цервикального канала
      2300 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности (малых размеров, без стоимости местной анестезии)
      5900 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности (средний размер, без стоимости местной анестезии)
      6500 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии). Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      5200-19500 ₽
    • Забор крови
      400 ₽
    • Инъекция внутримышечная \ подкожная
      300 ₽
    • Инъекция внутривенная
      800 ₽
    • Перевязка
      700 ₽
    • Инфузионная терапия (не более 1 часа)
      1600 ₽
    • Инфузионная терапия - стационар (более 1 часа)
      2200 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      3300 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом до 750 мл, включительно)
      2200 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      10400 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      3900 ₽
    • Дневной стационар
      5200 ₽
    • Пребывание в стационаре в течение 1 часа
      1300 ₽
  • Ультразвуковые исследования
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия
  • 20 лет стаж работы экспертов клиники
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52% частота наступления беременности
    52%

    частота наступления беременности

  • 10000 здоровых детей появилось на свет
    >10000

    здоровых детей появилось на свет

  • Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

    Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

  • Персональный менеджер пациента

    Персональный менеджер пациента

  • Индивидуальная программа лечения

    Индивидуальная программа лечения

Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты:
Санкт-Петербург
RU EN CH