ЭКО по транспортной схеме

ЭКО является высокотехнологичной лечебной методикой. И для его проведения репродуктивная клиника должна иметь эмбриологическую и биохимическую лабораторию с соответствующим современным оборудованием, установки для криоконсервации биоматериала. А штат учреждения должен быть укомплектован соответствующими специалистами с высокой квалификацией и достаточным опытом работы по протоколам ЭКО.

Но далеко не везде имеются репродуктивные клиники, отвечающие всем этим требованиям. И многим нуждающимся в использовании ВРТ бесплодным парам приходится делать выбор. Они могут отказываться от такого высокотехнологичного лечения, искать возможность проживания в другом городе на время проведения протокола или использовать программу ЭКО по транспортной схеме. И все чаще предпочтение отдают последнему варианту.

Что такое ЭКО по транспортной схеме

ЭКО по транспортной схеме включает те же этапы, что и стандартный протокол. Но некоторые из них проводятся в другой, не столь специализированной клинике или даже под контролем участкового гинеколога. Это и является ключевым отличием такого ЭКО.

Как правило, предварительное обследование и первые этапы транспортного протокола пациентки проходят в своем городе. Конечно, лечащий врач-гинеколог при этом должен иметь знания и навыки проведения стимуляции суперовуляции и работать по стандартам материнской клиники, слаженно и четко передавая лечение пациента в руки врачей основной клиники, имеющей эмбриологическую лабораторию.

А в специализированном репродуктивном центре осуществляются последующие этапы, связанные с получением и оплодотворением яйцеклеток, культивацией и подсадкой эмбрионов. На его территории также хранятся оставшиеся невостребованными в текущем ЭКО-протоколе ооциты, порции спермы и эмбрионы. После подсадки пациентка возвращается под наблюдение своего гинеколога.

Когда это бывает нужно

ЭКО по транспортной схеме проводится, если у супругов выявлены показания для использования ВРТ с целью преодоления различных форм бесплодия. Возможные основания для выбора такого протокола:

  • Наличие у клиники , как , например,  у ICLINC филиалов в других городах с обученными специалистами (Петрозаводск, Калининград), где возможно грамотное, по стандартам клиники в Санкт-Петербурге проведение первого этапа ЭКО – стимуляции суперовуляции, а в дальнейшем наблюдение пациентки после переноса эмбриона в полость матки, диагностики беременности ранних сроков, ведения беременности до родов.
  • Желание удешевить лечение с использованием высокотехнологичных вспомогательных репродуктивных технологий.
  • Отсутствие специализированной клиники в регионе регистрации супругов, отсутствие у них возможности длительного проживания около центра ЭКО в течение проведения всего протокола и периода до подтверждения наступления беременности.

Такой вариант допустим также при использовании для экстракорпорального  оплодотворения донорских сперматозоидов. К показаниям для него относят непреодолимые формы мужского бесплодия, наличие у супруга тяжелых наследственных заболеваний, отсутствие у женщины гетеросексуального полового партнера.

Преимущества и недостатки такого ЭКО

Основные достоинства ЭКО по транспортной схеме – существенное удешевление специализированного лечения бесплодия и возможность для женщины продолжать во время него привычный образ жизни.

К недостаткам такого протокола можно отнести:

  • Вероятность недостаточной эффективности проводимой медикаментозной стимуляции гиперовуляции. Это может быть связано с недостаточной квалификацией врача в неспециализированном центре.
  • Риск пропуска момента, подходящего для проведения пункции созревших фолликулов. Ведь женщине необходимо успеть доехать до клиники ЭКО в течение предовуляционного периода.
  • Необходимость самостоятельного поиска и  покупки  лекарственных препаратов для стимуляции суперовуляции. Эти узкоспециализированные средства часто не возможно найти в обычных аптеках, либо невозможно купить нужную дозировку.
  • Недостаточный контроль над процессом созревания фолликулов, ведь зачастую затруднительно проводить полноценный УЗ-мониторинг в неспециализированном центре.

ЭКО с использованием транспортной схемы может быть связано с несколько повышенным риском недостаточной результативности 1 этапа протокола. Это зависит в первую очередь от квалификации врача в медицинском учреждении по месту жительства пациентки. Поэтому следует уделять особое внимание выбору специалиста.

Подготовительный этап

Подготовка к ЭКО по транспортной схеме – это в первую очередь проведение полноценного обследования супругов для уточнения характера и выраженности имеющихся у них нарушений. План такой диагностики составляется врачом специализированного репродуктивного центра. А рекомендованное им обследование супруги могут пройти в любом подходящем для них месте, в том числе на базе муниципальной поликлиники.

Грамотная полноценная диагностика позволяет врачу-репродуктологу подобрать оптимальную схему стимуляции суперовуляции, своевременно скорректировать сопутствующие нарушения, оценить необходимость дополнительного использования других ВРТ.

Как проходит ЭКО по транспортной схеме

При использовании ЭКО по транспортной схеме происходит разделение базового протокола на 2 части, каждая из которых проводится в различных клиниках. При этом последовательность и суть его этапов остаются неизменными.

Такое ЭКО включает:

  1. Этап стимуляции суперовуляции с помощью специальных  схем введения специализированных гормональных препаратов. Процесс созревания в яичниках фолликулов необходимо контролировать с помощью УЗ-мониторинга. В конце этого этапа женщине вводится препарат-триггер овуляции. Этот момент является одним из самых важных в транспортной схеме, ведь после такой инъекции трансвагинальная пункция ооцитов у пациентки должна быть проведена точно через 36 часов. Опоздание чревато потерей созревших яйцеклеток, которые самостоятельно овулируют и уже не смогут быть использованы для ЭКО. Все дальнейшие этапы осуществляются уже в основной специализированной репродуктивной клинике.
  2. Этап забора ооцитов (яйцеклеток) с помощью трансвагинальной пункции яичниковых фолликулов. Проводится под контролем УЗИ с использованием общей  анестезии. Одновременно с этим мужчина сдает порцию спермы. Содержащиеся в ней сперматозоиды после анализа и определенной обработки будут использованы для оплодотворения полученных ооцитов. По показаниям ЭКО проводится также с криоконсервированной спермой супруга или донора.
  3. Этап оплодотворения. Полученные у женщины яйцеклетки очищаются и помещаются в специальную среду, имитирующую условия внутри маточных труб. К каждой из них подмешивается порция свежих (нативных) или размороженных сперматозоидов. Спустя некоторое время оценивают процент оплодотворенных яйцеклеток, на месте которых образуется крупная неподвижная клетка с полным набором хромосом (зигота). Полученные эмбрионы культивируют до стадии бластоцисты в инкубаторе в условиях эмбриологической лаборатории и оценивают их развитие каждые 24 часа. На  5-6 сутки после оплодотворения производится финальная  оценка их морфологии и правильности развития. Перспективный эмбрион максимально хорошего качества отбирается для дальнейшего переноса  в полость матки. Оставшиеся эмбрионы хорошего качества  могут быть криоконсервированы с помощью витрификации.
  4. Этап переноса эмбрионов в полость матки. Производится с помощью специального атравматического катетера, который под контролем УЗИ вводится через цервикальный канал в нижнюю/среднюю треть маточной полости. Эмбрионы вместе с порцией питательной жидкости аккуратно выдавливаются из шприца, после чего катетер удаляется. На этом протокол ЭКО завершается. Спустя некоторое время женщина покидает клинику.

При использовании транспортной схемы пациентка после ЭКО находится под наблюдением у гинеколога по месту жительства. Там же через 2 недели после эмбриопереноса проводят первичную ультразвуковую и биохимическую диагностику беременности. При ее подтверждении цикл ЭКО считается успешным. Забеременевшая женщина в дальнейшем наблюдается по месту жительства.

Транспортные схемы – удобный для иногородних пациентов вариант ЭКО. Причем его основные высокотехнологичные этапы проводятся в специализированном медицинском центре опытными специалистами. Поэтому особого внимания требует выбор репродуктивной клиники. Ведь от слаженной и квалифицированной работы ее специалистов во многом зависит результативность проводимого ЭКО.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC – специализированный современный центр по лечению бесплодия в Санкт-Петербурге. Собственная эмбриологическая и биохимическая лаборатория, возможность криоконсервации, использование современных стандартов, заинтересованность высококвалифицированных врачей в скорейшем наступлении беременности – все это вкупе дает доказанную высокую результативность проводимых ЭКО (57,14% на один перенесенный эмбрион). ICLINIC предлагает пациентам различные репродуктивные программы, в том числе по ОМС.

Возможности
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    Скидка на программы ЭКО

    Для всех пациентов предлагаем - 10% на программы:

    • ЭКО «Все включено», 
    • ЭКО «Стандарт», 
    • ЭКО в естественном цикле

    - 10%
    Подробнее
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    ЭКО по цене ОМС

    Сдали все анализы, направление на руках, а квоты закончились? А есть ли время ждать до следующего года?

    154 381.45
    189 000
    Подробнее
  • Прием специалистов

    Онлайн-консультации

    Дорогие пациенты! Приглашаем вас на онлайн-приемы к нашим специалистам.

    -50%
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация уролога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога Калугиной А.С.
      3000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Прием медицинского советника (первичный) с УЗИ
      7500 ₽
    • Прием медицинского советника (повторный) с УЗИ
      2250 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      3900 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      2900 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2100 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1300 ₽
    • Прием акушера-гинеколога , проф. , д.м.н. (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      2000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      1700 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      1200 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
      3800 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по ведению беременности
      2700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      3500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      1800 ₽
    • Прием врача уролога (первичный)
      2800 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      1700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      1500 ₽
    • Прием генетика (первичный)
      2000 ₽
    • Прием генетика (повторный)
      1000 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (первичный)
      1800 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (повторный)
      1500 ₽
  • Лечение бесплодия, ЭКО
  • Мужское репродуктивное здоровье
    • 82000 ₽
    • 6000 ₽
    • Взятие мазка из уретры врачом-урологом андрологом
      450 ₽
    • Бужирование уретры (1 сеанс)
      1000 ₽
    • Внутрикавернозная инъекция
      550 ₽
    • Катетеризация мочевого пузыря
      800 ₽
    • Массаж предстательной железы
      700 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
      2000 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы
      3300 ₽
    • Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным и ректальным датчиком (ТРУЗИ)
      2300 ₽
    • Вазорезекция (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Круговое иссечение крайней плоти (без учета стоимости анестезии)
      20000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с одной стороны
      100000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с обеих сторон
      140000 ₽
    • Меатопластика при сужении наружного отверстия уретры у мужчин
      16000 ₽
    • Операция Несбита при искривлении полового члена (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Операция при гидроцеле (без учета стоимости анестезии)
      35000 ₽
    • Открытая биопсия яичек, придатков (TESE) (без учета стоимости анестезии)
      40000 ₽
    • Пластика уздечки полового члена (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Удаление кисты органов мошонки (без учета стоимости анестезии)
      30000 ₽
    • Удаление множественных кондилом (папиллом) на половом члене и промежности
      12000 ₽
    • Удаление одиночной кондиломы (папилломы) на половом члене и промежности
      3000 ₽
    • Цистоскопия (включая 2 часа пребывания в стационаре, без учета стоимости анестезии)
      9000 ₽
    • Использование операционного микроскопа при выполнении хирургического вмешательства. Длительность 30 минут
      15000 ₽
    • Пликация (операция Несбита-Щеплева)
      90000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      80000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Диагностическая биопсия яичка, закрытая (включая анестезиологическое пособие)
      22000 ₽
    • 2100 ₽
    • 900 ₽
    • 2900 ₽
    • Криоконсервация спермы
      5300 ₽
    • Криоконсервация биоптата после TESE, micro TESE
      5300 ₽
    • Анализ постэякуляторной мочи
      1200 ₽
  • Отложенное материнство
    • I этап
      144 400 ₽
    • - Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) 30 минут
      - Витрификация всех ооцитов
      - Хранение криоконсервированных ооцитов в течение трех лет

      Оплачивается дополнительно:
      - лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции (средняя стоимость 50 000 руб.),
      - последующее хранение криоконсервированных ооцитов

    • II этап
      95 000 ₽
    • - Разморозка всех носителей ооцитов
      - Оплодотворение яйцеклеток, в том числе с применением метода ИКСИ
      - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - Перенос эмбрионов в полость матки

      Дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация эмбрионов

  • Ведение беременности
    • Ведение беременности I триместр
      39900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, постановка на учет, оформление обменной карты беременной.
      - Приём акушера-гинеколога повторный по ведению беременности (все явки, 7-8)
      - Забор венозной крови - 1-2 раза. Анализы крови:
        1 - Базовые биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, мочевина, глюкоза);
        2 - Холестерин;
        3 - Креатинин в сыворотке (с определением СКФ);
        4 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        5 - Группа и резус-фактор;
        6 - Кровь на гемоконтактные исследования (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис);
        7 - Кровь на TORCH-инфекции (Ig M и G к краснухе);
        8 - Коагулограмма №2 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген)
        9 - Скрининг щитовидной железы (ТТГ, Т4 (свободный));
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Микробиологическое исследование мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам
      - Анализ кала на яйца гельминтов
      - Забор мазков - 1-2 раза
        1 - Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала на атипию;
        2 - Мазок на флору (микроскопическое исследование мазков)
        3 - Микробиологическое исследование посева из влагалища/цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам;
        4 - ПЦР диагностика ИППП ( хламидии, уреаплазмы, микоплазмы)
      - УЗИ беременной (скрининг I триместра)
      - Кровь - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)

      Стоимость после ЭКО в клинике 37 800 руб.

    • Ведение беременности II триместр
      26900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, в среднем 7-10 визитов
      - Забор венозной крови - 2 раза. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Глюкозотолерантный тест ( при уровне глюкозы более 5,1 ммоль/л).
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - УЗИ-скрининг беременной ( II триместр)

      Стоимость после ЭКО в клинике 25 500 руб.

    • Ведение беременности III триместр
      37500 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога в среднем 8-9 визитов (1/14 дн, при патологии 1/7 дн)
      - Забор венозной крови - 1 раз. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протомбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Анализ крови на ВИЧ и сифилис
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Забор мазков - 1 раз
        1 - Мазок на флору ( микроскопическое исследование мазков)
      - УЗИ-скрининг беременной ( III триместр)
      - Кардиотокография ( КТГ)
      - Фетометрия
      - Доплерометрия + КТГ
      - После 30 недели – КТГ (при каждой явке на приём)

      Стоимость после ЭКО в клинике 35 500 руб.

  • Манипуляции
    • Процедуры в гинекологическом кабинете
      600 ₽
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      1200 ₽
    • Введение внутриматочной спирали
      2000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали "Мирена"
      4400 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      3300 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (менее пяти лет)
      1100 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      3300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      7000 ₽
    • Расширенная биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      9500 ₽
    • Выскабливание цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      5500 ₽
    • Пункция кисты яичника
      11000 ₽
    • Пункция молочной железы
      3000 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      3700 ₽
    • Пункционная биопсия придатков, яичников, аспирационная (PESA, TESE) без учета стоимости анестезии
      22000 ₽
    • Раздельное диагностическое выскабливание, включая анестезиологическое пособие (без учета стоимости гистологического исследования)
      10500 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      8000 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      3000 ₽
    • Местная анестезия
      1500 ₽
    • Посткоитальный тест
      1500 ₽
    • Забор мазка/соскоба (без стоимости исследования)
      300 ₽
    • Удаление единичных кондилом до 3 элементов (без стоимости местной анестезии)
      3000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом(лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 10 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 20 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      8000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна) промежности и влагалища (50 шт.) (без стоимости местной анестезии), влагалища (более 50 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      10000 ₽
    • Пластика девственной плевы (без стоимости местной анестезии) I
      8000 ₽
    • Наложение швов в ходе хирургического вмешательства (без стоимости местной анестезии)
      1000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      500 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      500 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3000 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      1500 ₽
    • Установка ВМС (без стоимости ВМС) ( пациентам до 18 лет)
      2500 ₽
    • Удаление ВМС ( пациентам до 18 лет)
      1500 ₽
    • Зондирование полости матки и цервикального канала
      1800 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности (малых размеров) (без стоимости местной анестезии)
      4500 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности(средний размер (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии). Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      4000-15000 ₽
  • Ультразвуковые исследования
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия
  • 20 лет стаж работы экспертов клиники
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52% частота наступления беременности
    52%

    частота наступления беременности

  • 10000 здоровых детей появилось на свет
    >10000

    здоровых детей появилось на свет

  • Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

    Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

  • Персональный менеджер пациента

    Персональный менеджер пациента

  • Индивидуальная программа лечения

    Индивидуальная программа лечения

Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты:
Санкт-Петербург
RU EN CH