Эндокринное бесплодие причины и лечение

Бесплодие – одна из самых актуальных медико-социальным проблем. Проблемы с естественным зачатием могут быть вызваны различными факторами. И примерно в 40% случаях отсутствие желанной беременности обусловлено имеющимся у женщины стойким гормональным дисбалансом. В этом случае речь идет об эндокринном бесплодии.

Почему гормональные нарушения приводят к бесплодию

Функционирование зрелой женской репродуктивной системы регулируется несколькими гормонами. И большинство эндокринных расстройств приводит к нарушению процесса созревания и овуляции яйцеклетки, что и становится основной причиной бесплодия. А сопутствующие изменения эпителия маточных труб и эндометрия снижают вероятность успешной имплантации плодного яйца, если оплодотворение все же происходит.

Основные гормоны, которые оказывают влияние на развитие и работу женской половой системы:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ или фоллитропин). Относится к классу гонадотропных гормонов гипофизарного происхождения, которые влияют лишь на активность гонад (половых желез, то есть женских яичников). Под его действием происходит рост фолликулов с созревающими в них яйцеклетками, усиливается синтез эстрогена и активируется преобразование в него тестостерона.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – тоже гонадотропный гипофизарный гормон. Обеспечивает за своевременную овуляцию созревшей яйцелетки, поддержание активности образующегося после этого желтого тела, стимулирует выработку прогестерона.
  • Пролактин. Вырабатывается в гипофизе и влияет в основном на железистую ткань молочных желез. Но он способен также продлевать 2 фазу цикла, что является нормальным для периода грудного вскармливания. В значительной части случаев эндокринного бесплодия выявляется выраженная пролактинемия.
  • Эстрогены. Фактически это 3 вещества сходной структуры, хотя и разной степени биологической активности. Но их обычно объединяют под общим названием. К эстрогенам относят эстрадиол, эстрон и эстриол. Основная часть этого гормона синтезируется в корковом слое яичников (в стенках фолликула и затем в желтом теле), причем в первой половине овариально-менструального цикла его концентрация существенно выше. Эстрогены считаются основным женским половым гормоном. Ведь именно он отвечает за пролиферацию эндометрия для подготовки к имплантации плодного яйца, поддерживает функциональную активность всех половых органов. А при его резком снижении речь идет не просто об эндокринном бесплодии, а уже о формировании менопаузы.
  • Прогестерон. Секретируется желтым телом в послеовуляторный период, содействует имплантации и поддерживает состояние наступившей беременности. Если зачатия не произошло, резкое падение уровня прогестерона обеспечивает наступление менструации с началом нового цикла.

На работу репродуктивной системы у женщин влияет также хорионический гонадотропин. Это гормон, основной точкой приложения которого являются яичники. Но он вырабатывается лишь момента наступления беременности, так что для женщин с эндокринным бесплодием определение его уровня не является информативным.

Выработка и активность всех гормонов – отнюдь не изолированные процессы. В эндокринной регуляции репродуктивной функции большое значение имеет обратная связь. И изменение уровня хотя бы одного гормона сопровождается комплексными сдвигами в синтезе остальных биологически активных веществ. А это отражается на процессе созревания и овуляции яйцеклеток, нарушает функционирование эндометрия, маточных труб и эпителия шейки матки. Поэтому в большинстве случаев эндокринному бесплодию у женщин сопутствуют ановуляторные циклы со склонностью к нарушению сроков, продолжительности и обильности менструаций.

Чем может быть вызвано эндокринное бесплодие

Однозначную причину развития у женщины эндокринного бесплодия удается выявить далеко не всегда. Ведь прямую временную связь между действием какого-то фактора и появившимися гормональными проблемами отследить достаточно сложно, да и срок их формирования определить подчас затруднительно. Конечно, встречаются случаи, когда причина нарушений точно известна, при этом она скорее всего имеет ятрогенную (связанную с врачебным воздействием) природу. Чаще всего у женщины в анамнезе имеется несколько потенциально вредоносных факторов, и речь идет об их совокупном влиянии.

Причиной дизгормональных нарушений и обусловленного этим эндокринного бесплодия могут быть любые состояния и заболевания, сопровождающиеся отрицательным влиянием на работу гиполатамо-гипофизарной системы и яичников. Причем такое воздействие может быть не только прямым, но и опосредованным.

К основным факторам риска по формированию эндокринного бесплодия относят:

  • Наличие отягощенного гинекологического анамнеза с признаками возможных дизгормональных нарушений. Это может быть позднее менархе, долгое установление менструального цикла, периоды нарушений менструации.
  • Длительная и нерациональная гормональная контрацепция.
  • Наличие в анамнезе медицинских абортов, особенно если была прервана первая беременность.
  • Диагностированные опухоли репродуктивных органов – кисты яичников, миома матки.
  • Перенесенные или хронические аднекситы.
  • Возраст женщины свыше 35 лет, что объясняется началом естественного угасания активности яичников и постепенным истощением их овариального резерва.
  • Ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы, гормонально активная аденома гипофиза.
  • Наличие хронических интоксикаций, что способно негативно сказаться на состоянии яичников. Причем они могут быть связаны не только с профессиональными вредностями, но и с курением, алкоголизацией, проживанием в экологически неблагоприятных зонах.
  • Хронические стрессы, психоэмоциональное истощение, неврозоподобные состояния. Все это сопровождается нарушением выработки пролактина и гонадотропных гормонов, что и приводит к эндокринному бесплодию. Кроме того, для коррекции таких расстройств нередко назначают препараты психотропного действия, которые тоже влияют на гипоталамо-гипофизарную систему.

Потенциально вредоносных факторов достаточно много, поэтому к группе риска по развитию эндокринного бесплодия относятся многие женщины. Причем с проблемой гормональных расстройств могут столкнуться и пациентки, уже благополучно родившие собственных детей.

Каким бывает эндокринное бесплодие

К основным формам женского эндокринного бесплодия относят:

  • Гипоталамо-гипофизарная дисфункция, когда гормональные нарушения возникают в центральном звене регуляции работы репродуктивной системы. И самым частым вариантом такой патологии является гиперпролактинемия.

  • СПКЯ – синдром поликистозных яичников. В патогенезе этого состояния отмечается повышение выработки андрогенов, что сопровождается ановуляцией и формированием множеством мелких овариальных кист.

  • Синдром гиперандрогении. При этом может отмечаться повышение секреции андрогенов (мужских половых гормонов), увеличение их функциональной активности (особенно в условиях эстрогенового дефицита), повышенная чувствительность рецепторов к этим гормонам.

  • Синдром резистентных яичников, когда имеется снижение чувствительности яичниковой ткани к стимулирующему действию гонадотропных и других гормонов.

  • Ранняя менопауза в результате истощения яичников.

  • Недостаточность лютеиновой фазы овариально-менстрального цикла, что обусловлено дефицитом выработки прогестерона. Это может приводить как к эндокринному бесплодию, так и к прерыванию наступающих беременностей на самых ранних сроках после имплантации. При этом пациентки могут не подозревать о свершившемся зачатии, а самопроизвольный аборт принимают за наступление задержавшейся менструации.

  • Лютеинизация неовулировавшего фолликула. При этом яйцеклетка созревает, но не овулирует. А на месте неразорвавшегося фолликула с погибшим ооцитом формируется ложное желтое тело.

  • Расстройства на фоне заболеваний щитовидной железы.

Определение характера гормональных нарушений – основа диагностики эндокринного бесплодия.

Как подтвердить эндокринное бесплодие

Диагностика эндокринного бесплодия включает тщательный сбор анамнеза, оценку соматического и гинекологического статуса пациентки. Но к ключевым моментам обследования относят определение гормонального профиля и оценка овуляции.

В диагностический комплекс при подозрении на эндокринное бесплодие входят:

  • Определение базальной гормональной секреции на 2-3 день после начала менструации, в раннюю фолликулиновую фазу. Оценивают уровень пролактина, эстрогена (эстрадиола), гонадотропинов, тестостерона, гормонов щитовидной железы и тиреотропного гормона, антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.
  • УЗ-мониторинг фолликулогенеза и подтверждение овуляции.
  • Определение функциональной активности желтого тела, для чего оценивают уровень эстрадиола и прогестерона на 6–8 день после произошедшей подтвержденной овуляции.
  • Тесты функциональной диагностики: мочевой тест для определения предполагаемого времени овуляции по уровню ЛГ, построение графика базальной температуры.
  • УЗИ органов малого таза для оценки состояния яичников, толщины эндометрия в различные фазы цикла, выявления других факторов бесплодия.

Возможно дополнительное назначение и других исследований. Используются биопсия эндометрия, рентгеноскопия черепа с прицельной оценкой гипофизарной области, УЗИ щитовидной железы и молочных желез. Объем обследования врач определяет индивидуально.

Как лечить эндокринное бесплодие

Лечение эндокринного бесплодия – непростая задача, решить которую возможно лишь при грамотном комплексном подходе. Необходимо нормализовать работу всех органов внутренней секреции, даже если их гормоны не оказывают непосредственного влияния на яичники. Поэтому нередко приходится назначать препараты для коррекции функции щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы. Женщине может также потребоваться нормализация веса, стабилизация психоэмоционального состояния, помощь в отказе от вредных привычек.

На следующем этапе лечения назначаются препараты для стимуляции созревания фолликулов и провоцирования овуляции. К ним относят:

  • Кломифен цитрат (основной препарат с этим действующим веществом – Клостилбегит). Механизм его действия основан на стимуляции выработки ФСГ.
  • Гонадотропины. К ним относят человеческий менопауальный гонадотропин (ЧМГ), препараты на основе хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), рекомбинантный ФСГ (р-ФСГ).

Схема стимуляции овуляции для лечения эндокринного бесплодия подбирается индивидуально, с учетом многих факторов. Дополнительно могут быть назначены препараты для коррекции гиперандрогении, гиперпролактинемии и других нарушений. Если же проводимая терапия не дает ожидаемого эффекта и не приводит к наступлению беременности в течение 6 месяцев, решается вопрос о целесообразности использования ЭКО.

Эндокринное бесплодие требует тщательного подбора препаратов, их дозировки и схемы применения. Ведь чрезмерная стимуляция яичников чревата не только многоплодной беременностью, но и развитием серьезных побочных явлений. Не стоит забывать и о целесообразности динамической оценки результатов проводимого лечения, своевременного использования дополнительных методик и вспомогательных репродуктивных технологий.

Клиника репродуктивной медицины ICLINIC – специализированный центр, ориентированный на максимально результативное решение проблемы супружеского бесплодия. Наличие собственной лаборатории и современного диагностического оборудования позволяет проводить полноценное обследование пациентов. Для лечения бесплодия высококвалифицированные опытные врачи ICLINIC используют только проверенные и действительно результативные терапевтические схемы. При необходимости медикаментозная терапия дополняется ЭКО и другими ВРТ. Поэтому даже при тяжелых комбинированных формах бесплодия пациенты ICLINIC имеют шанс стать родителями.

Возможности
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    Скидка на программы ЭКО

    Для всех пациентов предлагаем - 10% на программы:

    • ЭКО «Все включено», 
    • ЭКО «Стандарт», 
    • ЭКО в естественном цикле

    - 10%
    Подробнее
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    ЭКО по цене ОМС

    Сдали все анализы, направление на руках, а квоты закончились? А есть ли время ждать до следующего года?

    154 381.45
    189 000
    Подробнее
  • Прием специалистов

    Онлайн-консультации

    Дорогие пациенты! Приглашаем вас на онлайн-приемы к нашим специалистам.

    -50%
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация уролога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога Калугиной А.С.
      3000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Прием медицинского советника (первичный) с УЗИ
      7500 ₽
    • Прием медицинского советника (повторный) с УЗИ
      2250 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      3900 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      2900 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2100 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1300 ₽
    • Прием акушера-гинеколога , проф. , д.м.н. (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      2000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      1700 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      1200 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
      3800 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по ведению беременности
      2700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      3500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      1800 ₽
    • Прием врача уролога (первичный)
      2800 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      1700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      1500 ₽
    • Прием генетика (первичный)
      2000 ₽
    • Прием генетика (повторный)
      1000 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (первичный)
      1800 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (повторный)
      1500 ₽
  • Лечение бесплодия, ЭКО
  • Мужское репродуктивное здоровье
    • 82000 ₽
    • 6000 ₽
    • Взятие мазка из уретры врачом-урологом андрологом
      450 ₽
    • Бужирование уретры (1 сеанс)
      1000 ₽
    • Внутрикавернозная инъекция
      550 ₽
    • Катетеризация мочевого пузыря
      800 ₽
    • Массаж предстательной железы
      700 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
      2000 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы
      3300 ₽
    • Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным и ректальным датчиком (ТРУЗИ)
      2300 ₽
    • Вазорезекция (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Круговое иссечение крайней плоти (без учета стоимости анестезии)
      20000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с одной стороны
      100000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с обеих сторон
      140000 ₽
    • Меатопластика при сужении наружного отверстия уретры у мужчин
      16000 ₽
    • Операция Несбита при искривлении полового члена (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Операция при гидроцеле (без учета стоимости анестезии)
      35000 ₽
    • Открытая биопсия яичек, придатков (TESE) (без учета стоимости анестезии)
      40000 ₽
    • Пластика уздечки полового члена (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Удаление кисты органов мошонки (без учета стоимости анестезии)
      30000 ₽
    • Удаление множественных кондилом (папиллом) на половом члене и промежности
      12000 ₽
    • Удаление одиночной кондиломы (папилломы) на половом члене и промежности
      3000 ₽
    • Цистоскопия (включая 2 часа пребывания в стационаре, без учета стоимости анестезии)
      9000 ₽
    • Использование операционного микроскопа при выполнении хирургического вмешательства. Длительность 30 минут
      15000 ₽
    • Пликация (операция Несбита-Щеплева)
      90000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      80000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Диагностическая биопсия яичка, закрытая (включая анестезиологическое пособие)
      22000 ₽
    • 2100 ₽
    • 900 ₽
    • 2900 ₽
    • Криоконсервация спермы
      5300 ₽
    • Криоконсервация биоптата после TESE, micro TESE
      5300 ₽
    • Анализ постэякуляторной мочи
      1200 ₽
  • Отложенное материнство
    • I этап
      144 400 ₽
    • - Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) 30 минут
      - Витрификация всех ооцитов
      - Хранение криоконсервированных ооцитов в течение трех лет

      Оплачивается дополнительно:
      - лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции (средняя стоимость 50 000 руб.),
      - последующее хранение криоконсервированных ооцитов

    • II этап
      95 000 ₽
    • - Разморозка всех носителей ооцитов
      - Оплодотворение яйцеклеток, в том числе с применением метода ИКСИ
      - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - Перенос эмбрионов в полость матки

      Дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация эмбрионов

  • Ведение беременности
    • Ведение беременности I триместр
      39900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, постановка на учет, оформление обменной карты беременной.
      - Приём акушера-гинеколога повторный по ведению беременности (все явки, 7-8)
      - Забор венозной крови - 1-2 раза. Анализы крови:
        1 - Базовые биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, мочевина, глюкоза);
        2 - Холестерин;
        3 - Креатинин в сыворотке (с определением СКФ);
        4 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        5 - Группа и резус-фактор;
        6 - Кровь на гемоконтактные исследования (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис);
        7 - Кровь на TORCH-инфекции (Ig M и G к краснухе);
        8 - Коагулограмма №2 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген)
        9 - Скрининг щитовидной железы (ТТГ, Т4 (свободный));
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Микробиологическое исследование мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам
      - Анализ кала на яйца гельминтов
      - Забор мазков - 1-2 раза
        1 - Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала на атипию;
        2 - Мазок на флору (микроскопическое исследование мазков)
        3 - Микробиологическое исследование посева из влагалища/цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам;
        4 - ПЦР диагностика ИППП ( хламидии, уреаплазмы, микоплазмы)
      - УЗИ беременной (скрининг I триместра)
      - Кровь - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)

      Стоимость после ЭКО в клинике 37 800 руб.

    • Ведение беременности II триместр
      26900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, в среднем 7-10 визитов
      - Забор венозной крови - 2 раза. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Глюкозотолерантный тест ( при уровне глюкозы более 5,1 ммоль/л).
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - УЗИ-скрининг беременной ( II триместр)

      Стоимость после ЭКО в клинике 25 500 руб.

    • Ведение беременности III триместр
      37500 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога в среднем 8-9 визитов (1/14 дн, при патологии 1/7 дн)
      - Забор венозной крови - 1 раз. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протомбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Анализ крови на ВИЧ и сифилис
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Забор мазков - 1 раз
        1 - Мазок на флору ( микроскопическое исследование мазков)
      - УЗИ-скрининг беременной ( III триместр)
      - Кардиотокография ( КТГ)
      - Фетометрия
      - Доплерометрия + КТГ
      - После 30 недели – КТГ (при каждой явке на приём)

      Стоимость после ЭКО в клинике 35 500 руб.

  • Манипуляции
    • Процедуры в гинекологическом кабинете
      600 ₽
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      1200 ₽
    • Введение внутриматочной спирали
      2000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали "Мирена"
      4400 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      3300 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (менее пяти лет)
      1100 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      3300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      7000 ₽
    • Расширенная биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      9500 ₽
    • Выскабливание цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      5500 ₽
    • Пункция кисты яичника
      11000 ₽
    • Пункция молочной железы
      3000 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      3700 ₽
    • Пункционная биопсия придатков, яичников, аспирационная (PESA, TESE) без учета стоимости анестезии
      22000 ₽
    • Раздельное диагностическое выскабливание, включая анестезиологическое пособие (без учета стоимости гистологического исследования)
      10500 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      8000 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      3000 ₽
    • Местная анестезия
      1500 ₽
    • Посткоитальный тест
      1500 ₽
    • Забор мазка/соскоба (без стоимости исследования)
      300 ₽
    • Удаление единичных кондилом до 3 элементов (без стоимости местной анестезии)
      3000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом(лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 10 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 20 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      8000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна) промежности и влагалища (50 шт.) (без стоимости местной анестезии), влагалища (более 50 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      10000 ₽
    • Пластика девственной плевы (без стоимости местной анестезии) I
      8000 ₽
    • Наложение швов в ходе хирургического вмешательства (без стоимости местной анестезии)
      1000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      500 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      500 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3000 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      1500 ₽
    • Установка ВМС (без стоимости ВМС) ( пациентам до 18 лет)
      2500 ₽
    • Удаление ВМС ( пациентам до 18 лет)
      1500 ₽
    • Зондирование полости матки и цервикального канала
      1800 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности (малых размеров) (без стоимости местной анестезии)
      4500 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности(средний размер (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии). Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      4000-15000 ₽
  • Ультразвуковые исследования
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия
  • 20 лет стаж работы экспертов клиники
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52% частота наступления беременности
    52%

    частота наступления беременности

  • 10000 здоровых детей появилось на свет
    >10000

    здоровых детей появилось на свет

  • Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

    Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

  • Персональный менеджер пациента

    Персональный менеджер пациента

  • Индивидуальная программа лечения

    Индивидуальная программа лечения

Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты:
Санкт-Петербург
RU EN CH