Искусственное оплодотворение можно считать исторически первым термином репродуктивной медицины. Именно так была названа процедура, позволившая в 1978 году стать родителями ранее бесплодной семье Браун. С тех пор репродуктология активно развивалась. И в настоящее время название «искусственное оплодотворение» практически не используется, потому что этот термин уже не является столь информативным, хотя продолжает широко использоваться среди пациентов.
В настоящий момент более корректно использование термина «вспомогательные репродуктивные технологии» (ВРТ). Под этим понятием понимаются все методы лечения или процедуры, которые включают в себя манипуляции in vitro (экстракорпоральное оплодотворение) с человеческими ооцитами (яйцеклетками), спермой и эмбрионами с целью достижения наступления беременности. Эти методы включают в себя оплодотворение in vitro и перенос эмбрионов в полость матки, криоконсервацию эмбрионов, донорство ооцитов и эмбрионов. ВРТ не включают в себя искусственную инсеминацию.
Остановимся по подробней на данных понятиях
ИИ (искусственная инсеминация) – введение спермы непосредственно в полость матки, оплодотворение яйцеклетки при этом осуществляется в естественной среде. Процедура может быть выполнена как в естественном цикле, так и с применением индукторов овуляции.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), при котором оплодотворение производится в лабораторных условиях, вне организма женщины, с последующим переноса эмбриона в полость матки. Процедура ЭКО является основой всех методов ВРТ. Процедура включает несколько последовательных этапов.
ЭКО является наиболее известной и часто проводимой процедурой. Именно эта репродуктивная методика и называлась ранее «искусственным оплодотворением». А родившиеся в результате нее малыши – «детьми из пробирки».
В настоящее время оплодотворение при ЭКО может производиться по разным протоколам, с учетом имеющихся у женщины нарушений. В случае тяжелых форм бесплодия возможно использование донорского биоматериала (мужских/женских половых клеток или эмбрионов). А базовый протокол ЭКО при необходимости дополняется преимплантационной генетической диагностикой эмбрионов, ИКСИ (интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в яйцеклетку) и вспомогательным хетчингом.
Когда может потребоваться искусственное оплодотворение
Искусственное оплодотворение – это основа вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Оно используется для лечения различных форм женского и мужского бесплодия, а также для помощи женщинам, не имеющим полового партнера или состоящим в однополом браке. Выбор предпочтительной методики зависит формы и степени тяжести бесплодия, наличия в прошлом попыток забеременеть с использованием ВРТ.
Искусственное оплодотворение – это основа вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Оно используется для лечения различных форм женского и мужского бесплодия, а также для помощи женщинам, не имеющим полового партнера или состоящим в однополом браке. Выбор предпочтительной методики зависит формы и степени тяжести бесплодия, наличия в прошлом попыток забеременеть с использованием ВРТ.
Искусственная инсеминация чаще всего применяется при импотенции и эякуляторных расстройствах, некоторых анатомических аномалиях у мужчин и женщин, в случае выявления антиспермальных антител. Важными условиями для проведения этой методики является жизнеспособность и достаточная функциональная полноценность мужских и женских половых клеток.
Основным показанием для проведения процедуры ЭКО является наличие бесплодия, которое не поддается терапии или вероятность преодоления, которого с помощью ЭКО выше, чем другими доступными методами.
Как осуществляется искусственное оплодотворение (процедура ЭКО)
предварительное обследование и отбор пациентов;
Объем обследования перед проведением ЭКО является важным этапом подготовки пациентов, включается в себя определение показаний, противопоказаний, рисков и целесообразности проведения процедуры, ассоциированной с введением высоких доз гормональных препаратов. Также важным этапом является выявление факторов, снижающих эффективность процедуры ЭКО. Одними из основополагающих факторов в определении методики лечения бесплодия в программах ЭКО - является оценка овариального резерва у женщин и исследование фертильности спермы мужа.
этап стимуляции суперовуляции;
Проведение процедуры ЭКО может проводиться с применением индукции суперовуляции или в естественном менструальном цикле женщины. Объем и целесообразность стимуляции овуляции определяет лечащий доктор, в зависимости от полученных данных на подготовительном этапе. Индукция суперовуляции проводится под динамическим УЗИ-контролем. В среднем протокол стимуляции занимает от 8 до 12 дней. В последний день стимуляции пациентке триггер овуляции и через 36 часов производится пункция фолликулов.
пункция фолликулов для получения созревших яйцеклеток;
Процедура выполняется в амбулаторных условиях трансвагинально под ультразвуковым контролем и под анестезией. Пункция фолликулов длится около от 10 до 30 минут. После проведения вмешательства пациентка находится под наблюдением врачей в течении 2х часов. При ЭКО в естественном цикле, когда происходит созревание одного фолликула, пункция может быть выполнена без анестезии, по предварительному согласию пациентки.
оплодотворение яйцеклеток и дальнейшее культивирование эмбрионов;
В процедуре ЭКО немаловажную роль играют эмбриологи, они получают аспириованную из фолликула жидкость и проверяют ее на наличие яйцеклетки. В дальнейшем производится оценка качества ооцитов их оплодотворение в специальной среде или методом ИКСИ, при наличии соответствующих показаний. Культивирование оплодотворенных клеток производят до 5х, в редких случаях 6х, суток. Тогда же эмбриолог дает оценку качества эмбрионов, с целью выбора самого лучшего для переноса в полость матки или криоконсервации.
перенос отобранных морфологически полноценных эмбрионов в полость матки;
Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется на 5е сутки, после предварительного ультразвукового исследования эндометрия и яичников. Для переноса эмбрионов в полость используются специальные катетеры.
гормональная поддержка в посттрансферном периоде.
Поддержка в посттрансферном периоде осуществляется с применением препаратов прогестерона. В дальнейшем через 12-14 дней производится диагностика беременности путем сдачи крови на ХГЧ. УЗИ диагностика беременности осуществляется через 21 день после переноса, что является равным 5-6 неделям беременности. При наступлении беременности пациентка продолжает прием препаратов прогестерона как минимум до 10 недель.
ЭКО является сложной многоступенчатой процедурой, причем отклонения от протокола на любом ее этапе увеличивают риск отрицательного исхода. При наличии патоспермии или получение менее 4 ооцитов показано дополнительно проведении ЭКО+ИКСИ. В этом случае оплодотворение производится путем микроинъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.
Эффективность процедур
К сожалению, несмотря на все достижения современной репродуктивной медицины, успешными оказываются далеко не все попытки забеременеть с помощью искусственного оплодотворения. На эффективность используемых процедур влияют многие факторы:
Полноценность обследования, проведенного паре в подготовительный период. Ведь от скрупулезности при составлении врачом диагностической программы зависит выбор метода лечения и подбор предпочтительного протокола ЭКО.
Точность и достоверность диагностики имеющихся у женщины патологии репродуктивной системы, которые могут повлиять на успех при проведении процедуры ЭКО. При этом важно учитывать не только состояние репродуктивной системы, но и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут оказать негативное воздействие на проводимое лечения.
Качество проведенного предварительного лечения, которое по показаниям проводится обоим будущим родителям. Грамотно подобранная терапия позволяет скорректировать гормональные нарушения. При необходимости может быть проведено хирургическое лечение, в том числе с использованием малоинвазивных современных технологий.
Количество и качество созревших яйцеклеток, характер изменений в спермограмме.
Профессионализм врача. Недостаточная квалификация при проведении малоинвазивных манипуляций может привести к получению недостаточно качественного материала, потери части эмбрионов при переносе в матку. А невнимание к любым выявленным у женщины отклонениям способно существенно снизить вероятность успешного наступления и вынашивания беременности.
Соблюдение данных врачом рекомендаций – отказа от курения, приема алкоголя, тепловых процедур (бани, сауны, горячих ванн), следование принципам здорового питания, контроль массы тела. Для мужчин важно также выдерживать период полового покоя перед сдачей спермы на исследование или для проведения процедуры. А женщинам после переноса эмбриона рекомендуется избегать повышенной физической активности и половых контактов.
Повысить вероятность успешного лечения бесплодия можно при обращении в специализированную клинику с опытными врачами и современным оборудованием.
Искусственное оплодотворение в СПб
ЭКО – одна из самых востребованных услуга в репродуктивной медицине во всем мире. Благодаря ей родилось уже больше 5 миллионов детей. В РФ процедура ЭКО может быть осуществлена бесплатно в рамках программы ОМС. При этом пара имеет возможность выбрать клинику из списка лицензированных медучреждений. Но искусственное оплодотворение может осуществляться и за счет средств пациентов.
При выборе клиники стоит ориентироваться не на территориальную доступность лечебного учреждения и не на обилие рекламы. Важнейший показатель работы репродуктивного центра – эффективность, то есть процент наступления беременности после использования различных методик ВРТ за определенный промежуток времени. При этом учитывается частота наступления беременности в пересчете на один выполненных перенос эмбриона.
В СПб искусственное оплодотворение по системе ОМС проводится в 22 медицинских учреждениях. И в 2016 году наиболее результативной из них признана Клиника репродуктивной медицины «ICLINIC». Эффективность проведенных здесь ЭКО составила 50,05%.
ICLINIC – профессионализм и современные технологии
ICLINIC – это репродуктивная клиника, нацеленная на максимально возможно решение проблемы бесплодия. Работающие здесь опытные высококвалифицированные специалисты руководствуются современными стандартами оказания медицинской помощи и используют только современные, проверенные и надежные лечебно-диагностические методики. При этом имеется возможность проведения искусственного оплодотворения в СПб в рамках программы ОМС.
Каждому пациенту ICLINIC подбирается оптимальная программа обследования, предлагается наиболее перспективный метод лечения бесплодия с помощью ВРТ. При необходимости осуществляется психологическое сопровождение. В свою очередь забеременевшая женщина может в ICLINIC проходить скрининговые обследования плода во время беременности.
Использование методов искусственного оплодотворения дает шанс на родительство даже парам с тяжелыми формами бесплодия.
Возможности
Пакетное предложение
-25% на обследование женщины перед ЭКО
*Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
Пакет ЭКО "Оптимальный" (включая лекарственные препараты)
218000 ₽
входит:
- назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Оптимальный" и мониторинг фолликулогенеза
- пункция фолликулов и получение ооцитов
- культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
- перенос эмбриона в полость матки
- заключительный этап программы ЭКО
Пакет ЭКО "Оптимальный" (включая лекарственные препараты)
поэтапная оплата ₽
Этап 1:
Назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Оптимальный" и мониторинг фолликулогенеза 110000 р.
Этап 2:
Пункция фолликулов и получение ооцитов 46000 р.
Этап 3:
Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 56000 р.
Этап 4:
Перенос эмбрионов в полость матки 24000 р.
Заключительный этап 3800 р:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
Забор крови
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
Пакет ЭКО "Премиальный"
233000 ₽
входит:
- назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Премиальный" и мониторинг фолликулогенеза
- пункция фолликулов и получение ооцитов
- культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
- перенос эмбриона в полость матки
- заключительный этап программы ЭКО
Пакет ЭКО "Премиальный"
поэтапная оплата ₽
Этап 1:
Назначение схемы стимуляции суперовуляции включая пакет лекарственных препаратов "Премиальный" и мониторинг фолликулогенеза 115000 р.
Этап 2:
Пункция фолликулов и получение ооцитов 46000 р.
Этап 3:
Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 56000 р.
Этап 4:
Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.
Заключительный этап 3800 р:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
Забор крови
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
входит:
- контролируемая минимальная стимуляция фолликулогенеза
- пункция фолликулов и получение ооцитов
- культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
- перенос эмбриона в полость матки
- заключительный этап программы ЭКО
Этап 1:
Контролируемая минимальная стимуляция фолликулогенеза 25300 р.
Этап 2:
Пункция фолликулов и получение ооцитов 46000 р.
Этап 3:
Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 56000 р.
Этап 4:
Перенос эмбрионов в полость матки 24000 р.
Заключительный этап 3800 р:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
Забор крови
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
входит:
- ультразвуковое исследование органов малого таза (мониторинг) - до 5 исследований
- пункция фолликулов и получение ооцитов в естественном цикле
- культивирование эмбрионов при ЭКО в естественном цикле
Этап 1:
Ультразвуковое исследование органов малого таза (мониторинг) - 1 исследование 2500 р.
Этап 2:
Пункция фолликулов и получение ооцитов в естественном цикле 38500 р.
Этап 3:
Культивирование эмбрионов при ЭКО в естественном цикле 33000 р.
Этап 4:
Перенос эмбрионов в полость матки в естественном цикле 18000 р.
Заключительный этап 3800 р.:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
Забор крови
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
Программа ЭКО с использованием донорских ооцитов - 8 штук
330700 ₽
входит:
- подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток,
- витрифицированные донорские яйцеклетки (8 штук),
- разморозка двух носителей (ооциты, эмбрионы),
- культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист,
- перенос эмбриона в полость матки,
- заключительный этап программы ЭКО.
не входит:
лекарственные препараты
Программа ЭКО с использованием донорских ооцитов - 8 штук
поэтапная отплата ₽
Этап 1:
Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 20000 р.
Витрифицированные донорские яйцеклетки (8 штук) 213500 р.
Этап 2:
Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.
Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 56000 р.
Этап 3:
Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.
Заключительный этап 3800 р.:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
Забор крови
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона
111700 ₽
входит:
- подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток
- донорский эмбрион криоконсервированный
- разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы)
- перенос эмбриона в полость матки
- заключительный этап программы ЭКО
не входит:
лекарственные препараты
Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона
поэтапная отплата ₽
Этап 1:
Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 20000 р.
Донорский эмбрион криоконсервированный 64500 р.
Этап 2:
Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.
Этап 3:
Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.
Заключительный этап 3800 р.:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
Забор крови
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона, с предимплантационным генетическим тестированием
196200 ₽
входит:
- подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток
- донорский эмбрион криоконсервированный, с предимплантационным генетическим тестированием (ПГТ)
- разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы)
- перенос эмбриона в полость матки
- заключительный этап программы ЭКО
не входит:
лекарственные препараты
Программа ЭКО с использованием криоконсервированного донорского эмбриона, с предимплантационным генетическим тестированием
поэтапная отплата ₽
Этап 1:
Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 20000 р.
Донорский эмбрион криоконсервированный, с предимплантационным генетическим тестированием (ПГТ) 157000 р.
Этап 2:
Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.
Этап 3:
Перенос эмбриона в полость матки 24000 р.
Заключительный этап 3800 р.:
Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
Забор крови
Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока
Входит в стоимость:
- microTESE Микрохирургическая экстракция сперматозоидов из яичек и придатков яичек
Дополнительно оплачиваются:
- Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут
- Дневной стационар
Дополнительно оплачиваются:
- Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут
- Дневной стационар
Дополнительно оплачиваются:
- Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут
- Дневной стационар
- Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с одной стороны
Дополнительно оплачиваются:
- Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут
- Дневной стационар
- Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с обеих сторон
Дополнительно оплачиваются:
- Подготовка и исследование биоптата после TESE, microTESE, пункционной биопсии
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут
- Дневной стационар
- Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле
Дополнительно оплачиваются:
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут
- Дневной стационар
- Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле
Дополнительно оплачиваются:
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут
- Дневной стационар
Дополнительно оплачиваются:
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут
- Дневной стационар
- Меатопластика при сужении наружного отверстия уретры у мужчин
Дополнительно оплачиваются:
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут
- Дневной стационар
- Y-V пластика пеноскротальной складки при малом половом члене
Дополнительно оплачиваются:
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) первые 30 минут
- Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) последующие 30 минут
- Дневной стационар
входит:
- назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза;
- пункция фолликулов и получение ооцитов;
- анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут;
- витрификация всех ооцитов
не входит:
- стоимость лекарственных препаратов,
- стоимость хранения ооцитов
Отложенное материнство. II этап
72 000 ₽
входит:
- культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
- перенос эмбрионов в полость матки.
не входит:
- стоимость лекарственных препаратов,
- стоимость хранения ооцитов
Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. I этап
77 300 ₽
входит:
- ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза при ЭКО в естественном цикле;
- пункция фолликулов и получение ооцитов;
- анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут;
- витрификация всех ооцитов
не входит:
- стоимость лекарственных препаратов,
- стоимость хранения ооцитов
Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. II этап
72 000 ₽
входит:
- культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
- перенос эмбрионов в полость матки.
не входит:
- стоимость лекарственных препаратов,
- стоимость хранения ооцитов
Ультразвуковое исследование органов малого таза пациентам до 18 лет
2500 ₽
Ультразвуковое исследование органов мошонки
2500 ₽
Эстетическая гинекология
Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G) препаратом Repart G Normal 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 1 мл)
19000 ₽
Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G )препаратом Repart G Normal 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 2 мл)
38000 ₽
Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G) препаратом Repart G Deep 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 1 мл)
20000 ₽
Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G) препаратом Repart G Deep 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 2 мл)
40000 ₽
Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G) препаратом Viscoline Intimo 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 1 мл)
18000 ₽
Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G) препаратом Viscoline Intimo 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 2 мл)
36000 ₽
Аугментация точки G на препарате SkinElly MIDDLE 1.0 1 мл (с учетом стоимости местной анестезии)
15000 ₽
Коррекция рубца перинеопластики и эпизиотомии препаратом Viscoline Intimo 1.0 1 мл(с учетом местной анестезии)
16000 ₽
Коррекция задней спайки препаратом Viscoline Intimo 1.0 1 мл(с учетом местной анестезии)
Что же подразумевается под понятием "безопасное ЭКО"? Какие шаги должны быть предприняты для минимизации рисков и достижения максимальной эффективности и честности этого процесса?