Искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение можно считать исторически первым термином репродуктивной медицины. Именно так была названа процедура, позволившая в 1978 году стать родителями ранее бесплодной семье Браун. С тех пор репродуктология активно развивалась. И в настоящее время название «искусственное оплодотворение» практически не используется, потому что этот термин уже не является столь информативным, хотя продолжает широко использоваться среди пациентов.

В настоящий момент более корректно использование термина «вспомогательные репродуктивные технологии» (ВРТ). Под этим понятием понимаются все методы лечения или процедуры, которые включают в себя манипуляции in vitro (экстракорпоральное оплодотворение) с человеческими ооцитами (яйцеклетками), спермой и эмбрионами с целью достижения наступления беременности. Эти методы включают в себя оплодотворение in vitro и перенос эмбрионов в полость матки, криоконсервацию эмбрионов, донорство ооцитов и эмбрионов, суррогатное материнство.  ВРТ не включают в себя искусственную инсеминацию.

Остановимся по подробней на данных понятиях

  • ИИ (искусственная инсеминация) – введение спермы непосредственно в полость матки, оплодотворение яйцеклетки при этом осуществляется в естественной среде. Процедура может быть выполнена как в естественном цикле, так и с применением индукторов овуляции.

  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), при котором оплодотворение производится в лабораторных условиях, вне организма женщины, с последующим переноса эмбриона в полость матки. Процедура ЭКО является основой всех методов ВРТ. Процедура включает несколько последовательных этапов.

ЭКО является наиболее известной и часто проводимой процедурой. Именно эта репродуктивная методика и называлась ранее «искусственным оплодотворением». А родившиеся в результате нее малыши – «детьми из пробирки».

В настоящее время оплодотворение при ЭКО может производиться по разным протоколам, с учетом имеющихся у женщины нарушений. В случае тяжелых форм бесплодия возможно использование донорского биоматериала (мужских/женских половых клеток или эмбрионов). А базовый протокол ЭКО при необходимости дополняется преимплантационной генетической диагностикой эмбрионов, ИКСИ (интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида в яйцеклетку) и вспомогательным хетчингом.

Когда может потребоваться искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение – это основа вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Оно используется для лечения различных форм женского и мужского бесплодия, а также для помощи женщинам, не имеющим полового партнера или состоящим в однополом браке. Выбор предпочтительной методики зависит формы и степени тяжести бесплодия, наличия в прошлом попыток забеременеть с использованием ВРТ.

Искусственное оплодотворение – это основа вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Оно используется для лечения различных форм женского и мужского бесплодия, а также для помощи женщинам, не имеющим полового партнера или состоящим в однополом браке. Выбор предпочтительной методики зависит формы и степени тяжести бесплодия, наличия в прошлом попыток забеременеть с использованием ВРТ.

Искусственная инсеминация чаще всего применяется при импотенции и эякуляторных расстройствах, некоторых анатомических аномалиях у мужчин и женщин, в случае выявления антиспермальных антител. Важными условиями для проведения этой методики является жизнеспособность и достаточная функциональная полноценность мужских и женских половых клеток.

Основным показанием для проведения процедуры ЭКО является наличие бесплодия, которое не поддается терапии или вероятность преодоления, которого с помощью ЭКО выше, чем другими доступными методами.

Как осуществляется искусственное оплодотворение (процедура ЭКО)

  • предварительное обследование и отбор пациентов;
    Объем обследования перед проведением ЭКО является важным этапом подготовки пациентов, включается в себя определение показаний, противопоказаний, рисков и целесообразности проведения процедуры, ассоциированной с введением высоких доз гормональных препаратов. Также важным этапом является выявление факторов, снижающих эффективность процедуры ЭКО. Одними из основополагающих факторов в определении методики лечения бесплодия в программах ЭКО - является оценка овариального резерва у женщин и исследование фертильности спермы мужа.

  • этап стимуляции суперовуляции;
    Проведение процедуры ЭКО может проводиться с применением индукции суперовуляции или в естественном менструальном цикле женщины. Объем и целесообразность стимуляции овуляции определяет лечащий доктор, в зависимости от полученных данных на подготовительном этапе. Индукция суперовуляции проводится под динамическим УЗИ-контролем. В среднем протокол стимуляции занимает от 8 до 12 дней. В последний день стимуляции пациентке триггер овуляции и через 36 часов производится пункция фолликулов.

  • пункция фолликулов для получения созревших яйцеклеток;
    Процедура выполняется в амбулаторных условиях трансвагинально под ультразвуковым контролем и под анестезией. Пункция фолликулов длится около от 10 до 30 минут. После проведения вмешательства пациентка находится под наблюдением врачей в течении 2х часов. При ЭКО в естественном цикле, когда происходит созревание одного фолликула, пункция может быть выполнена без анестезии, по предварительному согласию пациентки.

  • оплодотворение яйцеклеток и дальнейшее культивирование эмбрионов;
    В процедуре ЭКО немаловажную роль играют эмбриологи, они получают аспириованную из фолликула жидкость и проверяют ее на наличие яйцеклетки. В дальнейшем производится оценка качества ооцитов их оплодотворение в специальной среде или методом ИКСИ, при наличии соответствующих показаний. Культивирование оплодотворенных клеток производят до 5х, в редких случаях 6х, суток. Тогда же эмбриолог дает оценку качества эмбрионов, с целью выбора самого лучшего для переноса в полость матки или криоконсервации.

  • перенос отобранных морфологически полноценных эмбрионов в полость матки;
    Перенос эмбрионов в полость матки осуществляется на 5е сутки, после предварительного ультразвукового исследования эндометрия и яичников. Для переноса эмбрионов в полость используются специальные катетеры.

  • гормональная поддержка в посттрансферном периоде.

Поддержка в посттрансферном периоде осуществляется с применением препаратов прогестерона. В дальнейшем через 12-14 дней производится диагностика беременности путем сдачи крови на ХГЧ. УЗИ диагностика беременности осуществляется через 21 день после переноса, что является равным 5-6 неделям беременности. При наступлении беременности пациентка продолжает прием препаратов прогестерона как минимум до 10 недель.

ЭКО является сложной многоступенчатой процедурой, причем отклонения от протокола на любом ее этапе увеличивают риск отрицательного исхода. При наличии патоспермии или получение менее 4 ооцитов показано дополнительно проведении ЭКО+ИКСИ. В этом случае оплодотворение производится путем микроинъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Эффективность процедур

К сожалению, несмотря на все достижения современной репродуктивной медицины, успешными оказываются далеко не все попытки забеременеть с помощью искусственного оплодотворения. На эффективность используемых процедур влияют многие факторы:

  • Полноценность обследования, проведенного паре в подготовительный период. Ведь от скрупулезности при составлении врачом диагностической программы зависит выбор метода лечения и подбор предпочтительного протокола ЭКО.

    Точность и достоверность диагностики имеющихся у женщины патологии репродуктивной системы, которые могут повлиять на успех при проведении процедуры ЭКО. При этом важно учитывать не только состояние репродуктивной системы, но и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут оказать негативное воздействие на проводимое лечения.

    Качество проведенного предварительного лечения, которое по показаниям проводится обоим будущим родителям. Грамотно подобранная терапия позволяет скорректировать гормональные нарушения. При необходимости может быть проведено хирургическое лечение, в том числе с использованием малоинвазивных современных технологий.

    Количество и качество созревших яйцеклеток, характер изменений в спермограмме.

    Профессионализм врача. Недостаточная квалификация при проведении малоинвазивных манипуляций может привести к получению недостаточно качественного материала, потери части эмбрионов при переносе в матку. А невнимание к любым выявленным у женщины отклонениям способно существенно снизить вероятность успешного наступления и вынашивания беременности.

    Соблюдение данных врачом рекомендаций – отказа от курения, приема алкоголя, тепловых процедур (бани, сауны, горячих ванн), следование принципам здорового питания, контроль массы тела. Для мужчин важно также выдерживать период полового покоя перед сдачей спермы на исследование или для проведения процедуры. А женщинам после переноса эмбриона рекомендуется избегать повышенной физической активности и половых контактов.

Повысить вероятность успешного лечения бесплодия можно при обращении в специализированную клинику с опытными врачами и современным оборудованием.

Искусственное оплодотворение в СПб

ЭКО – одна из самых востребованных услуга в репродуктивной медицине во всем мире. Благодаря ей родилось уже больше 5 миллионов детей. В РФ процедура ЭКО может быть осуществлена бесплатно в рамках программы ОМС. При этом пара имеет возможность выбрать клинику из списка лицензированных медучреждений. Но искусственное оплодотворение может осуществляться и за счет средств пациентов.

При выборе клиники стоит ориентироваться не на территориальную доступность лечебного учреждения и не на обилие рекламы. Важнейший показатель работы репродуктивного центра – эффективность, то есть процент наступления беременности после использования различных методик ВРТ за определенный промежуток времени. При этом учитывается частота наступления беременности в пересчете на один выполненных перенос эмбриона.

В СПб искусственное оплодотворение по системе ОМС проводится в 22 медицинских учреждениях. И в 2016 году наиболее результативной из них признана Клиника репродуктивной медицины «ICLINIC». Эффективность проведенных здесь ЭКО составила 50,05%.

ICLINIC – профессионализм и современные технологии

ICLINIC – это репродуктивная клиника, нацеленная на максимально возможно решение проблемы бесплодия. Работающие здесь опытные высококвалифицированные специалисты руководствуются современными стандартами оказания медицинской помощи и используют только современные, проверенные и надежные лечебно-диагностические методики. При этом имеется возможность проведения искусственного оплодотворения в СПб в рамках программы ОМС.

Каждому пациенту ICLINIC подбирается оптимальная программа обследования, предлагается наиболее перспективный метод лечения бесплодия с помощью ВРТ. При необходимости осуществляется психологическое сопровождение. В свою очередь забеременевшая женщина может в ICLINIC проходить скрининговые обследования плода во время беременности.

Использование методов искусственного оплодотворения дает шанс на родительство даже парам с тяжелыми формами бесплодия.

Возможности
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    Скидка на программы ЭКО

    Для всех пациентов предлагаем - 10% на программы:

    • ЭКО «Все включено», 
    • ЭКО «Стандарт», 
    • ЭКО в естественном цикле

    - 10%
    Подробнее
  • Экстракорпоральное оплодотворение

    ЭКО по цене ОМС

    Сдали все анализы, направление на руках, а квоты закончились? А есть ли время ждать до следующего года?

    154 381.45
    189 000
    Подробнее
  • Прием специалистов

    Онлайн-консультации

    Дорогие пациенты! Приглашаем вас на онлайн-приемы к нашим специалистам.

    -50%
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация уролога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога Калугиной А.С.
      3000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (первичный прием)
      1500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога (повторный прием)
      1000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (первичный прием)
      2000 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога (повторный прием)
      1500 ₽
    • Прием медицинского советника (первичный) с УЗИ
      7500 ₽
    • Прием медицинского советника (повторный) с УЗИ
      2250 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      3900 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      2900 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2100 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1300 ₽
    • Прием акушера-гинеколога , проф. , д.м.н. (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      2000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      1700 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      1200 ₽
    • Прием акушера-гинеколога, постановка на учет по беременности
      3800 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по ведению беременности
      2700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      3500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      1800 ₽
    • Прием врача уролога (первичный)
      2800 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      1700 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      1500 ₽
    • Прием генетика (первичный)
      2000 ₽
    • Прием генетика (повторный)
      1000 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (первичный)
      1800 ₽
    • Приём гинеколога подросткового возраста (повторный)
      1500 ₽
  • Лечение бесплодия, ЭКО
  • Мужское репродуктивное здоровье
    • 82000 ₽
    • 6000 ₽
    • Взятие мазка из уретры врачом-урологом андрологом
      450 ₽
    • Бужирование уретры (1 сеанс)
      1000 ₽
    • Внутрикавернозная инъекция
      550 ₽
    • Катетеризация мочевого пузыря
      800 ₽
    • Массаж предстательной железы
      700 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря
      2000 ₽
    • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и предстательной железы
      3300 ₽
    • Ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря абдоминальным и ректальным датчиком (ТРУЗИ)
      2300 ₽
    • Вазорезекция (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Круговое иссечение крайней плоти (без учета стоимости анестезии)
      20000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с одной стороны
      100000 ₽
    • Микрохирургическая вазоэпидидимостомия при обструктивном мужском бесплодии с обеих сторон
      140000 ₽
    • Меатопластика при сужении наружного отверстия уретры у мужчин
      16000 ₽
    • Операция Несбита при искривлении полового члена (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Операция при гидроцеле (без учета стоимости анестезии)
      35000 ₽
    • Открытая биопсия яичек, придатков (TESE) (без учета стоимости анестезии)
      40000 ₽
    • Пластика уздечки полового члена (без учета стоимости анестезии)
      13000 ₽
    • Удаление кисты органов мошонки (без учета стоимости анестезии)
      30000 ₽
    • Удаление множественных кондилом (папиллом) на половом члене и промежности
      12000 ₽
    • Удаление одиночной кондиломы (папилломы) на половом члене и промежности
      3000 ₽
    • Цистоскопия (включая 2 часа пребывания в стационаре, без учета стоимости анестезии)
      9000 ₽
    • Использование операционного микроскопа при выполнении хирургического вмешательства. Длительность 30 минут
      15000 ₽
    • Пликация (операция Несбита-Щеплева)
      90000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при двухстороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      80000 ₽
    • Микрохирургическая операция Мармара при одностороннем варикоцеле (без учета стоимости анестезии)
      55000 ₽
    • Диагностическая биопсия яичка, закрытая (включая анестезиологическое пособие)
      22000 ₽
    • 2100 ₽
    • 900 ₽
    • 2900 ₽
    • Криоконсервация спермы
      5300 ₽
    • Криоконсервация биоптата после TESE, micro TESE
      5300 ₽
    • Анализ постэякуляторной мочи
      1200 ₽
  • Отложенное материнство
    • I этап
      144 400 ₽
    • - Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения(в/венная анестезия) 30 минут
      - Витрификация всех ооцитов
      - Хранение криоконсервированных ооцитов в течение трех лет

      Оплачивается дополнительно:
      - лекарственные препараты для стимуляции суперовуляции (средняя стоимость 50 000 руб.),
      - последующее хранение криоконсервированных ооцитов

    • II этап
      95 000 ₽
    • - Разморозка всех носителей ооцитов
      - Оплодотворение яйцеклеток, в том числе с применением метода ИКСИ
      - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист
      - Перенос эмбрионов в полость матки

      Дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация эмбрионов

  • Ведение беременности
    • Ведение беременности I триместр
      39900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, постановка на учет, оформление обменной карты беременной.
      - Приём акушера-гинеколога повторный по ведению беременности (все явки, 7-8)
      - Забор венозной крови - 1-2 раза. Анализы крови:
        1 - Базовые биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин общий, общий белок, мочевина, глюкоза);
        2 - Холестерин;
        3 - Креатинин в сыворотке (с определением СКФ);
        4 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        5 - Группа и резус-фактор;
        6 - Кровь на гемоконтактные исследования (ВИЧ, гепатит В, гепатит С, сифилис);
        7 - Кровь на TORCH-инфекции (Ig M и G к краснухе);
        8 - Коагулограмма №2 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген)
        9 - Скрининг щитовидной железы (ТТГ, Т4 (свободный));
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Микробиологическое исследование мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам
      - Анализ кала на яйца гельминтов
      - Забор мазков - 1-2 раза
        1 - Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала на атипию;
        2 - Мазок на флору (микроскопическое исследование мазков)
        3 - Микробиологическое исследование посева из влагалища/цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам;
        4 - ПЦР диагностика ИППП ( хламидии, уреаплазмы, микоплазмы)
      - УЗИ беременной (скрининг I триместра)
      - Кровь - Пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)

      Стоимость после ЭКО в клинике 37 800 руб.

    • Ведение беременности II триместр
      26900 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога, в среднем 7-10 визитов
      - Забор венозной крови - 2 раза. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протромбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Глюкозотолерантный тест ( при уровне глюкозы более 5,1 ммоль/л).
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - УЗИ-скрининг беременной ( II триместр)

      Стоимость после ЭКО в клинике 25 500 руб.

    • Ведение беременности III триместр
      37500 ₽
    • - Приём акушера-гинеколога в среднем 8-9 визитов (1/14 дн, при патологии 1/7 дн)
      - Забор венозной крови - 1 раз. Анализы крови:
        1 - Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ;
        2 - Коагулограмма №3 (протомбин по Квику, МНО, фибриноген, АТIII, АЧТВ, D-димер);
        3 - Анализ крови на ВИЧ и сифилис
      - Общий анализ мочи (при каждой явке на приём)
      - Забор мазков - 1 раз
        1 - Мазок на флору ( микроскопическое исследование мазков)
      - УЗИ-скрининг беременной ( III триместр)
      - Кардиотокография ( КТГ)
      - Фетометрия
      - Доплерометрия + КТГ
      - После 30 недели – КТГ (при каждой явке на приём)

      Стоимость после ЭКО в клинике 35 500 руб.

  • Манипуляции
    • Процедуры в гинекологическом кабинете
      600 ₽
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      1200 ₽
    • Введение внутриматочной спирали
      2000 ₽
    • Введение внутриматочной спирали "Мирена"
      4400 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      3300 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (менее пяти лет)
      1100 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      3300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      7000 ₽
    • Расширенная биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      9500 ₽
    • Выскабливание цервикального канала (без учета стоимости гистологического исследования)
      5500 ₽
    • Пункция кисты яичника
      11000 ₽
    • Пункция молочной железы
      3000 ₽
    • Бужирование цервикального канала
      3700 ₽
    • Пункционная биопсия придатков, яичников, аспирационная (PESA, TESE) без учета стоимости анестезии
      22000 ₽
    • Раздельное диагностическое выскабливание, включая анестезиологическое пособие (без учета стоимости гистологического исследования)
      10500 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      8000 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      3000 ₽
    • Местная анестезия
      1500 ₽
    • Посткоитальный тест
      1500 ₽
    • Забор мазка/соскоба (без стоимости исследования)
      300 ₽
    • Удаление единичных кондилом до 3 элементов (без стоимости местной анестезии)
      3000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом(лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 10 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна)промежности и влагалища (до 20 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      8000 ₽
    • Удаление остроконечных кондилом (лазер\радиоволна) промежности и влагалища (50 шт.) (без стоимости местной анестезии), влагалища (более 50 шт.) (без стоимости местной анестезии)
      10000 ₽
    • Пластика девственной плевы (без стоимости местной анестезии) I
      8000 ₽
    • Наложение швов в ходе хирургического вмешательства (без стоимости местной анестезии)
      1000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      500 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      500 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3000 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      1500 ₽
    • Установка ВМС (без стоимости ВМС) ( пациентам до 18 лет)
      2500 ₽
    • Удаление ВМС ( пациентам до 18 лет)
      1500 ₽
    • Зондирование полости матки и цервикального канала
      1800 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности (малых размеров) (без стоимости местной анестезии)
      4500 ₽
    • Вскрытие поверхностного фурункула промежности(средний размер (без стоимости местной анестезии)
      5000 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии). Вскрытие абсцесса промежности (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      4000-15000 ₽
  • Ультразвуковые исследования
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия
  • 20 лет стаж работы экспертов клиники
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52% частота наступления беременности
    52%

    частота наступления беременности

  • 10000 здоровых детей появилось на свет
    >10000

    здоровых детей появилось на свет

  • Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

    Лидирующее место по эффективности среди клиник СЗФО

  • Персональный менеджер пациента

    Персональный менеджер пациента

  • Индивидуальная программа лечения

    Индивидуальная программа лечения

Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты:
Санкт-Петербург
RU EN CH