ИКСИ

Интраплазматическая инъекция сперматозоида была впервые осуществлена в 1992 году в Бельгии, в Центре репродуктивной медицины свободного университета г. Брюссель. Многочисленные исследования и клинический опыт доказали ее результативность и безопасность для генетического материала. В настоящее время комбинация ЭКО с ИКСИ широко используется в репродуктивных клиниках во всем мире.

Проведение процедуры рекомендовано в следующих случаях:

• Мужской фактор бесплодия (при значительном снижении концентрации, подвижности и/или морфологии сперматозоидов).
• Использование сперматозоидов, полученных хирургическим путем.
• Использование ооцитов после криоконсервации.
• Предыдущая неудачная попытка со стандартным эко (если оплодотворилось менее 20% полученных зрелых ооцитов).
• Программы с созреванием ооцитов in vitro.

Ретроградная эякуляция у мужчины.

При планировании ЭКО с криоконсервированной спермой, если она имеет низкое качество. Ведь даже изначально здоровые спермии после разморозки могут потерять свою подвижность или вовсе погибнуть.

Культивирование эмбрионов

• Образование зиготы. Так называют оплодотворенную яйцеклетку, которая теперь обладает полноценным диплоидным набором хромосом и окружена плотной оболочкой. Уже в первые часы в ней начинается активный синтез необходимых для деления веществ, но в первые сутки каких-либо видимых изменений еще нет.


• Начало дробления зиготы с образованием 2 равноценных зародышевых клеток (бластомеров). Признаки первого деления в большинстве случаев становятся видны спустя 20-36 часов после оплодотворения, именно в этот период производят первую оценку качества полученных эмбрионов. Последующие синхронные и равномерные деления бластомеров надвое, приводящие к прогрессивному увеличению количества первичных эмбриональных клеток. Второе дробление происходит через 12–16 часов после первого. Скорость деления эмбрионов может отличаться. Обычно к концу вторых суток видны уже 4 бластомера. Но не исключено обнаружение всего 2 или уже 6–8 одинаковых клеток. Все это – вариант нормы. Поэтому отбор наиболее перспективных эмбрионов пока не проводится, так как еще не даст достоверного результата.
  


• Формирование морулы – группы плотно прилегающих друг к другу одинаковых клеток, что внешне напоминает тутовую или шелковичную ягоду. Она состоит из 8–16 бластомеров. Причем чем больше клеток входит в состав морулы, тем глаже ее контуры. Этот этап эмбрионального развития свойственен 3–4 дню после оплодотворения, когда уже можно оценивать качество культивируемых эмбрионов.


• Образование бластоцисты – округлого образования с эксцентрично расположенной внутренней полостью. Обычно это происходит на 5 день после оплодотворения. Бластоциста состоит из более чем 16 клеток, которые уже вступили в стадию дифференцировки. Поэтому они подразделяются на зародышевую популяцию (эмбриобласт) и трофобласт, который принимает активнейшее участие во внедрении плодного яйца в эндометрий. Стадия бластоцисты завершает преимплантационный период эмбриогенеза и считается крайним сроком для эмбриопереноса. Развитие каждого эмбриона при культивировании in vitro контролируется ежедневно. При этом фиксируются его параметры, скорость дробления и выявляемые отклонения. Такая информация позволяет врачу в последующем определить наиболее перспективные для переноса бластоцисты.