Группа компаний ICLINIC Версия сайта для слабовидящих
День открытых дверей в ICLINIC

Варикоцеле. Операция Мармара

Варикоцеле – самая часто выявляемая причина бесплодия. (20-30% при первичном бесплодии, 80% - при вторичном). В связи с тем, что не все мужчины с варикоцеле страдают бесплодием, то не всем показано хирургическое лечение.
  • Фото
  • Оперативное лечение безусловно показано при наличии всех 4ех критериев:
    • При бесплодии в браке (более 1 года)
    • При наличии клинического варикоцеле (то которое удается прощупать в мошонке при урологическом осмотре)
    • При наличии здоровой партнерши, у которой нет снижения овариального резерва
    • При снижении общего количества сперматозоидов в эякуляте (олигозооспермии), м.б. в сочетании с любыми другими отклонениями в подвижности и морфологии сперматозоидов
Также варикоцеле оперируют у мужчин, которые на текущий момент не планируют детей, однако, имеют отклонения в эякуляте.
Кандидатами для хирургического лечения могут быть мужчины с синдромом хронической мошоночной боли со стороны варикоцеле и желании пациента избавиться от косметического дефекта.
В Европе и США уже до 80% операций выполняется микрохирургически (операция Мармара, Гольдштейна или их модификации). Это дает существенные преимущества:
  1. Меньший процент неудач (рецидивов) – лишь 2% против 10-15% при других видах вмешательств. Микрохирургические операции позволяют перевязывать все вены (внутренние семенные вены, экстернальные вены, комитантные вены, кремастерные вены), которые могут вызывать рецидивы.
  2. Практически отсутствует такое осложнение как водянка яичка (гидроцеле), при других видах вмешательств (операция Иваниссевича, лапароскопия) встречается до 10%.
  3. Менее выраженный болевой синдром из-за того, что при данной операции не разрезаем мышцы и не проникаем в брюшную полость. Также не нужно вводить катетер (специальную резиновую трубку для отвода мочи) в мочевой пузырь, как при лапароскопической операции.
  4. Операция Мармара лишена серьезных осложнений, как при других вмешательствах (возможность повредить кишечник, крупные сосуды, как при лапароскопии.
  5. Большая вероятность наступления беременности по сравнению с другими видами операций.
Операция проводится амбулаторно под «легким» общим обезболиванием (наркозом), это позволяет отпустить мужчину домой уже через 1 час после операции. Трудоспособность восстанавливается через 2-3 дня. Тяжелые физические нагрузки рекомендуется ограничить на 1 месяц.
Уже через три месяца по спермограмме виден эффект от операции.
Авторы статьи: врач-андролог Куликов С.Н., д.м.н. профессор Куренков А.В.


Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты:
  • Записаться на прием
Специальные предложениявсе спецпредложения
  • Санкт-Петербург
  • Калининград
  • Петрозаводск
  • Бесплатная консультация уролога-андролога
    до 30.11.2024
    Бесплатная консультация уролога-андролога
    Консультация врача уролога- андролога при проведении операции
    Подробнее
    Check-up для мужчин
    до 30.11.2024
    Check-up для мужчин
    *Два приема уролога, спермограмма
    + MAR-тест, лабораторные исследования
    11 500 ₽
    13 520 ₽
    Подробнее
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    до 30.11.2024
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    *Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
    6 850 ₽
    8 720 ₽
    Подробнее
  • Бесплатная консультация уролога-андролога
    до 30.11.2024
    Бесплатная консультация уролога-андролога
    Консультация врача уролога- андролога при проведении операции
    Подробнее
    Check-up для мужчин
    до 30.11.2024
    Check-up для мужчин
    *Два приема уролога, спермограмма
    + MAR-тест, лабораторные исследования
    11 500 ₽
    13 520 ₽
    Подробнее
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    до 30.11.2024
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    *Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
    6 850 ₽
    8 720 ₽
    Подробнее
    -10% на протокол ЭКО
    до 30.11.2024
    -10% на протокол ЭКО
    Скидка на протокол ЭКО при предоставлении направления ОМС ( без учета лекарственных средств)
    -10%
    Подробнее
    Скидка 10% для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    до 30.11.2024
    Скидка 10% для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    -10%
    Подробнее
    Второе мнение
    до 30.11.2024
    Второе мнение
    Скидка 20% при наличии заключения репродуктолога из другой клиники
    Подробнее
    -25% на обследование женщины перед ЭКО
    до 30.11.2024
    -25% на обследование женщины перед ЭКО
    *Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
    11 990 ₽
    15 940 ₽
    Подробнее
    Репродуктивный паспорт женщины
    до 30.11.2024
    Репродуктивный паспорт женщины
    *Два приема репродуктолога, УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования
    11 400 ₽
    13 585 ₽
    Подробнее
    Каждая 5-ая программа ЭКО в ЕЦ бесплатно
    до 30.11.2024
    Каждая 5-ая программа ЭКО в ЕЦ бесплатно
    Подробнее
  • Бесплатная консультация уролога-андролога
    до 30.11.2024
    Бесплатная консультация уролога-андролога
    Консультация врача уролога- андролога при проведении операции
    Подробнее
    Check-up для мужчин
    до 30.11.2024
    Check-up для мужчин
    *Два приема уролога, спермограмма
    + MAR-тест, лабораторные исследования
    11 500 ₽
    13 520 ₽
    Подробнее
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    до 30.11.2024
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    *Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
    6 850 ₽
    8 720 ₽
    Подробнее
    -10% на протокол ЭКО
    до 30.11.2024
    -10% на протокол ЭКО
    Скидка на протокол ЭКО при предоставлении направления ОМС ( без учета лекарственных средств)
    -10%
    Подробнее
    Скидка 10% для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    до 30.11.2024
    Скидка 10% для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    -10%
    Подробнее
    Второе мнение
    до 30.11.2024
    Второе мнение
    Скидка 20% при наличии заключения репродуктолога из другой клиники
    Подробнее
    -25% на обследование женщины перед ЭКО
    до 30.11.2024
    -25% на обследование женщины перед ЭКО
    *Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
    11 990 ₽
    15 940 ₽
    Подробнее
    Репродуктивный паспорт женщины
    до 30.11.2024
    Репродуктивный паспорт женщины
    *Два приема репродуктолога, УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования
    11 400 ₽
    13 585 ₽
    Подробнее
    Каждая 5-ая программа ЭКО в ЕЦ бесплатно
    до 30.11.2024
    Каждая 5-ая программа ЭКО в ЕЦ бесплатно
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога
      2500 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (первичный) с УЗИ
      6000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (первичный) без УЗИ
      4000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (повторный) с УЗИ
      3000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (повторный) без УЗИ
      2000 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      5100 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      3800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2700 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1700 ₽
    • 3900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      2600 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога для оценки результатов анализов (краткая консультация)
      1700 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по беременности
      3500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      2300 ₽
    • 3600 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      2200 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      4600 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      1950 ₽
    • Приём врача-анестезиолога (консультация)
      1500 ₽
  • Лечение бесплодия, ЭКО
    • 15815 11900 ₽
    • 8720 6850 ₽
    • 170900 ₽
      -
      231600 ₽
    • Этап 1:
      Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза 44500 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • ЭКО "Все включено" (с учетом стоимости лекарственных препаратов)
      213000 ₽
      -
      266000 ₽
    • ЭКО "Премиальная программа с донорскими ооцитами / нативным донором"
      от 409500 ₽
    • Этап 1:
      Витрифицированные донорские яйцеклетки (12 штук) 280000 р.
      Подбор и стимуляция анонимного донора ооцитов 250000 р.
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных/нативных доноских яйцеклеток 9000 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.
      Криоконсервация эмбрионов 1 соломина 14000 р.
      Криоконсервация эмбрионов каждая последующая 2 и 3 соломина 9100 р.
      Криоконсервация эмбрионов каждая последующая, начиная с 7800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • ЭКО "Премиальная программа с донорским эмбрионом с ПГТ-А"
      190000 ₽
    • Донорский эмбрион, криоконсервированный, с ПГТ-А 143000 р.

      Этап 1:
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 9000 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • 126400 ₽
      -
      187100 ₽
    • Этап 1:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 2:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • 79400 ₽
      -
      140100 ₽
    • Этап 1:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов в естественном цикле 33700 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 2:
      Культивирование эмбрионов при ЭКО в естественном цикле 15500 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки в естественном цикле 16600 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (6 штук)
      162 000 ₽
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (8 штук)
      192 000 ₽
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (12 штук)
      280000 ₽
    • Подбор и стимуляция анонимного донора ооцитов
      250000 ₽
    • Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных/ нативных доноских яйцеклеток
      9000 ₽
    • 26000 ₽
    • 23000 ₽
    • 37700 ₽
    • 49900 ₽
    • Пробный перенос эмбрионов в полость матки
      7800 ₽
    • 25500 ₽
    • Пакет из 8 витрифицированных донорских яйцеклеткок
      192400 ₽
    • Витрификация ооцитов (один носитель, соломина)
      25700 ₽
    • 18000 ₽
    • Вспомогательный хэтчинг
      7800 ₽
    • 23500 ₽
    • 21900 ₽
    • 6500 ₽
    • Спермограмма + МАР-тест (экспресс, результат в течении 2-х часов)
      5000 ₽
    • Спермограмма (оценка по критериям ВОЗ)
      2700 ₽
    • 1200 ₽
    • 3800 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов первая соломина
      14000 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов вторая и третья соломина
      9100 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов четвертая и последующие соломины
      7800 ₽
    • Криоконсервация спермы 1 носитель
      6900 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в день
      100 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в месяц. Данное пакетное предложение действует при условии единовременной оплаты. (При единовременной оплате пакетного предложения денежные средства не возвращаются)
      2000 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в год. Данное пакетное предложение действует при условии единовременной оплаты. (При единовременной оплате пакетного предложения денежные средства не возвращаются)
      16000 ₽
    • Перенос криоконсервированных эмбрионов, включая разморозку
      45500 ₽
    • Донорский эмбрион криоконсервированный с ПГД (преимплантационная генетическая диагностика)
      143000 ₽
    • Подготовка к беременности: анализ мутаций, которые могут стать причиной тяжелых и/или несовместимых с жизнью заболеваний
      18400 ₽
    • Тест на рецептивность эндометрия Implatest
      80 000 ₽
    • Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)
      28000 ₽
    • Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      500 ₽
  • Мужское репродуктивное здоровье
  • Отложенное материнство
    • Отложенное материнство. I этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      116100 ₽
    • - Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза;
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в\венная анестезия) 30 минут;
      - Витрификация всех ооцитов;

    • Отложенное материнство. II этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      72 000 ₽
    • - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
      - Перенос эмбрионов в полость матки.

      Оплачивается отдельно:
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. I этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      77 300 ₽
    • - Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза при ЭКО в естественном цикле (в том числе минимальная стимуляция);
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут;
      - Витрификация всех ооцитов

    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. II этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      72 000 ₽
    • - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
      - Перенос эмбрионов в полость матки.

  • Манипуляции
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      7800 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (до пяти лет)
      1500 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      4300 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      4300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      3900 ₽
    • Пункция кисты яичника
      14300 ₽
    • Пункция молочной железы
      3900 ₽
    • Местная анестезия
      2000 ₽
    • Забор мазка/соскоба (без стоимости исследования)
      400 ₽
    • Наложение швов в ходе хирургического вмешательства (без стоимости местной анестезии)
      1300 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      1000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      1000 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3900 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      1900 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности, не осложненное (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      5200 ₽
    • Забор крови
      400 ₽
    • Инъекция внутримышечная \ подкожная
      300 ₽
    • Инъекция внутривенная
      800 ₽
    • Перевязка
      1000 ₽
    • Инфузионная терапия (не более 1 часа)
      1600 ₽
    • Инфузионная терапия - стационар (более 1 часа)
      2200 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      3300 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом до 750 мл, включительно)
      2200 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      10400 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      3900 ₽
    • Дневной стационар
      5200 ₽
    • Пребывание в стационаре в течение 1 часа
      1500 ₽
  • Ультразвуковые исследования
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия в Северо-Западном федеральном округе
  • на 1 месте

    Безопасность женщины и ребенка

  • 1 эмбрион

    Пересаживаем при процедуре

  • 1 эмбрион

    Замораживается на крионосителе

  • 20 лет
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52%
    52%

    частота наступления беременности

  • 5000
    >5000

    здоровых детей появилось на свет