Группа компаний ICLINIC Версия сайта для слабовидящих
Что такое безопасное ЭКО в ICLINIC?

TESE/microTESE/биопсия яичка

  • microTESE
  • Согласно современным научным данным примерно в 10–15% случаев причиной бесплодия в паре оказывается азооспермия. Так называют состояние, характеризующееся полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Это состояние встречается у каждого сотого мужчины. Некоторые причины азооспермии излечимы, однако, часто естественное зачатие при этом невозможно. Но современные вспомогательные репродуктивные технологии позволяют мужчинам и с таким диагнозом стать генетическими родителями, при этом сперматозоиды для оплодотворения получают с помощью биопсии яичка.


Какой бывает азооспермия и что ее вызывает?

Сама по себе азооспермия это не диагноз, т.к. это состояние может вызывать масса различных заболеваний (врожденных, эндокринных, воспалительных, генетических …)
Выделяют 2 вида азооспермии:
    • Обструктивная. Сперматозоиды образуются и созревают в яичках в достаточном количестве, но не могут попасть в эякулят из-за грубого нарушения проходимости семявыносящих путей. Причиной этого могут быть рубцовые изменения семенных канальцев после воспаления, операций или травм, вазэктомия, проводимая с целью постоянной мужской контрацепции. Возможно и врожденное отсутствие (аплазия) семявыносящих путей и семенных пузырьков.ины обструкции это инфекционные, травматические или хирургические.
    • Необструктивная (ее называют также секреторной). Отмечается резкое нарушение сперматогенеза – процесса продукции сперматозоидов в яичках. К основным причинам такого состояния относят двусторонний крипторхизм, варикоцеле, эндокринные расстройства, последствия перенесенного орхита (например, обусловленного эпидемическим паротитом – свинкой), злокачественные опухоли, генетические аномалии. Сперматогенез также подавляют химиопрепараты, используемые при терапии онкологических заболеваний и лучевая терапия. Часто причина необструктивной азооспермии не обнаруживается, и тогда говорят об идиопатическом характере мужского бесплодия.
  • microTESE
У некоторых пациентов азооспермия сочетается с низким объемом эякулята (или его полным отсутствием). Это может быть вызвано не только обструкцией семявыбрасывающих протоков, но и нарушениями эякуляторной функции (анэякуляцией или ретроградной эякуляцией).

Как диагностируют азооспермию?

Азооспермия в подавляющем большинстве случаев выявляется при комплексном обследовании бесплодной супружеской пары с помощью специального исследования, которое называется спермограмма. Но она может быть случайной диагностической находкой и при желании мужчины оценить свой фертильный потенциал. При этом пациенты до проведения обследования часто не подозревают о своем бесплодии, ведь отсутствие в эякуляте сперматозоидов может никак не отражаться на их самочувствии и качестве половой жизни.
  • microTESE
  • Азооспермия диагностируется на основании результатов не менее 2 спермограмм, проводимых с использованием центрифугирования эякулята и последующей микроскопии полученного осадка. После этого мужчине рекомендуется проконсультироваться у уролога (андролога), который проведет опрос и тщательный осмотр пациента. Дополнительно могут быть назначены УЗИ мошонки, анализы для определения гормонального статуса, выявления генетических аномалий. Иногда требуется также анализ мочи после оргазма для исключения так называемой ретроградной эякуляции, приводящей к забросу спермы в просвет мочевого пузыря.
  • Обследование практически безболезненно и причиняет минимум дискомфорта. Обычно требуется 2-3 визита к врачу, чтобы определиться с возможными причинами отклонений.
    Если такое комплексное обследование не позволило достоверно выявить причину азооспермии при нормальном размере яичек, проводят биопсию яичек. Так называют хирургическое вмешательство, сопровождающееся взятием образца канальцевой ткани и/или содержимого придатков яичек для дальнейшего исследования.
  • microTESE
Эта манипуляция преследует не только диагностические, но и лечебные цели. Практически при всех видах азооспермий (независимо от причины) удается получить при биопсии яичек зрелые сперматозоиды, которые в обязательном порядке криоконсервируют для дальнейшего использования в программе ЭКО+ИКСИ.
На сегодняшний день только диагностические биопсии с последующим гистологическим исследованием биоптата, без поиска и криоконсервации сперматозоидов для дальнейшего использования, утратили актуальность. Это связано с тем, что гистологическое исследование часто не в состоянии достоверно ответить на вопрос о наличии зрелых сперматозоидов в яичках, т.к. в разных отделах яичка состояние сперматогенеза может отличаться. Часто сперматозоиды сохраняются фокально, в отдельных локусах яичка. Поэтому необходимым условием проведения биопсии является участие квалифицированного эмбриолога, имеющего достаточный опыт работы с биоптатом яичка.
Современные методики позволяют с высокой эффективностью получать зрелые сперматозоиды при таких тяжелых формах бесплодия как двухсторонний крипторхизм, при последствиях химиотерапии поводу онкологических заболеваний (лимфома, рак яичка и др.), при генетических отклонениях, таких как синдром Клайнфельтера, при микроделециях в AZF локусе Y хромосомы.

Основные методы лечения азооспермии

Часто за азооспермией стоит болезнь, поэтому основной задачей проводимого при азооспермии лечения является не только преодоление имеющегося у супружеской пары бесплодия, но и выявление и лечение заболеваний потенциально опасных для здоровья и жизни пациентов (и будущих детей), а также улучшение качества жизни и сексуального здоровья мужчины.
Для этого могут быть использованы консервативные и хирургические методики.
К основным способам лечения относят:
  • microTESE
    • Терапия таких заболеваний как варикоцеле и гипогонадотропный гипогонадизм, устранение токсических воздействий может привести к появлению сперматозоидов в эякуляте и даже наступлению самостоятельной беременности. Микрохирургическая операция Мармара по поводу клинического варикоцеле при необструктивной азооспермии позволяет также повысить шансы получить сперматозоиды при биопсии яичек.
    • Восстановление проходимости семявыносящих путей с помощью сложной микрохирургической операции (вазоэпидидимостомия), проводимой лишь при обструктивной форме азооспермии, позволяет сперматозоидам вновь появиться в эякуляте и получить желаемую беременность.
    • Назначение препаратов, стимулирующих сперматогенез путем увеличения выработки собственного тестостерона, антиоксидантов или устраняющих имеющийся в репродуктивной системе инфекционно-воспалительный процесс, иногда позволяет увеличить количество и качество сперматозоидов, но такое лечение в большинстве случаев при необструктивной азооспермии оказывается недостаточно эффективным для наступления самостоятельного зачатия. Оно лишь может позволить иногда повысить результативность биопсии яичек и последующей процедуры ЭКО+ИКСИ.
  • microTESE
NB Лечение хронического простатита не является действенной мерой лечения азооспермии.
  • Биопсия яичка. Это хирургическое вмешательство позволяет быстро получить пригодные для экстракорпорального оплодотворения сперматозоиды. Выбор метода биопсии яичка зависит от типа азооспермии.
Тактика лечения определяется врачом индивидуально. При этом хирургические методики могут дополняться консервативным лечением, что позволит при необходимости улучшить качество получаемых при биопсии яичка сперматозоидов.

Виды биопсии яичка

В настоящее время андрологи используют несколько видов биопсии яичка у мужчин:
  • microTESE
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия яичек – TESA, которую называют также TEFNA. Предназначена для забора канальцев тестикул со сперматозоидами при обструктивной азооспермии. Проводится путем чрезкожной пункции тонкой иглой различных участков яичек. Канальцевую ткань аспирируют в просвет иглы для дальнейшего поиска сперматозоидов.
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия придатков яичек – PESA. Технически проводится аналогично TESA.
    • Микрохирургическая аспирация содержимого придатков яичек – MESA. Такая биопсия яичек у мужчин проводится тоже при наличии обструкции. Требует разреза на мошонке, операционного микроскопа и навыков микрохирургии от оператора. Может дополняться наложением соустья между семявыносящим протоком и придатком яичка (вазоэпидидимоанастомоза), что в некоторых случаях это позволяет вылечить обструктивную азооспермию
Результативность биопсии яичек при обструктивной азооспермии, где сперматогенез сохранен, составляет 100%.
  • Открытая двусторонняя мультифокальная биопсия яичек – традиционная TESE. Открытая методика подразумевает разрез на мошонке, через который из яичек, через небольшие (3-5мм) разрезы получают канальцевую ткань, содержащую сперматозоиды.
  • Некоторые репродуктивные центры проводят также microTESE, при которой все манипуляции врач осуществляет микрохирургически под операционным микроскопом.
При любом типе биопсии яичек полученный материал исследуется эмбриологом сразу, в так называемом влажном препарате в инвертированном микроскопе. Ответы о результатах поиска сперматозоидов, их количестве, подвижности сообщаются хирургу в режиме реального времени в процессе проведения биопсии. Это позволяет эффективно контролировать объем хирургического вмешательства, минимизируя травму яичек и длительность биопсии.
Недопустимы просрочки, связанные с транспортировкой биоптатов в другую лабораторию. Ведь это существенно снижает шанс на получение сперматозоидов, пригодных для дальнейшего использования в программе ЭКО+ИКСИ.

В чем преимущества TESE

TESE является методом выбора биопсии яичка у мужчин с необструктивной формой азооспермии. Другие методики редко позволяют получить сперматозоиды при нарушении сперматогенеза. К тому же TESE, в отличие от тонкоигольных аспирационных биопсий яичка, проводится под визуальным контролем. Это позволяет снизить риск повреждения придатков яичек, развития больших гематом, которые негативно сказываются на функционировании тестикул.
TESE технически не сложна и при необходимости может повторяться. Получаемые при этом сперматозоиды используются сразу для проведения ЭКО+ИКСИ или криоконсервируются.

А есть ли что-то лучше TESE?

  • В настоящее время имеется возможность проведения прицельной биопсии яичка методом microTESE. При этом используется специальный операционный микроскоп с большим увеличением. К преимуществам такого современного микрохирургического вмешательства относят:
    • Возможность выбора мест биопсии, наиболее перспективных для получения сперматозоидов. Выбирают канальцы яичка большего диаметра.
    • Возможность прицельно и нетравматично осуществлять поиск во всем объеме яичка, тогда как при TESE забирают ткань только из верхнего, нижнего и среднего полюсов обычно не более, чем из 3-4 локусов каждого яичка.
  • microTESE
  • Возможность с высокой точностью препарировать ткани, не нарушая анатомическую целостность стенок канальцев. Это существенно снижает травматичность процедуры и минимизирует потенциальный вред от биопсии яичек.
  • При microTESE забирают единичные канальцы, объем биопсированной ткани в 10 раз меньше, чем при традиционной ТЕЗЕ. А незначительные потери канальцевой ткани при такой биопсии яичек – это очень низкий риск развития в будущем атрофии яичек и снижения уровня тестостерона в организме мужчины.
  • Результативность TESE при необструктивной азооспермии составляет около 40%, а у microTESE достигает 60% и выше. microTESE позволяет получать сперматозоиды в казалось бы безнадежных случаях, при очень маленьких объемах яичек и при высоких показателях ФСГ и низком Ингибине Б.
Важно отметить, что эффективность microTESE не снижается при более высоких цифрах ФСГ, и низких показателях Ингибина. Данные показатели не имеют никакой прогностической ценности для результативности процедуры microTESE. Находки при биопсии яичек возможны при очень высоком ФСГ — 100 МЕ/л. microTESE это метод выбора у мужчин с повышенным ФСГ (низким ингибином) и/или низким объемом яичек (менее 10 куб. см).
На сегодняшний день известны только 3 фактора, дающие отрицательный прогноз на биопсию яичек. Это такие генетические заболевания как XX male синдром, а также полные микроделеции в AZF локусе «а» и локусе «b» в Y хромосоме (микроделеции в AZF«c» локусе дают хороший прогноз на биопсию). Во всех остальных случаях находки возможны.
При необходимости microTESE тоже может проводиться повторно, через 6 месяцев последствия открытой биопсии яичек уже полностью нивелируются. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и характеризуется низким риском осложнений в послеоперационном периоде.
В целом сперматозоиды, полученные из яичек, обладают хорошей оплодотворяющей способностью, даже неподвижные сперматозоиды имеют высокие шансы оплодотворить яйцеклетки (более 40%) во время процедуры ЭКО-ИКСИ. В эмбриологической лаборатории имеются возможности определять жизнеспособные сперматозоиды и использовать для оплодотворения, тем самым повышая шансы на успех.
Результативность ЭКО-ИКСИ отличается у пациентов с обструктивной и необструктивной азооспермией. При обструкции частота наступления беременностей достигает 60% за одну процедуру, при необструктивной азооспермии – около 40%, что соответсвует средней результативности ЭКО-ИКСИ.

Где проводят microTESE?

  • microTESE
  • Микрохирургический вариант TESE проводится лишь в нескольких репродуктивных клиниках РФ. Ведь основные условия для такой биопсии яичек – наличие специализированного высокоточного операционного микроскопа и владеющего микрохирургическими навыками опытного врача.
    ICLINIC – одна из нескольких специализированных репродуктивных клиник, чье оснащение позволяет проводить микрохирургические вмешательства. При этом используется сверхточный и сверхчувствительный микроскоп, новейшая разработка германского завода Carl Zeiss. Все необходимые исследования и манипуляции осуществляются максимально быстро и с соблюдением необходимых условий, что возможно благодаря собственной прекрасно оборудованной лаборатории и высокому профессионализму всех специалистов. А наличие современных криокамер позволяет сохранять сперматозоиды при необходимости долгие годы.
В ICLINIC проводятся не только диагностические биопсии яичек. Это клиника, специализирующаяся на лечении бесплодия с помощью современных вспомогательных репродуктивных технологий, занявшая 1 место по результативности ЭКО в 2016 году среди специализированных медучреждений СПб.
Благодаря microTESE в ICLINIC шанс на рождение собственного ребенка получают мужчины, страдающие от азооспермии – самой прогностически неблагоприятной причины бесплодия.
Видео
  • Записаться на прием
Специальные предложениявсе спецпредложения
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-репродуктолога
      5500 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-репродуктолога, медицинский директор
      7500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация эндокринолога
      2500 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога, медицинский директор первичный (УЗИ включено)
      7500 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога, медицинский директор повторный (УЗИ включено)
      3800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога, первичный (УЗИ включено)
      5500 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      3800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога, повторный (УЗИ включено)
      3800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1700 ₽
    • Прием репродуктолога по программе онкофертильности
      3000 ₽
    • 5200 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      4800 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      3500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога для оценки результатов анализов (краткая консультация)
      2000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (повторный)
      2500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по беременности
      3500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      5200 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      4800 ₽
    • 3600 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      2500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      2000 ₽
    • Приём врача-анестезиолога (консультация)
      1500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога детского (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога детского (повторный)
      2500 ₽
    • Прием акушера-гинеколога детского с УЗИ органов малого таза
      5000 ₽
    • Приём врача эндокринолога (первичный)
      5000 ₽
    • Приём врача эндокринолога (повторный)
      4500 ₽
    • Консультация врача акушера-гинеколога по эстетической гинекологии
      2500 ₽
  • Программы ЭКО
    • Программа ЭКО
      186000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция - 30000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией  - 70000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО - 29000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;

      дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (до 4-х криотопов) - 38500 руб;
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (4-8 криотопов) - 43400 руб;
      - Лекарственные препараты
    • Банкинг ооцитов
      58000 ₽
    • входит:
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле под внутривенной анестезией - 25000 руб.
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле без внутривенной анестезии (назначает врач) - 15000 руб.
      - Витрификация ооцитов  - 18000 руб.
    • ЭКО с ооцитами донора 6 штук
      321000 ₽
    • входит:
      - Разморозка ооцитов донора 6 штук и оплодотворение методом ИКСИ - 237000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;
      - Стоимость ооцита (1 шт) - 27000 руб;
    • ЭКО с ооцитами донора 8 штук
      370000 ₽
    • входит:
      - Разморозка ооцитов донора 8 штук и оплодотворение методом ИКСИ - 286000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;
      - Стоимость ооцита (1 шт) - 27000 руб;

    • ЭКО с ооцитами донора 12 штук
      483000 ₽
    • входит:
      - Разморозка ооцитов донора 12 штук и оплодотворение методом ИКСИ - 399000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;
      - Стоимость ооцита (1 шт) - 27000 руб;

    • 118000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция (минимальная стимуляция) - 20000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией (минимальная стимуляция) - 25000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО/ИКСИ - 25000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (минимальная стимуляция) - 21000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб;

      Дополнительно оплачивается:     
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (до 4-х криотопов) - 38500 руб;
      - Лекарственные препараты    
    • 113000 ₽
    • входит:
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле под внутривенной анестезией - 25000 руб.
      - Пункция фолликулов в натуральном цикле без внутривенной анестезии (назначает врач) - 15000 руб.
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО/ИКСИ - 25000 руб.
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (ЭКО в натуральном менструальном цикле) - 21000 руб.
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб.
    • Криоперенос
      60000 ₽
    • входит:
      - Разморозка носителя с эмбрионом, культивирование эмбриона, перенос эмбриона в полость матки - 60000 руб.
    • Акция
      Программа ЭКО с ПГТ-А
      411360 342800 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 26000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 64000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ЭКО (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 23000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 24000 руб;
      - Биопсия трофэктодермы (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 30000 руб;
      - Криоконсервация эмбрионов (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 32000 руб;
      - Хранение эмбрионов 1 год - в подарок    
      - ПГТ-А (до 4-х эмбрионов) - 90000 руб;
      - Прием гинеколога-репродуктолога, повторный (УЗИ включенно) - 3800 руб;
      - Расконсервация и перенос эмбриона (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 50000 руб;
      Дополнительно оплачивается:     
      - Лекарственные препараты    
    • 232000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция 30000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией 70000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ИКСИ 75000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки 27000 руб;

      дополнительно оплачивается:
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (до 4-х криотопов) 38500 руб;
      - Криоконсервация избыточных эмбрионов (4-8 криотопов) 43400 руб;
      - Лекарственные препараты    

    • Акция
      Программа ИКСИ с ПГТ-А
      464160 386800 ₽
    • Входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 26000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 64000 руб;
      - Оплодотворение яйцеклеток методом ИКСИ (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 67000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 24000 руб;
      - Биопсия трофэктодермы (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 30000 руб;
      - Криоконсервация эмбрионов (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 32000 руб;
      - Хранение эмбрионов 1 год - подарок
      - ПГТ-А (до 4-х эмбрионов) - 90000 руб;
      - Прием гинеколога-репродуктолога, повторный (УЗИ включенно) - 3800 руб;
      - Расконсервация и перенос эмбриона (ЭКО с ПГТ-А до 4-х эмбрионов) - 50000 руб;

      Дополнительно оплачивается:     
      - Лекарственные препараты    
  • ВРТ процедуры, исследования
  • Урология
  • Отложенное материнство
    • Отложенное материнство. I этап
      118000 ₽
    • входит:
      - Контролируемая овариальная стимуляция - 30000 руб;
      - Пункция фолликулов и забор яйцеклеток под внутривенной анестезией - 70000 руб;
      - Витрификация ооцитов - 18000 руб;
      - Хранение ооцитов в течении 3-х лет - бесплатно

      не входит:
      - Лекарственные препараты
    • Отложенное материнство. II этап
      132 000 ₽
    • входит:
      - Разморозка ооцитов и оплодотворение методом ИКСИ - 75000 руб;
      - Культивирование эмбрионов до 6 суток - 30000 руб;
      - Перенос эмбриона в полость матки - 27000 руб.
  • Гинекология
    • Введение акушерского разгрузочного пессария (без стоимости пессария)
      3600 ₽
    • Удаление акушерского разгрузочного пессария
      1600 ₽
    • Введение внутриматочной спирали (без учета стоимсоти спирали)
      2600 ₽
    • Введение гормон-содержащей внутриматочной спирали «Мирена», «Кайлина» (без учета стоимсоти спирали)
      4700 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      4300 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (до пяти лет)
      1900 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      4300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      3900 ₽
    • Пункция кисты яичника
      14300 ₽
    • Пункция кисты молочной железы
      6800 ₽
    • Введение, замена влагалищного кольца
      1900 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      1100 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      1100 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3900 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      2000 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности, не осложненное (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      6400 ₽
    • Установка подкожного контрацептива "Импланон" без учета стоимости препарата
      10000 ₽
    • Установка подкожного контрацептива "Импланон" с учетом стоимости препарата
      25000 ₽
    • Удаление подкожного контрацептива "Импланон"
      4500 ₽
    • Орошение полости матки лекарственными препаратами ( с учетом стоимости лекарств) - 1 процедура
      3500 ₽
    • Орошение полости матки лекарственными препаратами ( с учетом стоимости лекарств) - комплекс из 10 процедур
      32000 ₽
    • PRP-терапия (плазмотерапия) эндометрия - 1 процедура
      7800 ₽
    • PRP-терапия (плазмотерапия) эндометрия - комплекс из 5 процедур
      30000 ₽
    • Расширенная кольпоскопия
      2500 ₽
    • Вульвоскопия
      1700 ₽
    • Вагиноскопия
      1500 ₽
  • Процедурный кабинет/стационар
    • Забор мазков
      400 ₽
    • Инъекция внутримышечная
      350 ₽
    • Инъекция внутривенная
      800 ₽
    • Перевязка
      1200 ₽
    • Инфузионная терапия (не более 1 часа)
      1600 ₽
    • Инфузионная терапия - стационар (более 1 часа)
      2200 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      3300 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом до 750 мл, включительно)
      2200 ₽
    • Дневной стационар
      5200 ₽
    • Забор крови
      400 ₽
  • Ультразвуковые исследования
  • Эстетическая гинекология
    • Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G) препаратом Repart G Normal 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 1 мл)
      19000 ₽
    • Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G )препаратом Repart G Normal 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 2 мл)
      38000 ₽
    • Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G) препаратом Repart G Deep 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 1 мл)
      20000 ₽
    • Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G) препаратом Repart G Deep 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 2 мл)
      40000 ₽
    • Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G) препаратом Viscoline Intimo 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 1 мл)
      18000 ₽
    • Безоперационная контурная пластика интимных зон(восстановление задней спайки,малых половых губ,капюшон клитора,аугментация точки G) препаратом Viscoline Intimo 1.0 (с учетом стоимости местной анестезии,стоимость за 2 мл)
      36000 ₽
    • Аугментация точки G на препарате SkinElly MIDDLE 1.0 1 мл (с учетом стоимости местной анестезии)
      15000 ₽
    • Коррекция рубца перинеопластики и эпизиотомии препаратом Viscoline Intimo 1.0 1 мл(с учетом местной анестезии)
      16000 ₽
    • Коррекция задней спайки препаратом Viscoline Intimo 1.0 1 мл(с учетом местной анестезии)
      17000 ₽
    • Сужение влагалища препаратом SkinElly MIDDLE 1.0 2 мл
      30000 ₽
    • Увеличение объема капюшона клитора препаратом Viscoline Intimo 1.0 1 мл
      20000 ₽
    • Безоперационная контурная пластика при посткоитальном цистите препаратом SkinElly Intense 1.0 1мл (парауретральное введение с учетом стоимости местной анестезии)
      20000 ₽
    • Безоперационная контурная пластика при стрессовом недержании мочи препаратом SkinElly Intense 1.0 1мл (парауретральное введение с учетом стоимости местной анестезии)
      18000 ₽
    • Биоревитализация вульвы и влагалища.Лечение вульвовагинальной атрофии препаратом SkinElly MESO 1.0 1 мл
      16000 ₽
    • Биоревитализация вульвы и влагалища.Лечение вульвовагинальной атрофии препаратом SkinElly MESO 1.0 2 мл
      22000 ₽
    • Биоревитализация вульвы и влагалища.Лечение вульвовагинальной атрофии препаратом SKIN GLOW DNA 2.2
      24000 ₽
    • Интимный пилинг косметика DERMATIME(за 1 процедуру)
      6000 ₽
    • Плазмотерапия (за 1 процедуру)
      5500 ₽
    • Консультация врача акушера-гинеколога по эстетической гинекологии
      2500 ₽
  • Анестезиологическое пособие
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      10400 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      4100 ₽
    • Местная анестезия
      2000 ₽
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия в Северо-Западном федеральном округе
  • на 1 месте

    Безопасность женщины и ребенка

  • 1 эмбрион

    Пересаживаем при процедуре

  • 1 эмбрион

    Замораживается на крионосителе

  • 20 лет
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52%
    52%

    частота наступления беременности

  • 5371
    5371

    здоровых детей появилось на свет