Группа компаний ICLINIC Версия сайта для слабовидящих
День открытых дверей в ICLINIC

Необструктивная (секреторная) азооспермия. Операция микроТЕСЕ.

Необструктивная азооспермия – сперматозоиды отсутствуют в эякуляте, т.к. в яичках вырабатывается очень малое количество сперматозоидов (или их нет совсем) из-за их повреждения по разным причинам (гормональным, врожденным, генетическим, а также варикоцеле, травмы, перекрут яичка, химиолучевая терапия, рак яичка…).
  • Фото
  • Некоторые причины устранимы, такие как варикоцеле и группа эндокринных проблем (гипогонадотропный гипогонадизм), которая лечится консервативно без операции, гормональными препаратами аналогами гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ).
    В других случаях целью лечения являются преодоление бесплодия с помощью процедуры ЭКО-ИКСИ. Для этого нужно получить хотя бы единичные сперматозоиды с помощью открытой биопсии. Здесь явные преимущества у микрохирургической биопсии яичек microTESE/микроТЕСЕ.


  • Суть операции заключается в том, что под оптическим увеличением Х10-20 (под операционными микроскопом) мы исследуем яички на всю глубину, аккуратно раздвигая канальцы и, выбирая наиболее перспективные (более толстые, отличающиеся по цвету), где сперматогенез сохранен.
    При необструктивной азооспермии используют и другие виды биопсий: пункционную (TESA/ТЕСА) биопсию яичка, традиционную открытую биопсию яичка (TESE/ТЕСЕ), однако, мы видим, что по эффективности (шансам получить сперматозоиды) они значительно уступают microTESE/микроТЕСЕ (см. рисунок).
  • Фото
К тому же микроТЕСЕ менее травматична по сравнению с традиционной биопсией (ТЕСЕ), ведь там уходит на порядок меньший объем канальцевой ткани яичка.
а сегодняшний день нет ни одного исследования или анализа (исключение: два редких генетических синдрома), которые заранее сказали нам о бесперспективности проведения биопсии, ни игибин Б, ни ФСГ, ни объем яичек.
В нашей клинике уже накоплен 8 летний опыт проведения микрохирургической биопсии яичек (microTESE), а также всех видов микрохирургических операций в андрологии.
Выполняют все виды биопсий яичек при тяжелых формах бесплодия (азооспермии) для процедур ЭКО-ИКСИ.
Авторы статьи: врач-андролог Куликов С.Н., д.м.н. профессор Куренков А.В.


Наша командавсе врачи
У нас работают лучшие в своем деле специалисты:
  • Записаться на прием
Специальные предложениявсе спецпредложения
  • Санкт-Петербург
  • Калининград
  • Петрозаводск
  • Бесплатная консультация уролога-андролога
    до 30.11.2024
    Бесплатная консультация уролога-андролога
    Консультация врача уролога- андролога при проведении операции
    Подробнее
    Check-up для мужчин
    до 30.11.2024
    Check-up для мужчин
    *Два приема уролога, спермограмма
    + MAR-тест, лабораторные исследования
    11 500 ₽
    13 520 ₽
    Подробнее
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    до 30.11.2024
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    *Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
    6 850 ₽
    8 720 ₽
    Подробнее
  • Бесплатная консультация уролога-андролога
    до 30.11.2024
    Бесплатная консультация уролога-андролога
    Консультация врача уролога- андролога при проведении операции
    Подробнее
    Check-up для мужчин
    до 30.11.2024
    Check-up для мужчин
    *Два приема уролога, спермограмма
    + MAR-тест, лабораторные исследования
    11 500 ₽
    13 520 ₽
    Подробнее
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    до 30.11.2024
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    *Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
    6 850 ₽
    8 720 ₽
    Подробнее
    -10% на протокол ЭКО
    до 30.11.2024
    -10% на протокол ЭКО
    Скидка на протокол ЭКО при предоставлении направления ОМС ( без учета лекарственных средств)
    -10%
    Подробнее
    Скидка 10% для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    до 30.11.2024
    Скидка 10% для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    -10%
    Подробнее
    Второе мнение
    до 30.11.2024
    Второе мнение
    Скидка 20% при наличии заключения репродуктолога из другой клиники
    Подробнее
    -25% на обследование женщины перед ЭКО
    до 30.11.2024
    -25% на обследование женщины перед ЭКО
    *Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
    11 990 ₽
    15 940 ₽
    Подробнее
    Репродуктивный паспорт женщины
    до 30.11.2024
    Репродуктивный паспорт женщины
    *Два приема репродуктолога, УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования
    11 400 ₽
    13 585 ₽
    Подробнее
    Каждая 5-ая программа ЭКО в ЕЦ бесплатно
    до 30.11.2024
    Каждая 5-ая программа ЭКО в ЕЦ бесплатно
    Подробнее
  • Бесплатная консультация уролога-андролога
    до 30.11.2024
    Бесплатная консультация уролога-андролога
    Консультация врача уролога- андролога при проведении операции
    Подробнее
    Check-up для мужчин
    до 30.11.2024
    Check-up для мужчин
    *Два приема уролога, спермограмма
    + MAR-тест, лабораторные исследования
    11 500 ₽
    13 520 ₽
    Подробнее
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    до 30.11.2024
    -25% на обследование мужчин перед ЭКО
    *Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
    6 850 ₽
    8 720 ₽
    Подробнее
    -10% на протокол ЭКО
    до 30.11.2024
    -10% на протокол ЭКО
    Скидка на протокол ЭКО при предоставлении направления ОМС ( без учета лекарственных средств)
    -10%
    Подробнее
    Скидка 10% для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    до 30.11.2024
    Скидка 10% для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    для всех повторных программ (кроме ЭКО в ЕЦ)
    -10%
    Подробнее
    Второе мнение
    до 30.11.2024
    Второе мнение
    Скидка 20% при наличии заключения репродуктолога из другой клиники
    Подробнее
    -25% на обследование женщины перед ЭКО
    до 30.11.2024
    -25% на обследование женщины перед ЭКО
    *Пакетное предложение для проведения лабораторных исследований
    11 990 ₽
    15 940 ₽
    Подробнее
    Репродуктивный паспорт женщины
    до 30.11.2024
    Репродуктивный паспорт женщины
    *Два приема репродуктолога, УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования
    11 400 ₽
    13 585 ₽
    Подробнее
    Каждая 5-ая программа ЭКО в ЕЦ бесплатно
    до 30.11.2024
    Каждая 5-ая программа ЭКО в ЕЦ бесплатно
    Подробнее
Сколько это стоит?
  • Консультация врачей-специалистов
    • Онлайн-консультация уролога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация репродуктолога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация акушера-гинеколога
      2500 ₽
    • Онлайн-консультация гинеколога-эндокринолога
      2500 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (первичный) с УЗИ
      6000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (первичный) без УЗИ
      4000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (повторный) с УЗИ
      3000 ₽
    • Прием заведующего отделением ВРТ (повторный) без УЗИ
      2000 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) с УЗИ
      5100 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (первичный) без УЗИ
      3800 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) с УЗИ
      2700 ₽
    • Прием гинеколога-репродуктолога (повторный) без УЗИ
      1700 ₽
    • 3900 ₽
    • Прием акушера-гинеколога проф. , д.м.н. (повторный)
      2600 ₽
    • Прием акушера-гинеколога (первичный)
      3000 ₽
    • Прием акушера-гинеколога для оценки результатов анализов (краткая консультация)
      1700 ₽
    • Прием акушера-гинеколога по беременности
      3500 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (повторный)
      2300 ₽
    • 3600 ₽
    • Прием врача уролога (повторный)
      2200 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (первичный)
      4600 ₽
    • Прием врача уролога, доц., д.м.н. (краткий) для оценки результатов анализов
      1950 ₽
    • Приём врача-анестезиолога (консультация)
      1500 ₽
  • Лечение бесплодия, ЭКО
    • 15815 11900 ₽
    • 8720 6850 ₽
    • 170900 ₽
      -
      231600 ₽
    • Этап 1:
      Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза 44500 р.

      Этап 2:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 3:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 4:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • ЭКО "Все включено" (с учетом стоимости лекарственных препаратов)
      213000 ₽
      -
      266000 ₽
    • ЭКО "Премиальная программа с донорскими ооцитами / нативным донором"
      от 409500 ₽
    • Этап 1:
      Витрифицированные донорские яйцеклетки (12 штук) 280000 р.
      Подбор и стимуляция анонимного донора ооцитов 250000 р.
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных/нативных доноских яйцеклеток 9000 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.
      Криоконсервация эмбрионов 1 соломина 14000 р.
      Криоконсервация эмбрионов каждая последующая 2 и 3 соломина 9100 р.
      Криоконсервация эмбрионов каждая последующая, начиная с 7800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • ЭКО "Премиальная программа с донорским эмбрионом с ПГТ-А"
      190000 ₽
    • Донорский эмбрион, криоконсервированный, с ПГТ-А 143000 р.

      Этап 1:
      Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных доноских яйцеклеток 9000 р.

      Этап 2:
      Разморозка одного носителя (ооциты, эмбрионы) 13000 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • 126400 ₽
      -
      187100 ₽
    • Этап 1:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов 40800 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 2:
      Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист 50200 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки 21800 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • 79400 ₽
      -
      140100 ₽
    • Этап 1:
      Пункция фолликулов и получение ооцитов в естественном цикле 33700 р.
      Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут 10400 р.

      Этап 2:
      Культивирование эмбрионов при ЭКО в естественном цикле 15500 р.
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

      Этап 3:
      Перенос эмбрионов в полость матки в естественном цикле 16600 р.

      Заключительный этап:
      Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона) 500 р.
      Забор крови 400 р.
      Заключительная консультация репродуктолога с УЗИ-диагностикой беременности раннего срока 2300 р.

      Лекарственные препараты приобретаются отдельно.
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (6 штук)
      162 000 ₽
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (8 штук)
      192 000 ₽
    • Витрифицированные донорские яйцеклетки (12 штук)
      280000 ₽
    • Подбор и стимуляция анонимного донора ооцитов
      250000 ₽
    • Подготовка эндометрия к переносу эмбриона полученных из витрифицированных/ нативных доноских яйцеклеток
      9000 ₽
    • 26000 ₽
    • 23000 ₽
    • 37700 ₽
    • 49900 ₽
    • Пробный перенос эмбрионов в полость матки
      7800 ₽
    • 25500 ₽
    • Пакет из 8 витрифицированных донорских яйцеклеткок
      192400 ₽
    • Витрификация ооцитов (один носитель, соломина)
      25700 ₽
    • 18000 ₽
    • Вспомогательный хэтчинг
      7800 ₽
    • 23500 ₽
    • 21900 ₽
    • 6500 ₽
    • Спермограмма + МАР-тест (экспресс, результат в течении 2-х часов)
      5000 ₽
    • Спермограмма (оценка по критериям ВОЗ)
      2700 ₽
    • 1200 ₽
    • 3800 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов первая соломина
      14000 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов вторая и третья соломина
      9100 ₽
    • Криоконсервация эмбрионов четвертая и последующие соломины
      7800 ₽
    • Криоконсервация спермы 1 носитель
      6900 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в день
      100 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в месяц. Данное пакетное предложение действует при условии единовременной оплаты. (При единовременной оплате пакетного предложения денежные средства не возвращаются)
      2000 ₽
    • Хранение эмбрионов/ооцитов/спермы в год. Данное пакетное предложение действует при условии единовременной оплаты. (При единовременной оплате пакетного предложения денежные средства не возвращаются)
      16000 ₽
    • Перенос криоконсервированных эмбрионов, включая разморозку
      45500 ₽
    • Донорский эмбрион криоконсервированный с ПГД (преимплантационная генетическая диагностика)
      143000 ₽
    • Подготовка к беременности: анализ мутаций, которые могут стать причиной тяжелых и/или несовместимых с жизнью заболеваний
      18400 ₽
    • Тест на рецептивность эндометрия Implatest
      80 000 ₽
    • Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)
      28000 ₽
    • Диагностика беременности после курса ЭКО (однократный анализ крови на гормон ХГЧ после переноса эмбриона)
      500 ₽
  • Мужское репродуктивное здоровье
  • Отложенное материнство
    • Отложенное материнство. I этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      116100 ₽
    • - Назначение схемы стимуляции суперовуляции и мониторинг фолликулогенеза;
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в\венная анестезия) 30 минут;
      - Витрификация всех ооцитов;

    • Отложенное материнство. II этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      72 000 ₽
    • - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
      - Перенос эмбрионов в полость матки.

      Оплачивается отдельно:
      ИКСИ 1-2 клетки 23000 р.
      ИКСИ 3 и более 37700 р.
      ИКСИ при криптозооспермии, при операции microTESE 49900 р.

    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. I этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      77 300 ₽
    • - Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза при ЭКО в естественном цикле (в том числе минимальная стимуляция);
      - Пункция фолликулов и получение ооцитов;
      - Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венная анестезия) первые 30 минут;
      - Витрификация всех ооцитов

    • Отложенное материнство в естественном цикле или с минимальной стимуляцией. II этап (без учёта стоимости лекарственных препаратов и стоимости хранения ооцитов)
      72 000 ₽
    • - Культивирование эмбрионов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист;
      - Перенос эмбрионов в полость матки.

  • Манипуляции
    • Введение акушерского разгрузочного пессария
      7800 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (до пяти лет)
      1500 ₽
    • Удаление внутриматочной спирали (более пяти лет)
      4300 ₽
    • Пайпель-биопсия эндометрия (без учета стоимости гистологического исследования)
      4300 ₽
    • Биопсия шейки матки (без учета стоимости гистологического исследования)
      3900 ₽
    • Пункция кисты яичника
      14300 ₽
    • Пункция молочной железы
      3900 ₽
    • Местная анестезия
      2000 ₽
    • Забор мазка/соскоба (без стоимости исследования)
      400 ₽
    • Наложение швов в ходе хирургического вмешательства (без стоимости местной анестезии)
      1300 ₽
    • Послеоперационная обработка швов, абсцессов, фурункулов
      1000 ₽
    • Антисептическая обработка влагалища, влагалищные ванночки, обработка
      1000 ₽
    • Разведение синехий малых половых губ (с анестезией)
      3900 ₽
    • Удаление инородных тел влагалища
      1900 ₽
    • Вскрытие абсцесса промежности, не осложненное (бартолиниты, кисты бартолиновой железы) (без стоимости местной анестезии)
      5200 ₽
    • Забор крови
      400 ₽
    • Инъекция внутримышечная \ подкожная
      300 ₽
    • Инъекция внутривенная
      800 ₽
    • Перевязка
      1000 ₽
    • Инфузионная терапия (не более 1 часа)
      1600 ₽
    • Инфузионная терапия - стационар (более 1 часа)
      2200 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом от 1000 мл, включительно)
      3300 ₽
    • Инфузионная терапия при синдроме гиперстимуляции яичников (объемом до 750 мл, включительно)
      2200 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) первые 30 минут
      10400 ₽
    • Анестезиологическое пособие при проведении оперативного лечения (в/венозная анестезия) последующие 30 минут
      3900 ₽
    • Дневной стационар
      5200 ₽
    • Пребывание в стационаре в течение 1 часа
      1500 ₽
  • Ультразвуковые исследования
Почему мыКлиника репродуктивной медицины ICLINIC лидер по эффективности лечения бесплодия в Северо-Западном федеральном округе
  • на 1 месте

    Безопасность женщины и ребенка

  • 1 эмбрион

    Пересаживаем при процедуре

  • 1 эмбрион

    Замораживается на крионосителе

  • 20 лет
    20 лет

    стаж работы экспертов клиники

  • 52%
    52%

    частота наступления беременности

  • 5000
    >5000

    здоровых детей появилось на свет