Спермограмма и MAR-тест

Одним из базовых исследований в репродуктологии является спермограмма – лабораторный анализ спермы (эякулята, мужского семени). Она может быть назначена мужчине репродуктологом, урологом, андрологом на различных этапах обследования и лечения. В большинстве случаев анализ спермограммы предоставляет врачу достаточно информации для определения дальнейшей лечебно-диагностической тактики и составления прогностической оценки клинической ситуации. Спермограмма включает в себя анализ физических и химических параметров спермы, подсчет количества сперматозоидов, оценку их строения и подвижности. По современным стандартам в соответствии с рекомендациями ВОЗ дополнительно проводят тест по критериям Крюгера на строгую морфологию и MAR-тест.

Что позволяет определить исследование?

• Выявить мужской фактор бесплодия. Он диагностируется примерно у 35-40% пар, испытывающих проблемы с естественным зачатием.
• Определить перспективность использования половых клеток данного мужчины для зачатия. Это актуально не только для потенциальных доноров спермы. Результат спермограммы может стать решающим фактором при выборе метода лечения бесплодия.
• Выявить ряд заболеваний, протекающих с поражением мужской репродуктивной системы.
• Оценить результативность проведенного мужчине лечения.

• Перенесенный орхит, орхиэпидидимит, эпидемический паротит (свинка).
• Указание на травмы мошонки в анамнезе, операции на яичках и их придатках.
• Наличие явных эндокринных нарушений, особенно сопровождающихся недостаточной выраженностью вторичных мужских половых признаков.
• Профессиональная деятельность мужчины, связанная с неблагоприятными для сперматогенеза условиями. Это может быть работа в горячих цехах, на фоне радиоактивного излучения, на химических и нефтеперерабатывающих производствах, при сильной вибрации.
• Проведенная химиотерапия или лучевая терапия, недавно завершенное курсовое лечение рядом препаратов (некоторыми антибактериальными и противогрибковыми средствами, антидепрессантами).
• Наличие у пациента варикоцеле, водянки яичка, явных аномалий строения половых органов.

Преимущества спермограммы

• Отсутствие технических сложностей при сдаче биоматериала. Пациент может собрать сперму (эякулят) в любых комфортных для него условиях и доставить ее в лабораторию на анализ в течение 3 часов. При этом не требуются какие-то особые приспособления и инструменты, нет зависимости от медперсонала. Достаточно лишь стерильной емкости.
• Исследование не инвазивное и абсолютно безболезненное.
• Возможность объективно оценить качество и количество эякулята – а значит, и естественную фертильность мужчины. Анализ спермы также дает достоверную информацию обо всех ее компонентах, что позволяет врачу делать выводы о наиболее вероятных причинах бесплодия, уровне поражения и имеющихся заболеваниях. Ведь результат спермограммы может показать признаки недостаточной выработки сперматозоидов, непроходимости семявыводящих путей, инфекционно-воспалительного процесса, нарушения работы простаты.
• Возможность повторения спермограммы неограниченное количество раз. При этом рекомендуется лишь соблюдать 3–4-дневный промежуток, необходимый для полноценного созревания достаточного количества спермиев.